קליניש פֿעיִקייטן
עס איז סאָרענעסס, געשווילעכץ, און מאל מוסקל שפּאַנונג פון דעם אויבערשטן בויך. רובֿ פּאַטיענץ זארגן וועגן עקל און וואַמאַטינג; עטלעכע - נאָר די פּרווון צו ויסמיידן. עס קען זיין אַ קליין בלויינג פון די געגנט אַרום די פּופּיק (Cullen ס סימפּטאָם) אָדער סיאַנאָסיס (בלויינג) פון די הויט אויף די לאַטעראַל סערפאַסיז פון די בויך (אַ סימפּטאָם פון גרייַ-טורנער). דעם קען אָנווייַזן אַ ינערלעך כעמעריז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די סימולס פון קאַלאַן זאגט צו דעם בייַזייַן פון ינערלעך בלידינג, אין וואָס די געוועבן אַרום די פּופּיק זענען סאָוקט מיט בלוט. סובקוטאַנעאָוס כעמעריז איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די ווייאַליישאַן פון בלוט קלאַטינג מעקאַניזאַמז ווי אַ רעזולטאַט פון אַבזאָרפּשאַן פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס. די פּאַנקרעאַס איז ליגן אין די צוריק פון די בויך הינטער דער נידעריקער טייל פון די מאָגן. זייַן קאָפּ ליגט אויף די בייגן פון די דואַדאַנאַם.
די פּאַנקרעאַס טראגט:
- ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן - כאָרמאָונז אַז זענען באפרייט גלייַך אין די בלאַדסטרים און קאָנטראָלירן בלוט צוקער לעוועלס;
- פּאַנקרעאַטיק זאַפט - באשטייט פון פיר ענזימעס וואָס ברעכן אַראָפּ פּראָטעינס (טריפּסין, טשימאָטיפּסין), ווי געזונט ווי פאַץ (ליפּאַסע) און קראָכמאַל (אַמילאַסע). די ערגער פּאַנקרעאַטיק דאַקט עמפּטיז אין דער פּראָסט בייל דאַקט מיד איידער עס בלעטער די דואַדענום.
פּאַנקרעאַטיק זאַפט, צוזאמען מיט בייל, איז געמישט מיט טייל דיידזשעסטיד עסנוואַרג אין די מאָגן, אַקטיווייטיד און קאַמפּליץ די פּראַסעסאַז פון נוטריאַנט ברייקדאַון.
די מערסט פּראָסט סיבות פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען:
- ביליק דאַקט קרענק (45%); פֿאַר בייַשפּיל, אַ סטיפנינג פון גאַלסטאָונז אין די בייל דאַקאַץ איידער עס גייט אריין די דואַדענום;
- כראָניש אַלקאַכאָליזאַם (35%).
אנדערע סיבות זענען:
- בלאַנט אָדער פּענאַטרייטינג אַבדאָמינאַל טראַוומע, פֿאַר בייַשפּיל, ווי אַ רעזולטאַט פון כירורגיע;
- פּערפערייטאַד ולסער פון די דואַדענום;
- מעטאַבאָליק דיסאָרדערס, אַזאַ ווי היפּערקאַלסעמיאַ (רעכט צו דער פּאַטאַלאַדזשי פון די פּעראַטהערויד גלאַנדז און די ינטייק פון קאַלסיום-מיט דרוגס); היפּערטריגליסערידעמיאַ (וווּקס פון טריגליסערידעס אין די בלוט); kidney failure;
- אָפּרוף צו מעדיציניש סאַבסטאַנסיז, פֿאַר בייַשפּיל, אַרייַנגערעכנט אין עטלעכע מויל קאַנטראַסעפּטיווז;
- ינפעקטיאָוס חולאתן, אַזאַ ווי פּאַראַטיטיס, העפּאַטיטיס, HIV;
- אָרגאַניק קרענק, אַזאַ ווי פּאַנקריאַטיק ראַק;
- ידיאָפאַטהיק קאַסעס (פון אומבאַקאַנט אָנהייב). די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די סיבות איז נישט לעסאָף קלעראַפייד, אָבער, לויט איינער פון די טיריז, עס באשטייט אין דעם "זיך-דיידזשעסטשאַן" פון די דריז, ווען די אַקטאַוויישאַן פון ענזימעס אַקערז אין זייַן געוועבן. דורך דיסטרויינג די דריז, זיי, אין קער, אַקטאַווייט אנדערע ענזימעס, אַזאַ ווי עלאַסטאַסע (דיזאָלווינג גומע פייבערז פון בלוט כלים) און פאַספאָליפּאַסע.
לויף פון די קרענק
אַקטיווייטיד פּאַנקרעאַטיק ענזימעס קענען צעשטערן סעלז און שעדיקן געוועבן, קאָזינג בלידינג, עדעמאַ און נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס. מיט ברייט העמאָרגאַגעס, שכייניש אָרגאַנס קענען זיין דאַמידזשד, וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קלאַפּ און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט ווייניקער שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אָנצינדונג איז באגרענעצט בלויז צו די דריז זיך. ענלעכע סימפּטאָמס קענען זיין באמערקט אין אנדערע אַבדאָמינאַל חולאתן (פּערפעריישאַן אָדער פאַרשטעלונג פון די קישקע, אַקוטע אָנצינדונג פון די גאַלפיעלד), ווי געזונט ווי די קאַסטן (האַרץ באַפאַלן 'לונגענ - אָנצינדונג).
בלוט פּרובירן
בלוט קאַונץ ספּעציפיש פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס טאָן ניט עקסיסטירן, אָבער אַ בלוט פּרובירן העלפט צולייגן די קליניש בילד. אין רובֿ פאלן, אַ געוואקסן מדרגה פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (אַמילאַסע און ליפּאַסע) אין די בלוט. די ינדאַקייטערז זענען פון דיאַגנאָסטיק וויכטיקייט אין אַ פרי בינע פון די קרענק, זינט אין אַ וואָך זיי קומען צוריק צו נאָרמאַל. דער הויך מדרגה פון פֿרייַ פאַטי אַסאַדז געשאפן דורך דער קאַמף פון ליפּאַסע ז ענזימאַטיק סאַפּאָניפיקאַטיאָן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלסיום אין די בלוט. דער מדרגה פון לוקאָסיטעס אין דעם בלוט אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי עלעוואַטעד (לעוקאָסיטאָסיס), און ווי אַ רעזולטאַט פון פליסיק אָנווער, כעאַטאָקריט (די פאַרהעלטעניש פון דעם באַנד פון עריטהראָסיטעס צו די פּלאַזמע באַנד) ינקריסיז.
מעטהאָדס פון וויסואַליזאַטיאָן
די לעצט דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז באזירט בלויז אויף די רעזולטאַטן באקומען מיט די הילף פון וויסואַליזינג מעטהאָדס: אַלטראַסאַונד און קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי. קאַמפּאַטוד טאָמאָגראַפי איז דאַווקע געטאן אין שטרענג פּאַנקרעאַטיטיס און אין דעם פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט די הילף פון די מעטהאָדס עס איז מאל מעגלעך צו ידענטיפיצירן די גרונט פון פּאַנקרעאַטיטיס. רעוואַלינג די גרונט פון די קרענק אַלאַוז צו פירן טעראַפּיוטיק מיטלען אַימעד בייַ זייַן ילימאַניישאַן, וואָס אין דער צוקונפֿט וועט העלפן צו ויסמייַדן ריפּיטיד אנפאלן פון פּאַנקרעאַטיטיס.
• Yellow ראַונדיד סטראַקטשערז אויף אַ פּסעוודאָלאָקאָר סקאַן געמאכט מיט אַ עלעקטראָן מייקראַסקאָופּ זענען לימפאָסיץ (אַ מין פון לעוקאָסיטעס). דער מדרגה פון לעוקאָסיטעס אין די בלוט אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי עלעוואַטעד. די פּראָגנאָסיס איז אַססעססעד אויף אַ עלף-פונט וואָג באזירט אויף פּראַגנאָסטיק קרייטיריאַ, וואָס אַרייַננעמען:
- עלטער איבער 55 אין דער צייט פון רעגיסטראַציע;
- לאַבאָראַטאָריע טעסץ (פיר אויף אַרייַנטרעטן און זעקס נאָך 48 שעה). אויב עס זענען דרייַ אָדער מער פונקטן בייַ די צייַט פון פּאָזיציע, די מאַשמאָעס פון אַ טויטאַל רעזולטאַט איז 1: 5; אויב עס זענען זיבן אָדער מער ווייזט, עס גייט.
אין דער ערשטער וואָכן, טויט איז רעכט צו אַ פאַרשיידנקייַט פון אָרגאַן דורכפאַל. אין רובֿ פאלן (80%) פּאַטיענץ שטאַרבן נאָך אַ וואָך, יוזשאַוואַלי רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון ינפעקציע (אַבסעססינג) אָדער די פאָרמירונג פון אַ פאַלש סיסט. דער אַנטוויקלונג פון ינפעקציע אויף די הינטערגרונט פון נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַס זאָל זיין סאַספּעקטיד אין דער אַוועק פון דער ווירקונג פון באַהאַנדלונג אָדער פּלוצעמדיק דיפאָרמיישאַן. אַספּיראַטיאָן פון די אינהאַלט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי אונטער די קאָנטראָל פון קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי קענען העלפן אין דיאַגנאָסיס. אויב דער אינצידענט פון ינפעקטיד אינהאַלט טוט נישט פאַלן אין צייַט, די מאָרטאַליטי קורס ריטשט 100%. א קליין עדעמאַטאָוס פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס קענען פאָרן ספּאַנטייניאַסלי. דער פּאַציענט איז געגעבן ינטראַווינאַס ינפיוזיז, די ינטייק פון עסנוואַרג און ליקווידס איז גאָר יקסקלודיד. צו ויסמיידן עקל און וואַמאַטינג מיט די נאָזאָגאַסטריק רער, די מאָגן איז עמטיד. דעם העלפט פאַרמייַדן קלאַפּ, לימאַטינג פליסיק אָנווער. די זאָנד איז אויך געניצט צו פירן אַן אַנאַסטעטיק, מאל ניצן אַ פּאַציענט קאַנטראָולד מיטל. דעם גיט דער פּאַציענט די געלעגנהייט צו קאָנטראָלירן די ינטייק פון די מעדיצין, דיפּענדינג אויף די ינטענסיטי פון דעם ווייטיק. צו ויסמייַדן אָווודערז, עס איז אַ ספּעציעל מיטל דיזיינד צו צולייגן אַ לימיטעד נומער פון דאָסעס פֿאַר אַ זיכער לענג פון צייַט.
גרונטיק דורכקוק
אין שטרענג נאַקאָטיק פּאַנקרעאַטיטיס, שפּיטאָליזאַטיאָן איז נייטיק אין אַ ספּעשאַלייזד אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט ווו די פּאַציענט איז קערפאַלי יגזאַמאַנד און די געפערלעך סימפּטאָמס וואָס שטייגן אַ הויך ריזיקירן פון טויט זענען אנטפלעקט. באַהאַנדלונג איז אַימעד בייַ פּרעווענטינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.