באַהאַנדלונג פון גאָמבע
אויב די דיאַגנאָסיס פון CIN איז באשטעטיקט, היגע עקססיסיאָן, לאַזער צעשטערונג, קריאָסטרעסטראָן אָדער עלעקטראָקאָאַגולאַטיאָן פון די לייזונג פאָקוס איז יוזשאַוואַלי געטאן. אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג, CIN III פּאַסיז אין ינווייסיוו ראַק. עפעקטיוו טעראַפּיע פון הויך סטאַגעס פון סינ איז באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ינווייסיוו ראַק. דאך, די ריזיקירן בלייבט העכער ווי די דורכשניטלעך אין דער באַפעלקערונג, אַזוי ווייַטער מאָניטאָרינג פון די פּאַציענט איז נייטיק פֿאַר בייַ מינדסטער פינף יאר נאָך דער סוף פון באַהאַנדלונג.
מיקראָינוואַסיווע ראַק
פּאַטיענץ מיט מיקראָינוואַסיווע ראַק זענען געוויזן קאָניסאַטיאָן פון די סערוויקס (באַזייַטיקונג פון די הויפט ראָלע). אויב די רעזולטאַטן פון די מיקראָסקאָפּי באַשטעטיקן אַז אַלע די אַפעקטיד געוועבן האָבן שוין אראפגענומען, נאָך באַהאַנדלונג איז נישט פארלאנגט.
• די יללוסטראַטיאָן ווייזט ולסעראַטיאָן און כעמערשאַן אַרום דער עפענונג פון די סערוויקאַל קאַנאַל. אַזאַ ענדערונגען זענען קערפאַלי יגזאַמאַנד אין קאָלפּאָסקאָפּי, און דעמאָלט צונעמען באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד.
סימפּטאָמס פון ינוויידינג ראַק
יוזשאַוואַלי די סימפּטאָמס פון ינוויידינג סערוואַקאַל ראַק אַרייַננעמען:
• בלידינג - קענען פּאַסירן נאָך געשלעכט באַטזיונגען (פּאָסטקאָאַטאַל), אין די ינטערמענסטרום צייַט (ינטערמענסטרעמאַל) אָדער נאָך די אָנסעט פון מענאַפּאַוז (פּאָסטמענאָפּאַוסאַל);
• פּאַטאַלאַדזשיקאַל אָפּזאָגן פון די וואַגינע.
אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, ווייטיק סינדראָום איז יוזשאַוואַלי ניטאָ.
• מעטהאָדס פון לאַזער סערדזשערי ניצן קאָלאָספּאָפּיק עקוויפּמענט קענען זיין געניצט צו מייַכל סינ. ווארים וויזשוואַלאַזיישאַן, פּאַטהאָלאָגיקאַל געביטן זענען סטיינד מיט ספּעציעל דייז. אויף די עפעקטיוו כירורגיע באַהאַנדלונג און ראַדיאָטהעראַפּי.
Hysterectomy
סערדזשערי איז דער אופֿן פון ברירה פֿאַר יונג, פיזיקלי שטאַרק פרויען. די אַדוואַנידזשיז פון דעם אופֿן זענען:
• קיין סיקאַטראַסיש ענדערונגען און נעראָוינג פון די וואַגינע נאָך ראַדיאַציע טעראַפּיע;
• פּרעזערוויישאַן פון די אָפטקייַט פונקציאָנירן - אויב די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס טוט נישט פאַרברייטערן צו די אָוווערס, און זיי זענען נישט אַוועקגענומען;
• קיין ריזיקירן פון אַנטוויקלען אַ נייַע מאַליגנאַנט אָנוווקס פּראַוואָוקט דורך יריידזשייז אין די לאַנג-טערמין.
סורגיקאַל ינטערווענטיאָן פֿאַר סערוואַקאַל ראַק באשטייט פון ראַדיקאַל כיטערזעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון די יוטעראַס) און עקססיזשאַן פון פּעלוויק לימף נאָודז. סערוויקאַל ראַק טענדז צו דזשערמאַנייט אין אַרומיק געוועבן. טומאָר סעלז קענען אויך פאַרשפּרייטן צו לימף נאָודז, למשל, ליגן צוזאמען די הויפּט אַרטעריעס פון די פּעלוויס.
אַבדזשעקטיווז פון כירורגיש באַהאַנדלונג
דער ציל פון די באַהאַנדלונג איז גאַנץ באַזייַטיקונג פון די מאַליגנאַנט אָנוווקס און טייל פון געזונט געוועבן. אזוי, מיט אַ ראַדיקאַל היסטטערעקטאָמי, די סערוויקס, די יוטעראַס, די אַרומיק געוועב, די וואַדזשיינאַל וואָלט, און די פּעלוויק לימף נאָודז זענען אַוועקגענומען. א ביאָפּסי פון פּאַראַ-אַאָרטיק לימף נאָודז קענען זיין געטאן. פּאַטיענץ מיט מעטאַסטאַסאַז אָדער טומאָרס וואָס גיין אויסער דעם פאַרנעם פון אַ מעגלעך כירורגיש אריינמישונג דאַרפן נאָך ראַדיאָטהעראַפּי. יונג, נאַלליפּאַראָוס פּאַטיענץ מיט אַ ראַק פּראָצעס איידער די לב בינע וואס ווילן צו בלייַבן פרוכטבאַר קענען אַנדערגאָו אַמפּיאַטיישאַן פון די סערוויקס. אין דעם אָפּעראַציע, די סערוויקס איז אַוועקגענומען צוזאמען מיט טייל פון די פּאַראַסערוויקאַל (ליגן אַרום די סערוויקס) און די וואַדזשיינאַל וואָלט. די רוען טייל פון די וואַגינע איז פארבונדן צו די יוטעראַס גוף און אַ סוטשער איז געשטעלט אויף די נידעריקער ברעג פון די יוטעראַס צו ופהיטן זייַן פיייקייַט צו טראָגן שוואַנגערשאַפט. פּעלוויק לימף נאָודז קענען זיין אַוועקגענומען ענדאָסקאָפּיקאַללי. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דער פּאַציענט איז קערפאַלי באמערקט צו ויסמייַדן די סאַקאָנע פון מיסקעראַדזש, און עקספּרעס איז דורך סעסאַרעאַן אָפּטיילונג. אָבער, אַמפּיאַטיישאַן פון די סערוויקס איז ניט געוויזן צו אַלע פרויען, און ראַדיקאַל כייסטערעקטאָמי בלייבט די אופֿן פון ברירה. דער ציל פון ראַדיאַציע טעראַפּיע איז די צעשטערונג פון אָנוווקס סעלז, ווי געזונט ווי די יריידייישאַן פון געוועבן אין וואָס די מאַליגנאַנט פּראָצעס קען פאַרשפּרייטן. אין סטאַגעס פון ראַק, וואָס איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין כירורגיש ינטערווענטיאָן, ווי געזונט ווי מיט אַ ווייַט-אַוועקן פּראָצעס.
זייַט יפעקס
זייַט יפעקס פון ראַדיאַציע טעראַפּיע:
• שילשל;
• אָפט ורינאַטיאָן;
• דריינאַס און נעראָוינג פון די וואַגינע (דאָס קען פירן צו דיספּאַרעוניאַ - ווייטיקדיק סענסיישאַנז בעשאַס געשלעכט באַטזיונגען).
קאָמבינאַטיאָן טהעראַפּי
לעצטע שטודיום האָבן געוויזן אַז אַ קאָמבינאַציע פון ראַדיאָטהעראַפּי און טשעמאָטהעראַפּי מיט סיספּלאַטין (פּלאַטין-באזירט מעדיצין) אַלאַוז בעסער רעזולטאַטן ווי מיט ראַדיאָטהעראַפּי אַליין. די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַטיענץ מיט סערוואַקאַל ראַק לאַרגעלי דעפּענדס אויף דער בינע פון די מאַליגנאַנט פּראָצעס אין דער צייַט פון באַהאַנדלונג. אויב די אָנוווקס פאַרשפּרייטן צו די לימף נאָודז, די פינף-יאָר ניצל קורס איז רידוסט דורך האַלב ביי יעדער בינע לויט צו די פיגאָ קלאַסאַפאַקיישאַן. ינוואָלווינג פּאַראַ-אַאָרטיק לימאַץ נאָדז ינדיקייץ אַ באַטייַטיק פּרעוואַלאַנס פון דעם פּראָצעס - זייער ביסל פּאַטיענץ לעבן מער ווי פינף יאר נאָך דיאַגנאָסיס. דיטעקשאַן פון טומאָר סעלז אין די בלוט אָדער לימף איז אַ צייכן פון מעגלעך ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָודז. דער גראַד פון דיפערענטשיישאַן פון די אָנוווקס (ווי ווייַט ווי זייַן סטרוקטור איז נאָענט צו נאָרמאַל געוועב) איז אויך פון גרויס וויכטיקייט. די פּראָגנאָסיס פֿאַר נידעריק-מיינונג טומאָרס איז ווייניקער גינציק ווי פֿאַר הויך דיפערענשיייטאַד טומאָרס.