אַרטהראָסקאָפּי איז אַ מינימום ינווייראַנמענאַל כירורגיש פּראָצעדור וואָס אַלאַוז וויזשוואַלייזינג די קאַוואַטי פון די קני שלאָס. אין דערצו צו דיאַגנאָסטיק טאַסקס, עטלעכע מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַנז קענען זיין געטאן אין אַרטהראָסקאָפּי.
אַנטוויקלונג פון דעם אופֿן
די טעכניק פון אַרטראָסקאָפּי איז געווען ערשטער דיסקרייבד אין 1918 אין יאַפּאַן. אין סאַבסאַקוואַנט יאָרן, די אופֿן איז געניצט בלויז דורך יחיד ספּעשאַליסס, און אין 1957 עס איז געבראכט צו די ופמערקזאַמקייט פון אָרטאַפּידיק סערדזשאַנז אַלע איבער דער וועלט. די אַנטוויקלונג פון מעדיציניש טעקנאַלאַדזשיז האט געבראכט צו אַ מער נוצן פון אַרטראָסקאָפּיק מעטהאָדס פון יגזאַמינינג די קני, קנעכל, לענד, אַקסל און האַנטגעלענק דזשוינץ.
אַדוואַנטאַגעס פון אַרטראָסקאָפּי
א באַטייַטיק מייַלע פון אַרטראָסקאָפּיק כירורגיע איז אַז נאָך אים עס איז כּמעט קיין סקאַרינג לינקס. דעם אַלאַוז איר צו באטייטיק רעדוצירן די אָפּזוך צייַט. אין דערצו, עס איז ניט דאַרפֿן פֿאַר שפּיטאָליזאַטיאָן פון די פּאַציענט נאָך די פּראָצעדור, אַזוי דעם ינטערווענטיאָן קענען זיין געטאן אין אַ טאָג שפּיטאָל. בעערעך 90% פון פּאַטיענץ מיט קני חולאתן קענען זיין דיאַגנאָסעד אויף די יקער פון אַנאַמנעסיז און קליניש דורכקוק.
מאַגנעטיק רעזאַנסאַנס ימאַגינג
אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ מיט אַרטראָסקאָפּי קענען זיין אַסיינד צו פּאַטיענץ מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע ימאַגינג (מרי) אָדער דיאַגנאָסטיק אַרטראַסאַכיק. אַדוואַנטאַגעס פון מרי זענען ניט-ינוואַזיע און פּיינלאַסנאַס. אָבער, דעם אופֿן טוט נישט לאָזן די סיימאַלטייניאַס קעריינג אויס פון מעדיציניש מאַניפּיאַליישאַנז.
אַרטהראָסקאָפּי
בעשאַס אַרטהראָסקאָפּי, דורכקוק פון ליגאַמאַנץ און קאַרטאַלאַדזש פון די קני שלאָס איז געטאן. אויך, דער צושטאַנד פון די פונדרויסנדיק און ינערלעך מעניסקוס איז עסטימאַטעד - קליין קאַרטלאַדזשיקאַל פּאַדס צווישן די פעמאָראַל און טיביאַ.
אַרטהראָסקאָפּי קענען זיין קאַמביינד מיט די ימפּלאַמענטיישאַן פון אַ נומער פון פּראָוסידזשערז:
- באַהאַנדלונג פון מעניסקוס ראַפּטשערז (קליין דיספּלייסאַטיז זענען יוזשאַוואַלי ילימאַנייטאַד מיט די הילף פון ספּעציעל ינסטרומענץ ינסערטאַד אין די שלאָס קאַוואַטי);
- עס איז אויך מעגלעך צו עלימינירן מעריסקוס טרערן (באַלד נאָך שאָדן);
- באַהאַנדלונג פון אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש שעדיקן דורך סמודינג אַניוואַן געביטן מיט די הילף פון ספּעציעל דעוויסעס.
מיס זשאנסאן, אַ 25-יאָר-אַלט פאַכמאַן דאַנסער, ינדזשערד איר קני בעשאַס דער פאָרשטעלונג.
שטרענג ווייטיק אין די קני
ווען דער ווייטיק אין די קני ווערט אַנבעראַבאַל, אַ פרוי קענען זוכן מעדיציניש הילף. דער דאָקטער וועט הערן צו די קליימז ס קליימז און ונטערזוכן די קני שלאָס. נאָך די ערשטע דורכקוק, עס וועט זיין געשיקט צו די orthopedic כירורג פון דער נאָענט קליניק פֿאַר באַראַטונג און נאָך דורכקוק.
ספּעסיאַליסט דורכקוק
דער orthopedic דאָקטער יגזאַמאַנד די ינדזשערד קני, באמערקן די לימיטיישאַן פון די באַנד פון מווומאַנץ - דער פּאַציענט קען נישט גאָר בייגן און ויסגלייַכן איר פוס. אין דערצו, זי קאַמפּליינד וועגן די ינסטאַביליטי פון די שלאָס (פוס אין די קני ווי אויב "בוקקלינג"). דער געגנט פון דער שלאָס איז געווען געשוואָלן און ווייטיקדיק אויף פּאַלפּיישאַן. דעם ינדיקייץ אַ מעגלעך שעדיקן צו די מעניסקוס - איינער פון די צוויי קליין קאַרטלאַדזשיקאַל דיסקס לאָוקייטאַד אין די קני פון די קני שלאָס. דער דאָקטער סאַספּעקטיד אַ בראָך פון די מעדיאַל (אינעווייניק) מעניסקוס, עפשער אין קאָמבינאַציע מיט די אַנטיריער קראָסיאַטע ליגאַמאַנט בראָך. די ינער מעניסקוס איז אָפט דאַמידזשד דורך אַ שאַרף קער פון די שאַנק, ווען די פוס איז בענט בייַ די קני שלאָס.
דירעקטיאָן פֿאַר אַרטראָסקאָפּי
אַרטהראָסקאָפּי פון די קני שלאָס באַשרייַבונג איז פּריסקרייבד דורך אַן orthopedist. צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס און אָנהייבן באַהאַנדלונג פון די דאַמידזשד אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש, די orthopedic doctor prescribes arthroscopy. דער פּאַציענט איז אַדמיטאַד צו די טאָג שפּיטאָל פֿאַר אַן אָפּעראַציע אונטער אַלגעמיינע אַניסטיזשאַ. דער ציל פון די כירורגיש ינטערווענטיאָן איז געווען אַ פולשטענדיק רעסטעריישאַן פונקציאָנירן פון די קני שלאָס. נאָך די אַניסטיזשאַ אנגעהויבן צו שפּילן און די מאַסאַלז אַרומיק די קני שלאָס זענען גאָר רילאַקסט, דער דאָקטער ווידער ינספּעקטיד די ינדזשערד שעדיקן. א ריפּיטיד דורכקוק אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ אָפט ריווילז אַ גרעסער גראַד פון וויקאַנינג פון די ליגאַמאַנץ. א פּנעוומאַטיש העמאָסטאַטיק טורנקעט איז געווענדט צו דער אַפּערייטאַד שינקע, וואָס ינשורז די קלאַמפּינג פון די כלים רעכט צו קאַמפּרעשאַן.
אונטער צייט ריסטריקשאַנז, דעם פּראָצעדור איז זיכער. עס טאַקע סימפּלאַפייז די פּראָצעס פון כירורגיש ינטערווענטיאָן. רעדוסינג די פלאָוז פון בלוט גיט אַ קלירער וויזשוואַלאַזיישאַן פון די דזשוינט קאַוואַטי. צו פירן די אַפּערייטינג פעלד, די קני שלאָס געגנט איז קערפאַלי לובראַקייטיד מיט אַ אַנטיסעפּטיק (ייאַדיין לייזונג). די ינטערווענטיאָן פון דער זאָנע איז באדעקט מיט סטערילע נאַפּקינז. דער דאָקטער גייט אריין אַ אַרטראָסקאָפּ אין די שלאָס קאַוואַטי, פארבונדן צו די ווידעא אַפּאַראַט. די דיאַמעטער פון די אָפּטיש רער איז 4.5 מם. די קיילע איז ינסערטאַד פון די אַרויס פון דעם קני שלאָס, פּונקט ונטער דער קנופּ. ניצן די געבויט-אין ווידעא אַפּאַראַט, די בילד פון די ינערלעך שלאָס סטראַקטשערז איז טראַנספערד פון די אַרטראָסקאָופּ צו די מאָניטאָר פאַרשטעלן. אזוי, דער כירורג קענען ונטערזוכן די אַרטיקולאַר קאַוואַטי און אַנטדעקן דעם פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרטאַלאַדזש, ליגאַמאַנץ און מעניססי. די ריזאַלטינג בילד קענען זיין שפּאָרן פֿאַר שפּעטער נוצן.
די אַרטהראָסקאָפּיק בילד פון די דזשוינינג קאַוואַטי געלאזט אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס. אויף דעם עקראַן, די בראָך פון די צוריק פון די ינער מעניסקוס איז קלאר קענטיק. אזוי, בעשאַס די אַרטראָסקאָפּי די פּרילימאַנערי קליניש דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט. אויף די ינער זייַט פון די שלאָס, אַ צווייט קליין ינסיזשאַן (וועגן 5 מם) איז געטאן צו טאָן ספּעציעל מכשירים אין זייַן קאַוואַטי. די דאַמידזשד פראַגמענט פון די קאַרטאַלאַדזש איז אַוועקגענומען מיט די הילף פון ספּעציעל מכשירים אַלאַוינג ביסלעכווייַז, שיכטע דורך שיכטע, צו "גאָלן אַוועק" די קלענסטער טיילן פון עס. נאָך רימוווינג די דאַמידזשד טייל פון די מעניסקוס, די דזשוינינג קאַוואַטי איז ונ דורך רינסעד מיט די יראַגיישאַן לייזונג. פאר קלאָוזינג די ווונד, איר דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אַז עס זענען קיין פּאַרטיקאַלז פון דאַמידזשד קאַרטאַלאַדזש אינעווייניק. יעדער פון די צוויי ינסיזשאַנז איז סוטשערד מיט אַ איין שטאָך און געחתמעט מיט אַ מעדיציניש טינק.
נאָך אַרטראַסאַמיק כירורגיע, סקאַרינג איז כּמעט ניט-עגזיסטאַנט. דאס איז איינער פון די הויפּט אַדוואַנידזשיז פון דעם אופֿן. ערטער פון ינסיזשאַנז זענען געהאַקט מיט אַ לייזונג פון היגע אַנאַסטעטיק, וואָס איז אויך ינדזשעקטיד אין די שלאָס. דעם אַלאַוז איר צו מינאַמייז ווייטיק נאָך די סוף פון די אַניסטיזשאַ. איידער רימוווינג די פּנעוומאַטיש טאַנקנעט, אַ גומע באַנדאַזש איז געווענדט צו די קני, יגזערטינג מילד דרוק אויף די אַפּערייטאַד געגנט. נאָך די טערמאַניישאַן פון כירורגיש ינטערווענטיאָן די פּאַציענט איז טראַנספערד צו די קעסטקינד פֿאַר פּאָסטןאָפּאָראַטיווע אָפּזוך. די אָפּעראַציע איז נישט לאַנג. זי פּעלץ קליין ומבאַקוועמקייַט אין די קני געגנט, אָבער זי האט נישט פילן פיל ווייטיק.
• פּאָסטאָפּעראַטיווע דורכקוק
נאָך עטלעכע מאָל די פּאַציענט איז געווען יגזאַמאַנד דורך אַ orthopedic דאָקטער אַז געמאלדן אַז בעשאַס די אָפּעראַטיווע ינטערווענטיאָן די פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס פון די מעניסקוס בראָך איז באשטעטיקט. איידער אָפּזאָגן, די פּאָסטאָפּעראַטיוו גומע באַנדאַזש איז געווען אראפגענומען, און די שלאָס איז פאַרפעסטיקט מיט אַ סימלאַס טובולאַר באַנדאַזש (גומע "סטאַקינג").
• פיזיקאַל טעטיקייט
לאַק פון גשמיות טעטיקייט קענען פירן צו גיך מוסקל אַטראַפּי, אַזוי דער פּאַציענט דארף צו קעסיידער דורכפירן אַ סעריע פון עקסערסייזיז צו טייַנען מוסקל טאָן.
• ווייַט פאָרויסזאָגן
דער פּאַציענט איז געווען געוויזן צו ויסמייַדן אינטענסיווע גשמיות יגזערשאַן פֿאַר בייַ מינדסטער פיר וואָכן נאָך די אָפּעראַציע. ווי די מאַסאַלז פון די לענד זענען געשטארקט דורך געניטונג, ריסטריקשאַנז אין פיזיש טעטיקייט קענען זיין כּמעט גאָר אַוועקגענומען. דער באַזייַטיקונג פון אַ קליין חלק פון די מעניסקוס ראַרעלי פירט צו קאַמפּלאַקיישאַנז אין דער צוקונפֿט. רובֿ פּאַטיענץ צוריקקריגן גאָר פֿאַר זעקס וואָכן נאָך כירורגיע.