דזשאָנדאַסע פון נובאָרנז איז נישט אַ קרענק ווי אַזאַ, אָבער זייַן סימפּטאָם. עס איז קעראַקטערייזד דורך יעלאָוינג די הויט און די ייבאָלז פון דעם קינד. מיט פּרעטמער געבורט, די ליקעליהאָאָד פון דזשאָנדאַס איז געוואקסן און אַפּראָוטשיז 100%. דעם טיפּ פון דזשאָנדאַס - אַ קרענק אין נייַ - געבוירן קינדער איז גאַנץ אָפט. ווייַל איר וועט זיין ווערט לערנען וועגן דעם מער.
ווי אַזוי קען דאָס זיין?
יעללאָווינג פון די הויט פון בייביז איז רעכט צו געוואקסן בילירובין (די הויפּט קאָמפּאָנענט פון מענטשלעך בייל פּיגמאַנץ) ווי אַ רעזולטאַט פון העמאָגלאָבין - די רויט פּיגמענט פון די בלוט. אין די מילץ, די רויט בלוט סעלז (עריטהראָסיטעס) זענען חרובֿ און די העמאָגלאָבין באפרייט פון זיי איז פּראַסעסט אין בילירובין. עס איז טראַנספּאָרטאַד אין די בלוט סערום צו די לעבער. טייל פון בילירובין, וואָס איז טראַנספּאָרטאַד דורך דעם גוף, איז גערופן פריי אָדער אַנבאַונד. עס איז אַ פעט-סאַליאַבאַל קאָמפּאָנענט, אָבער עס איז שוואַך סאַליאַבאַל אין וואַסער. אין די לעבער, בילירובין איז קאַפּטשערד פון די קאַמפּאַונדז מיט אַלבומין. אַזוי בילירובין איז געשאפן, סאַליאַבאַל אין וואַסער, וואָס פּאַסיז אין די קישקע, ווו עס איז עקסקרעטעד מיט פיס. די פיייקייַט צו כאַפּן די גוף פון אַ נייַ-געבוירן בילירובין און בינדן גלוקוראָניק זויער איז שוואַך. די יפעקטיוונאַס פון לעבער ענזימעס אין קליינע קינדער איז פיל נידעריקער ווי אין אַדאַלץ.
פארוואס איז דאָס געשעעניש?
עס זענען פאַרשידן סיבות פון דזשאָנדאַס - אַ קרענק אין נייַע געבוירן. זיי זענען ביידע פיזיאַלאַדזשיקאַל און פּאַטאַלאַדזשיקאַל. אָבער, איך וואָלט ווי צו דערמאָנען די מערסט פּראָסט.
קאָרעוו פעטאַל היפּאָקסיאַ
דער פעטוס לעבט און אַנטוויקלט אונטער באדינגונגען פון קאָרעוו היפּאָקסיאַ. די קינדער זענען געבוירן מיט אַ העכער מדרגה פון העמאַטאָקריט און העמאָגלאָבין, מיט גרויס אַמאַונץ פון רויט בלוט סעלז אין די בלוט. דער לעבן שפּאַן פון נייַ באשאפן סעלז איז רידוסט. דער רעזולטאַט איז אַז, ווייַל פון די גרעסערע נומער פון רויט בלוט סעלז, די בעיבי ס מילץ איז יקספּאַנדינג. א גרעסער סומע פון העמאָגלאָבין איז סאַפּלייד צו די מילץ.
אַבנאָרמאַל שטיפט באַוועגונג
איידער געבורט, די קינד איז פאסטעכער פון זיין מוטער. פון דער ערשטער שעה פון זיין לעבן נאָך געבורט, ער געשווינד הייבט צו פאַרלאָזן מעקאָניקיום - עפּעס וואָס אַקיומיאַלייטיד אין די ינטעסטינז פון אַ קינד אַפֿילו מיט ינטראַיוטערין לעבן. דאס איז דער ערשטער אַרבעט פון נובאָרנז. א קינד געבראכט פּרימאַטשורלי, אָדער אויב זיין מוטער איז געווען מאַלענשאַלי בעשאַס שוואַנגערשאַפט, יקספּיריאַנסיז מיט די ינטעסטינז. זייַן פאַנגקשאַנז זענען דיסראַפּטיד, ריזאַלטינג אין אַ פאַרגרעסערן אין בילירובין מדרגה אין די בלוט.
רהעוס-קאָנפליקט
דאָס איז אַ קאָנפליקט פון די רה פאַקטאָר פון די מוטער און קינד - אויב די קינד איז אַ רה-positive און רה-נעגאַטיוו מוטער. דאַנקען צו יממאָגאָגאָבולין פּראָפילאַקסיס (נאָך די געבורט פון די קינד, די מוטער נעמט אַן אַנטי-רה-ד יממונאָגלאָבולין ין 72 שעה, וואָס פּראַטעקץ די ימיון סיסטעם פון אַלערדזשיז צו די בלוט פון די בעיבי), די מוטער טוט נישט פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס וואָס קענען אָנשטאָט די בעיבי אין דער ווייַטער שוואַנגערשאַפט.
עס קען אויך זיין קאָנפליקט פון הויפּט בלוט גרופּעס. למשל, אַ פרוי מיט גרופּע ווו בלוט האט נאַטירלעך אַנטיבאָדיעס קעגן גרופּע יוו סעלז. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, די קאָנפליקט איז מערסט פּראַנאַונסט אין דער ערשטער שוואַנגערשאַפט. אין סאַבסטאַנשאַלי שוואַנגערז, די ריזיקירן פון אַזאַ קאָנפליקט דיקריסאַז.
Hemorrhage
געבורט איז אַ שאָדן צו דעם קינד. ער האט צו מקיים אַ שווער אַרבעט - צו סקוויזד דורך די שמאָל געבורט קאַנאַל. מאל דעם פּראָצעס טוט נישט טאָן אָן שעדיקן. די געבורטמאַרקס פון דעם פרוי אין דעם מאָמענט זענען אָנגעפילט מיט בלוט, אין וואָס אַ זייער הויך צופרידן פון בילירובין. אויב דאַמידזשד, דעם בלוט געץ צו די בעיבי, בילירובין אין דרייַ פאלס אין זייַן גוף. דער מדרגה פון עס ינקריסיז און דזשאָנדאַס ערייזאַז.
היפּאָקסיאַ
נעאָנבורנס קענען זיין, פֿאַר בייַשפּיל, אַרייַנציען אין די אַמביליקאַל שנור. מאל אין אַזאַ קאַסעס, דזשאָנדאַס אַקערז רעכט צו לעבער כייפּאַקסיאַ, וואָס ינקריסיז זייַן דורכפאַל אין די נעאָנאַטאַל צייַט.
ברוסט פידינג
די סומע פון עסנוואַרג אין די ערשטער טעג פון לעבן קען זיין אַ ביסל ווייניקער ווי דיין קינד וואָלט ווי צו עסן. דעריבער, עס קען זיין אַ פאַרהאַלטן אין די דורכפאָר פון עסנוואַרג דורך די דיידזשעסטשאַן פון די בעיבי. ווי אַ רעזולטאַט, דזשאָנונדיס קען פּאַסירן.
עס קען פּאַסירן אַז די בעיבי איז געזונט, איז עקסקלוסיוולי ברוסטפעד, גיינינג וואָג געזונט, אָבער דזשאָנדיאַס איז ריטיין פֿאַר אַ לאַנג צייַט און קענען לעצטע אַרויף צו 2-3 חדשים. עס איז געפֿירט דורך ענזימעס וואָס זענען פאָרשטעלן אין ברוסט מילך און העלפן צו פאַרבינדן בילירובין מיט גלוקוראָניק זויער און זייַן רעזולטאַט מיט פיס. מאל אַזאַ קינדער קענען דערגרייכן הויך ווערט פון בילירובין. אָבער, דאָס טוט נישט טראכטן די לעבן און געזונט פון קינדער.
פּאַטהאָלאָגיקאַל פאַקטאָר
אָפט, דזשאָנונדיסע - אַ קרענק פון נובאָרנז לייַדן פון טכילעס קראַנק קינדער. עס קען זיין אַ קאַנדזשענאַטאַל באַקטיריאַל אָדער וויראַל ינפעקציע. איינער פון די סימפּטאָמס איז שטרענג דזשאָנאַס. עס זענען אויך גענעטיק חולאתן אין וואָס עס איז לעבער דיספאַנגקשאַן און זייַן פיייקייַט צו בינדן בילירובין צו גלוקוראָניק זויער.
ווי קענען איך מייַכל מיין בעיבי אין נייַע געבוירן ?
ליכט טעראַפּיע
דאָס איז די מערסט עפעקטיוו אופֿן פון טרעאַטינג דעם קרענק. וידעפדיק פֿרייַ בילירובין אין די הויט ברעאַקץ אַראָפּ אין ניט-טאַקסיק וואַסער-סאַליאַבאַל פּראָדוקטן, וואָס זענען דעמאָלט פשוט עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. מיט דעם אופֿן, פאַרשידענע טייפּס פון ליכט קענען זיין געוויינט: ווייַס, בלוי און גרין. די מערסט עפעקטיוו איז ליכט בלוי. פאָטאָטהעראַפּי איז עפעקטיוו בלויז ווען ליכט פאלס אויף די בעיבי 'ס נאַקעט הויט. אויב דיין קינד ליגט אויף זיין מאָגן, זיין גאנצע צוריק איז יריידזשייטיד, אויב ער ליגט אויף זיין צוריק - די פראָנט. די אויגן פון די קינד זענען באדעקט מיט אַ ספּעציעל מאַטעריאַל וואָס טוט ניט לאָזן ראַדיאַציע. די יינגלעך אויך האָבן טעסץ.
אין דעם פאַל פון שטרענג דזשאָנאַס, די נייַ-געבוירן איז געשטעלט אין די אינטענסיווע זאָרגן צימער פון די צימער ווו עס אַנדערגאָוז ביילאַטעראַל פאָטאָטהעראַפּי. דער קינד ליגט אויף אַ ספּעציעל מאַטראַס, וואָס איז פארבונדן צו פיברע-ליכט ליכט מקורים און איז ילומאַנייטאַד פון אויבן מיט אַ ספּעציעל לאָמפּ. פאָטאָטהעראַפּי יוזשאַוואַלי לאַסט צוויי טעג - דאָס, ווי אַ הערשן, איז גענוג. מאל דער קורס איז עקסטענדעד צו דרייַ טעג.
לומינאַל
מיט אַ קליין אַקווייט פון די דזשאָנדאַס אין די באַהאַנדלונג, לומינאַל (פענאָבאַרביטאַל) איז געניצט. עס איז אַ סודינג און אַנטיקאָנווולסאַנט אַז איז געזונט טאָלעראַטעד דורך קליינע קינדער. אין אַ נידעריק דאָזע, עס אַקטאַווייץ די פּראָדוקציע פון לעבער ענזימעס און אַקסעלערייץ די מאַטאַבאַליזאַם פון בילירובין. מיט אַ קליין סומע פון דזשאָנונדיסע איז אַ עפעקטיוו געצייַג.
וועאַנינג
דעם איז אַ קאָנטראָווערסיאַל אופֿן געניצט אין באַהאַנדלונג פון כראָניש דזשאָנדאַס אין נייַ - געבוירן קינדס. די סאַבסטאַנסיז אין ברוסט מילך און פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דזשאָנדיס זענען ילימאַנייטאַד און די מדרגה פון בילירובין איז רידוסט. איר קענען צוריקקומען צו ברעסטפידינג נאָך צוויי אָדער דרייַ טעג אַוועק. אין די בלוט פון די בעיבי ווידער עס וועט זיין אַ פאַרגרעסערן אין בילירובין, אָבער נישט אין אַזאַ אַ הויך גראַד.
Blood transfusion
דאָס איז די לעצט אופֿן פון טרעאַטינג דזשאָנונדיסע - אַ קרענק אין נייַע געבוירן. א ומביקאַל וויין איז ינסערטאַד אין די קאַטער, דורך וואָס די בלוט פון די קינד איז אַוועקגענומען אין קליין פּאָרשאַנז, און דער בלוט פון דאָנער איז ינדזשעקטיד. דער קינד איז אַזוי דיפּרייווד פון וידעפדיק בילירובין. דעם אופֿן אַלאַוז איר צו ריין די בלוט פון קינדער מיט אַנטיבאָדיעס צו בלוט סעלז.
מאל, מיט זייער שטרענג דזשאָנדיס, אַלבומין קענען זיין געגעבן, וואָס, ווי איז באַוווסט, טראַנסמיץ בילירובין. די באַטייַט פון בילירובין אין די בלוט פון פול-טערמין נייַע געבוירן איז אַנאַקסעפּטאַבאַל פֿאַר אַ פריערדיק בעיבי. דער קלענערער דער קינד, די ווייניקער גוף וואָג, דער נידעריקער די ווערט פון בילירובין, וואָס די נייַ - געבוירן איז ביכולת צו וויטסטאַנד.
דאקטוירים נאָנאַטאָלאָגיסץ נעמען אין חשבון די וואָג פון דעם קינד, קליניש סטאַטוס (מיט אַ מער שטרענג קליניש צושטאַנד, נידעריקער בילירובין וואַלועס זענען ערלויבט). די ווערט פון בילירובין אויף די רגע טאָג פון אַ קינד לעבן איז ניט מער פּאַסיק אויף די פערט און סאַבסאַקוואַנט טעג.
טאַקסיק ווירקונג פון בילירובין
בילירובין גרינג דיסאַלווז אין פאַץ, אַרייַנגערעכנט די הויפט נערוועז סיסטעם, ווו עס זייַנען יריווערסאַבאַל שעדיקן. ער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ענסעפאַלאָפּאַטהי. די דורכפאָר פון בילירובין אין די הויפט נערוועז סיסטעם איז מער שווער פֿאַר אַ קינד מיט אַ נידעריק געבורט וואָג ווי אַ רעזולטאַט פון פריערדיקן געבורט. אַזאַ קינדער זענען סאַסעפּטאַבאַל צו ינפעקשאַנז אַז דידזשענערייט אין אַסידאָסיס. די ריזיקירן פון שעדיקן צו די הויפט נערוועז סיסטעם איז הויך ווען די מדרגה פון בילירובין איז באטייטיק יקסידיד.
אַמאָל עס איז געווען געגלויבט אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון בילירובין דורך 20 מג. איז אַן אָנווייַז פֿאַר וועקסל בלוט טראַנספוסיאָן. וועלט ליטעראַטור טוט נישט צושטעלן ינסעפאַלאָפּאַטהי אין קינדער אויף ברוסט-פידינג, אַפֿילו בייַ זייער הויך ווערט פון בילירובין.
זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז?
אויב רעכט באהאנדלט דזשאָנדאַס אין נייַ - געבוירן בייביז, דעמאָלט עס פּאַסירן אָן קאַנסאַקווענסאַז. אין דעם קראַנט מדרגה פון מעדיצין, דאָס איז נישט אַ טעראַפּיוטיק אַרבעט (פון קורס, מיט גוטע קאָואַפּעריישאַן מיט די מוטער פון דעם קינד). קינדער וואָס האָבן אונטערגענומען דעם קרענק אַנטוויקלען ריכטיק, עס זענען קיין ווייאַליישאַנז אין זייער אַנטוויקלונג.
פיזיאַלאַדזשאַסטיק דזשאָונץ אַקערז אויף די רגע אָדער דריט טאָג פון לעבן פון אַ קינד און דילז אַרויף צו 8 טעג, בשעת אין פּרעטמער פּאַטיענץ עס נעמט וועגן 2 וואָכן. דזשאַונדיסע איז קראַנק אין וועגן צוויי-דריט פון פול-טערמין נייַנצן. אין פּרעמיער בייביז עס אַקערז אין 80-90%. די פריער די בעיבי איז געבוירן, די העכער די מאַשמאָעס פון דזשאָנדאַס און נאָענט צו 100%. דזשאָנדאַסע אין געזונט נייַ - געבוירן אין דער ערשטער טאָג פון לעבן איז אַ סימפּטאָם פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל דזשאָנדאַס.