אין דערצו צו הוסט, וואונדער פון כראָניש בראָנטשיטיס קענען זיין: שאָרטנאַס פון אָטעם - אין די פרי סטאַגעס פון די קראַנקייַט אַקערז בלויז מיט פיזיש יגזערשאַן; איבער צייַט ווערן אַזוי פּראַנאַונסט אַז עס מאכט עס פיל מער שווער אָדער אוממעגלעך צו דורכפירן טעגלעך אַקטיוויטעטן (פֿאַר בייַשפּיל, סאָוס); געוואקסן סאַסעפּטאַבילאַטי צו ינפעקשאַנז - מיט קאָולדז און אנדערע רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, עס איז אַ טענדענץ פֿאַר זייער גיך פאַרשפּרייטן צו די קאַסטן, געוואקסן ספּוטום פּראָדוקציע, שאָרטנאַס פון אָטעם און לונג שעדיקן; דראַוזינאַס, ינכיבאַנס, דיקריסט פיייקייַט צו קאַנסאַנטרייט, גענעראַל מאַליז.
מאָרבידיטי
כראָניש בראָנטשיטיס איז יוזשאַוואַלי באמערקט אין די עלטער. דעם קרענק אַקערז אין 17% פון מענטשן און 8% פון פרויען אַלט 40-64 יאר. רובֿ פון זיי זענען סמאָוקערז.
Causes
די הויפּט גרונט פון כראָניש בראָנטשיטיס און עמפיסעמאַ איז טאַביק רויך. כראָניש בראָנטשיטיס איז כּמעט ניט באמערקט אין נאָנמאָקערס, און דער גראַד פון זייַן שטרענגקייַט גלייַך קאָראַלייץ מיט די נומער פון סיגאַרעטטעס סמאָוקט יעדער טאָג. ווייניקער באַטייַטיק סיבות זענען לופט פאַרפּעסטיקונג און ינדאַסטריאַל שטויב, אָבער זיי קענען יגזאַסערייט די שוין יגזיסטינג קרענק. סימפּטאָמס באמערקט אין כראָניש בראָנטשיטיס זענען געפֿירט דורך די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיקאַל קייט:
- שלייַם-פּראַדוסינג גלאַנדז אין די ווענט פון די בראַנטשי און טראַטשעאַ פאַרגרעסערן אין באַנד; די ינלאַרדזשמאַנט פון גלאַנדז ינטיילז די יבעריק פּראָדוקציע פון אַ וויסקאַס סוד, וואָס איז אפגעשיידט אין די פאָרעם פון ספּוטום;
- יבעריק פון ספּוטום פירט צו פאַרשפּרייטן פון די בראַנטשי;
- עס איז אַ טיקנינג פון די וואַנט פון די בראָנטשי, וואָס פירט צו אַן אַפֿילו גרעסער נעראָוינג פון זייער לומען.
פליסנדיק כראָניש בראָנטשיטיס קענען זיין באגלייט דורך אַ אנגעצייכנט אָנצינדונג פון די בראָנטשי, אַקיומיאַליישאַן פון פּיו אין זיי, די פאָרמירונג פון אַלסערז און סקאַרס. אין רובֿ פּאַטיענץ מיט קאָפּד (כראָניש אַבסטראַקטיוו פּולמאַנערי קרענק), צוזאמען מיט כראָניש בראָנטשיטיס, עס זענען וואונדער פון עמפיסעמאַ. עמפיסעמאַ פון די לונגען איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין די לונגען, אין וואָס די אַלוועאָלי (לופט סאַקס) פאַרגרעסערן אין גרייס און פאַרלירן ילאַסטיסאַטי;
- די פּאַטענסי פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך פּראַגרעסיוולי ווערסאַנז, וואָס איז באגלייט דורך די אויסזען פון דיספּנעאַ;
- אין רובֿ פאלן, עמפיסעמאַ אַקערז אין סמאָוקערז;
- עטלעכע פּאַטיענץ האָבן אַ גענעטיק פּרעדיספּאָסיטיאָן צו דער אַנטוויקלונג פון עמפיסעמאַ.
די אָנווער פון אַ פּערסיסטענט הוסט מיט ספּוטום אָפּזאָגן אין אַ סמאָוקער מיט אַ לאַנג געשיכטע פירט צו די האַשאָרע פון אַ דיאַגנאָסיס פון כראָניש בראָנטשיטיס. אָבער, עס איז נייטיק צו ויסשליסן אנדערע מעגלעך סיבות פון כראָניש הוסט און שאָרטנאַס פון אָטעם - פֿאַר בייַשפּיל, אַזמאַ, טובערקולאָסיס אָדער לונג ראַק. ווען יגזאַמינינג אַ פּאַציענט מיט כראָניש בראָנטשיטיס, די פאלגענדע סימפּטאָמס קענען זיין געפונען:
- שאָרטנאַס פון אָטעם;
- קרעפּיטאַטיאָן אָדער וואונדער פון אַ פאַרקלענערן אין די דורכפאָר פון לופט אין די לונגען בעשאַס קאַנאַלאַלטיישאַן;
- גיך ברידינג;
- שוועריקייט ברידינג - די ענטראַינמענט פון די ינטערקאָוסטאַל מאַסאַלז און נאָוסטרילז מיט ינספּיראַציע;
- רעדוקציע פון קאַסטן שפּאַציר אויף ינספּיראַציע;
- סיאַנאָסיס - די הויט פון די פּאַציענט קוקט בלויש ווייַל פון ניט גענוגיק לופט ינטייק אָדער געוואקסן דרוק אויף די האַרץ רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די לונגען (די אַזוי גערופענע פּולמאַנערי האַרץ).
Diagnostics
דיאַגנאָסיס פון כראָניש בראָנטשיטיס איז באזירט אויף די פאלגענדע מעטהאָדס:
- קאַסטן ראַדיאָגראַפי איז ניט שטענדיק ינפאָרמאַטיוו, אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק קענען נישט דעטעקט אַבנאָרמאַלאַטיז;
- בלוט טעסץ - די מדרגה פון העמאָגלאָבין און די באַנד פון פּרעסיפּיטאַטעד עריטהראָסיטעס קענען זיין געוואקסן ווי אַ רעזולטאַט פון קאַמפּענסאַטאָרי אָפּרוף צו אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון זויערשטאָף אין די לונגען;
- עלעקטראָקאַדאָגראַם (עקג) - קענען דעטעקט אַ אָווערלאָאַד פון די רעכט האַרץ, פּערפאָרמינג בלוט פּאַמפּינג צו די לונגען;
- פאַנגקשאַנאַל פּולמאַנערי טעסץ - געניצט צו מעסטן די באַנד פון ינכיילד און ויסגעדינט לופט, ווי געזונט ווי די וויטאַל קאַפּאַציטעט פון די לונגען.
די אַרבעט פון ערשטיק וויכטיקייט אין דער באַהאַנדלונג פון בראָנטשיטיס איז די ופהער פון סמאָקינג. אפילו מיט אַ שטרענג פאָרעם פון די קרענק, דעם אָפט פירט צו אַ רעדוקציע אין הוסט. די פּראַל פון אנדערע פּראַוואָוקינג סיבות, אַזאַ ווי לופט פאַרפּעסטיקונג און ינדאַסטריאַל שטויב, זאָל אויך זיין אַוווידאַד.
מעדאַקיישאַן
עס זענען עטלעכע גרופּעס פון דרוגס געניצט צו פירן כראָניש בראָנטשיטיס:
- בראָנטשאָדילאַטאָרס. פּרעפּעריישאַנז פון דעם גרופּע (סאַלבוטאַמאָל, יפּראַטראָפּיום בראָומייד) העכערן די יקספּאַנשאַן פון די בראָנטשי, וואָס פירט צו בעסער ברידינג. זיי האַנדלען מערסט יפעקטיוולי און זענען זייער טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ אין די פאָרעם פון אַעראָסאָלס פֿאַר ינכיילד;
- corticosteroids. רעדוצירן ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען. ניט אַלע פּאַטיענץ רעספּאָנד צו באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטיראָידס. אָבער, אויב אַ פּראָצעס לויף פון מויל ינטייק פון פּרעדניסאָלאָנע פֿאַר 2-3 טעג פירט צו אַ רעדוקציע אין דיספּנעאַ, לאַנג-טערמין טעראַפּיע מיט ינכיילד סטערוידז קענען זיין אנגעוויזן. ווירקעוודיק דאָוסאַז פון ינכיילד סטערוידז זענען נידעריקער ווי טאַבלעץ, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס;
- אַנטיביאָטיקס. אין אַקוטע רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, אַ אַנטיביאָטיק איז פּריסקרייבד צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די לונגען. באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן ווען ספּוטום אויס יעלאָדיק אָדער גריניש;
- ינפעקשאַן פאַרהיטונג. אין כראָניש בראָנטשיטיס, עס איז וויכטיק נישט צו פאַרלאָזן די יערלעך
- ימיונאַזיישאַן קעגן ינפלוענציע, ווי דעם קרענק ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּולמאַנערי ינפעקשאַנז;
- זויערשטאָף טעראַפּיע. ספּעציעל געוויזן מיט אַ שאַרף דיפאָרמיישאַן אין רעספּעראַטאָרי פונקציאָנירן קעגן רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז. אין שטרענג יגזאַסעריישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס, פּראָלאָנגעד אָקאָנענעאַטהעראַפּי, פירט אַרום די זייגער (אַפֿילו בעשאַס שלאָפן), קענען העלפן רעדוצירן שאָרטנאַס פון אָטעם און פֿאַרבעסערן די ניצל פון פּאַטיענץ.
אנדערע טריטמאַנץ
די פאלגענדע מעטהאָדס קענען אויך פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון בראָנטשיטיס:
- פיסיאָטהעראַפּי - פּראַמאָוץ ספּוטום אָפּזאָגן;
- פּאַרע ינכיילז - בייַשטייַערן צו די דיילושאַן פון פלעגם, וואָס פליעס איבער זייַן קאָפינג;
- געניטונג טעראַפּיע - שאפן אַ פּאַציענט ס מאָוטאַוויישאַן פֿאַר רעגולער ליכט פיזיש עקסערסייזיז קענען רעדוצירן שאָרטנאַס פון אָטעם און מידקייַט;
- אויב די צושטייער וואָרסאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַן אַקוטע ינפעקציע, אַ ספּעציעל רעספּיראַטאָר קענען זיין געוויינט (אין פאַלן ווען די שוועריקייט פון ברידינג ווערט לעבן-טרעטאַנינג).
אין די אַנסעט פון די קרענק, די סימפּטאָמס קענען ויסמישנ זיך אַ ביסל. דער פּאַציענט האט אַ הוסט מיט קליין ספּוטום. אויב איר פאַרלאָזן סמאָוקינג אין דעם בינע, עס קען זיין קיין פּראַגרעשאַן פון די קרענק און אפילו די פאַרקערט אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין די בראָנטשי. מיט אַ מער שטרענג פאָרעם פון בראָנטשיטיס און די קאַנטיניויישאַן פון סמאָקינג, אַ פּרעדיספּאָסיטיאָן צו רעספּעראַטאָרי טראַקט ינפעקשאַנז איז געשאפן, וואָס קענען זיין קאָמפּליצירט דורך לונגענ - אָנצינדונג און רעספּעראַטאָרי דורכפאַל. די ריזיקירן פון טויט פון כראָניש בראָנטשיטיס אין סמאָוקערז איז העכער ווי אַז פון ניט-סמאָוקערז. אין כּמעט 50% פון קאַסעס, פּאַטיענץ מיט שטרענג רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס שטאַרבן ין פינף יאר פון דער אָנעט פון די קרענק, אָבער די פּראָגנאָסיס ימפּרוווז מיט קוויטינג. מאָרטאַליטי רייץ פאַרגרעסערן מיט באַטייַטיק לופט פאַרפּעסטיקונג. איצט מיר וויסן ווי די יגזאַסעריישאַן פון כראָניש בראָנטשיטיס, די באַהאַנדלונג פון דעם מאַלע, איז פּראַסידינג.