פּאַנקרעאַטיק זאַפט כּולל ענזימעס ינוואַלווד אין די דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג. עס איז סיטשסטעד אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקט, וואָס קאַנעקץ צו דער פּראָסט בייל דאַקט עפן אין דעם אויבערשטן טייל פון די קליין קישקע (אין די דואַדענום). אין די לומען פון די קישקע דורך דעם דאַקט איז ביידע פּאַנקרעאַטיק זאַפט און בייל פון ביידע בייל דאַקץ פון די לעבער און פון די גאַלעריז. די כאָרמאָונז געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס אַרייַננעמען ינסאַלאַן און גלוקאָוגאַן. זיי זענען ימיטעד גלייַך אין די בלאַדסטרים און רעגולירן בלוט צוקער לעוועלס. ווי צו מייַכל פּאַנקרעאַטיק ראַק און וואָס זענען די קאַמפּלאַקיישאַנז?
וואונדער פון פּאַנקרעאַטיווע ראַק
• צוריק ווייטיק, אָפט ערגער בייַ נאַכט.
• Jaundice.
• יטשינג (טיפּיש פון ייטעריק פּאַטיענץ).
• וואָג אָנווער.
• נעבעך געזונט.
• Vomiting.
• פעטי בענקל (סטעאַטעררהעאַ - פיס פון בלאַס פֿאַרב, וואַלומאַנאַס און מיט אַ עקלדיק שמעקן).
• דיסבריישאַן פון דיידזשעסטשאַן.
• דיאַבעטיק סימפּטאָמס אַזאַ ווי דאָרשט און אָפּזאָגן פון אַ גרויס סומע. פּאַנקרעאַטיק ראַק איז יוזשאַוואַלי דיאַגנאָסעד אין אַוואַנסירטע סטאַגעס, זינט די סימפּטאָמס זענען אָפט נאַנספּאַסיפיק און קענען נאָכקרימען אנדערע באדינגונגען, פֿאַר בייַשפּיל יראַטאַבאַל אינהאַלט. אין דער צייַט פון דיאַגנאָסיס, די אָנוווקס אָפט וואַקסן אַרום די אַרומיק סטראַקטשערז - די לעבער, מאָגן, ינטעסטינז, לונגען און ליפף נאָודז. די פּינטלעך גרונט פון פּאַנקריאַטיק ראַק איז אומבאַקאַנט, אָבער עס איז געגלויבט אַז די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז אַפעקטאַד דורך די פאלגענדע ריזיקירן סיבות:
• סמאָוקינג (דאַבאַלז די ריזיקירן).
• כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס (כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס).
• צוקערקרענק, ספּעציעל אין עלטער.
• ווירקונג פון אינדוסטריעלע פּאָללוטאַנץ און דדט (ינסעקטיסידע).
• פּאַרטיייש באַזייַטיקונג פון די מאָגן (פּאַרטיייש גאַסטרעקטאָמי).
מאָרבידיטי
פּאַנקרעאַטיק ראַק אַקיאַפּייז די פינפט אָרט צווישן מאַליגנאַנט טומאָרס און די ינסידאַנס איז קעסיידער ינקריסינג. אין אַ יונג עלטער, דעם אָנוווקס איז מער געוויינטלעך אין מענטשן ווי אין פרויען, שפּעטער דעם חילוק איז ירייסט. ווען יגזאַמינינג פּאַטיענץ מיט חשד פון אַ פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס, דער דאָקטער אָפֿט דיסקאַווערז די יעלאָוינג הויט פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער און גאַל פּענכער (פּאַלפּאַבאַל אונטער די רעכט פון די רעכט קאָסטאל אַרטש). די לעצטע סימפּטאָם קען אָנווייַזן ביידע אַ אָנוווקס אַז קאַמפּרעסאַז די עקסקראַטאָרי בייל דאַקץ און גאַלסטאָונז. די קורס פון דער יבערבליק כולל:
• בלוט פּרובירן צו באַשליסן לעבער פונקציאָנירן (כייפּאַטיק פאַנגקשאַנאַל טעסץ).
• אַלטראַסאַונד סקאַנינג - געניצט צו דעטעקט אַ אָנוווקס, ווי געזונט ווי צו קאָנטראָלירן די נאָדל צושטעלן בעשאַס ביאָפּסי.
• קאָרט (קאָמפּוטעד טאָמאָגראַפי) און / אָדער מרי (מאַגנעטיק רעזאַנסאַנס ימידזשינג) - צושטעלן אַ דיגיטאַל בילד פון די ינערלעך אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.
• ענדאָסקאָפּיק מעטהאָדס - צושטעלן אַ גלייַך מיינונג פון די ינער וואַנט פון די קליין קישקע.
• ERCP (ענדאָסקאָפּיק רעטראַגרייד טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי) איז אַ לערנען אין וואָס אַ פלעקסאַבאַל טרייַבל איז דורכגעגאנגען דורך די מויל און מאָגן אין די קליינטשיק אַרעסטאַנט, נאָך וואָס אַ קאַנטראַסט אַגענט איז ינדזשעקטיד אין די פּראָסט בייל דאַקט צו דעטעקט פאַרשטעלונג.
• לאַפּאַראָסקאָפּי - די הקדמה פון אַ לאַפּאַראָסקאָפּע אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי דורך אַ קליין ינסידאַנס פון די אַבדאָמינאַל וואַנט מיט די מעגלעכקייט פון גענומען אַ ביאָפּסי. באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק דעפּענדס אויף די עלטער פון דער פּאַציענט און דער גענעראַל שטאַט פון געזונט, די גרייס פון דעם אָנוווקס און די מאָס פון זייַן פאַרשפּרייטן.
סערדזשערי
קליין טומאָרס קומען פון די פּאַנקרעאַטיש טיש קענען זיין געהיילט דורך רימוווינג די גאנצע אָדער טייל פון די אָרגאַן. מיט אַ ראַדיקאַל אָפּעראַציע, טייל פון די קליין קישקע און מאָגן, די בייל דאַקט, גאַל פּענכער, מילץ און לימף נאָודז שכייניש צו די ליזשאַן געגנט קענען ווערן אַוועקגענומען. דאָס איז אַ גאָר שווער אריינמישונג, מאָרטאַליטי נאָך וואָס בלייבט הויך, כאָטש עס האט באטייטיק דיקריסט אין די לעצטע יאָרן רעכט צו דער פֿאַרבעסערונג פון אַניסטיזשאַ און כירורגיש טעקנאַלאַדזשיז. מיט ינאַפּעראַבאַל טומאָרס, באַהאַנדלונג איז דירעקטעד, אלא צו צוליב די סימפּטאָמס. אויב די אָנוווקס קאַמפּרוד די פּראָסט בייל דאַקט, אַ פּאַליאַטיוו כירורגיע קענען זיין געטאן צו ומקערן זייַן לומען דורך ינסטאַלירונג אַ מעטאַל אָנפירער (סטענט) בעשאַס ערקפּ. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם מאַניפּיאַליישאַן, דער פּאַציענט איז ריליווד דורך יטשינג און אַ אַראָפּגיין אין דזשאָנאַס.
דרוג טעראַפּיע
ראַדיאַציע טעראַפּיע און קימאָוטעראַפּי זענען געניצט צו טייטן ראַק סעלז און רעדוצירן די אָנוווקס מאַסע, אָבער זייער ווירקונג איז אלא פּאַליאַטיוו אָבער נישט טעראַפּיוטיק. אַ ינטאַגראַל טייל פון די טעראַפּיוטיק פּראָצעס זענען שטאַרק פּיינקילערז, למשל, לאַנג-אַקטינג מויל מאָרפין פּרעפּעריישאַנז; ספּעציעלע טעקנאַלאַדזשיז פון מעדיצין עקספּרעס אין אַ פּולסעד מאָדע קענען זיין געווענדט.
פאָרויסזאָגן
די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק קאַרזינאָומאַ איז גאָר ומגליק, ווייַל בעערעך 80% פון פּאַטיענץ האָבן אַ טומאָר שוין פאַרשפּרייטן צו די לימף נאָודז אין די צייַט פון דיאַגנאָסיס.
Survival
בלויז 2% פון פּאַטיענץ מיט פּאַנקריאַטיק ראַק בלייַבן אַ פינף-יאָר שוועל, פּאַטיענץ מיט אַן ינאַפּעראַבאַל טומאָר שטאַרבן אַ דורכשניטלעך פון 9 וואָכן נאָך דיאַגנאָסיס. אויב די אָנוווקס איז אַוועקגענומען, די פּראָגנאָז ימפּרוווז דורך וועגן 10%.