איידער שוואַנגערשאַפט
אויב איר האָט צוקערקרענק, שוואַנגערשאַפט זאָל זיין פּלאַננעד. אָנהייב קאָמוניקאַציע מיט אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט ענדאָוקראַנאַלאַדזשיסט בייַ מינדסטער זעקס חדשים איידער פאָרשטעלונג און פּרובירן צו דערגרייכן אַ סטאַביל פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק.
טייפּס פון צוקערקרענק און לייפסטייל
צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ כראָניש געוואקסן צוקער (גלוקאָוס) אין בלוט און פּישעכץ.
- עס זענען די פאלגענדע טייפּס פון צוקערקרענק:
1. די צוקערקרענק פון דער ערשטער טיפּ איז ינסאַלאַן-אָפענגיק. פֿאַר עטלעכע סיבה, ינסאַלאַן אין דעם גוף איז ניט געשאפן דורך זיך, ווי אַ רעזולטאַט, גלוקאָוס איז נישט פּראַסעסט. צו נידעריק מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט גערופן היפּאָגליסעמיאַ, אויך הויך - כייפּערגליסעמיאַ. ווען היפּערגליסמיאַ איז נייטיק צו מאָניטאָר די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ. געהעריק דערנערונג און באַלאַנסט גשמיות טעטיקייט, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער גלייַך קענען מאַכן די לעבן פון אַ פּאַציענט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס ווי נאָענט ווי מעגלעך צו נאָרמאַל.
2. דיאַבעטעס פון די רגע טיפּ איז נישט פארבונדן מיט ינסאַלאַן. יוזשאַוואַלי אַקערז אין מענטשן איבער 40 יאר אַלט מיט יבעריק גוף וואָג.
3. פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק. דעוועלאָפּעד אין יענע וואס האָבן אַ פּאַנקרעאַס אַפעקטיד, פאַראַנטוואָרטלעך אין די גוף פֿאַר די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן.
4. די אַזוי-גערופן צוקערקרענק מעלליטוס פון שוואַנגער פרויען, אָדער דזשעסטאַטאַנאַל צוקערקרענק מעלליטוס (הסד). דאס איז אַ ווייאַליישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, וואָס אַקערז אָדער איז ערשטער אנערקענט בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין וועגן העלפט פון קאַסעס, גדד פּאַסיז נאָך געבורט אָן אַ שפּור, און אין האַלב - דעוועלאָפּס אין טיפּ 2 צוקערקרענק.
די הויפּט טנאָים זענען די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק און דער אַוועק פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז (כראָניש רענאַל דורכפאַל, יסטשעמיק האַרץ קרענק, פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי מיט פריש כעמעראַגז אויף דעם פאַנדוס, אאז"ו ו). קעגן די הינטערגרונט פון דיקאַמפּאַזיישאַן פון צוקערקרענק, עס איז געפערלעך צו באַקומען שוואַנגער: הויך בלוט צוקער קען פאַרמייַדן די רעכט אָרט פון די פיטאַל ינערלעך אָרגאַנס, וואָס אַקערז דער הויפּט אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. אין דערצו, אַ מיסקעראַדזש קענען פּאַסירן. עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַ פולשטענדיק מעדיציניש דורכקוק אין שטייַגן: ווי קיין אנדערע פרוי, עס וועט נישט זיין אוממעגלעך צו קאָנטראָלירן פֿאַר ינפעקשאַנז טראַנסמיטטעד פּרידאַמאַנאַנטלי דורך געשלעכט באַטזיונגען, קאַנסאַלטינג אַ נוראַלאַדזשאַסט, אַ קאַרדיאָלאָג (דעם איז פארלאנגט פֿאַר אַ צוקערקרענק דערפאַרונג פון מער ווי 10 יאר), אַן אָקוליסט - צו דורכפירן דורכקוק פון די כלים פון די פונדוס, מיט דער תלמיד דיילייטאַד. צי אַלטראַסאַונד פון די טיירויד דריז און באַזוכן די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אויב נייטיק, אויך באַזוכן די נעפראָלאָגיסט און גיין צו די קאַנסאַלטינג אין די אָפיס "דיאַבעטיק סטאָפּ". די פאלגענדע לאַבאָראַטאָריע טעסץ זאָל זיין געטאן:
♦ גלייקאַטעד העמאָגלאָבין;
♦ מיקראָאַלבומינוריאַ (ויאַ);
♦ אַ קליניש בלוט פּרובירן;
♦ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן (קרעאַטינינע, גאַנץ פּראָטעין, אַלומינין, בילירובין, גאַנץ קאַלעסטעראַל, טריגליסערידעס, אַקט, אַלט, גלוקאָוס, יעריק זויער);
♦ די אַלגעמיינע אַנאַליסיס פון פּישעכץ;
♦ אַססעססמענט פון די גלאַמערולאַר פילטריישאַן קורס (רעבגער ס פּרובירן);
♦ ורינע אַנאַליסיס פֿאַר נעטשיפּאָרענקאָ;
♦ ורינע קולטור פֿאַר סטעריליטי (אויב נייטיק);
♦ אַססעססמענט פון טיירויד פונקציאָנירן (טעסץ פֿאַר טטג פֿרייַ ט 4, AT צו טפּאָ).
בעת שוואַנגערשאַפט
שוואַנגערשאַפט אין פרויען מיט סד -1 איז אַ נומער פון קעראַקטעריסטיקס. מענטשן מיט צוקערקרענק וויסן זייער בלוט צוקער לעוועלס, אָבער זיי טאָן ניט שטענדיק וויסן אַז בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די צוקער מדרגה זאָל זיין געזונט אונטער דעם קלאַל. די רעגולער פֿאַר שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק זאָל זיין רעגולער מעזשערמאַנט פון בלוט גלוקאָוס גלייַך - בייַ מינדסטער 8 מאל אַ טאָג. אין דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך: די ריזיקירן פון ינקריסינג אַרטיריאַל דרוק אין די מוטער, ווייאַליישאַנז פון בלוט לויפן אין די כיסאָרן פון די פּלאַסענטאַ און פיטאַס, ווייאַליישאַנז פון די האַרץ רהיטהמס אין די מוטער און אין די פיטאַס, פעטאַל כייפּאַקסיאַ. א פרוי קען פאַרלירן באוווסטזיין און אַפֿילו פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, הונגער, ימפּערד זעאונג, דייַגעס, אָפט פּאַלפּיטיישאַנז, סוועטינג, ציטערניש, דייַגעס, צעמישונג. אויב איר דערפאַרונג איינער פון די אויבן, איר זאָל קאָנטראָלירן די בלוט צוקער. אויב דאָס איז ניט מעגלעך, איר דאַרפֿן צו האַלטן קיין פיזיש טעטיקייט, נעמען שנעל-דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (12 גראַמז פון 100 מל פון זאַפט אָדער זיס סאָדע, אָדער 2 ברעקלעך פון צוקער, אָדער 1 טיש, אַ ספּונפול פון האָניק). נאָך דעם, איר מוזן עסן סלאָולי דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ (12-24 ג - אַ ברויט פון ברויט, אַ גלאז פון יאָגורט, אַן עפּל). א הויך מדרגה פון צוקער אין די בלוט פון די מוטער קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי קינד, אַזאַ ווי צוקערקרענק פעטאָפּאַטהי. עס קען זיין אויך שנעל אָדער פּאַמעלעך וווּקס פון די פיטאַס, פּאַליהידראַמניאָס, געשווילעכץ פון ווייך געוועבן. א נייַ-געבוירן קענען לייַדן פון רעספּעראַטאָרי און נעוראָלאָגיק דיסאָרדערס, היפּאָגליסעמיאַ. עלעוואַטעד בלוט צוקער קענען "היקקופּ" דעם קינד און שפּעטער ענדאָוקריין אָדער נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אין יוגנט. צו ויסמייַדן אַזאַ קאָנפליקטן, בעשאַס שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג און אַלע 9 חדשים פון ווארטן, איר קעסיידער קאָנטאַקט מיט דער דאָקטער. מיט געוואקסן בלוט צוקער, איר זאָל באָטל מאַכן קיין גשמיות טעטיקייט און קאָנטראָלירן די פּישעכץ פֿאַר קעטאָנע גופים (דאָס קען זיין געטאן ניצן די פּרובירן סטריפּס פארקויפט אין דער אַפּטייק), און דעמאָלט נוצן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דיין גיינאַקאַלאַדזשאַסט-ענדאָקרינאָלאָגיסט אין פאַל פון גליימעמיאַ. האַלטן אַ טאָגבוך ווו איר רעקאָרדירן די מעזשערמאַנץ פון צוקער, די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ, דער זאַץ פון עסנוואַרג, די דאָזע פון ינסאַלאַן. דו זאלסט נישט פאַרגעסן צו היטן ווי איר געווינען וואָג, און מעסטן בלוט דרוק. עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ און וועגן זייער אַוויילאַביליטי מיד מיטטיילן דיין דאָקטער. עס קען זיין נייטיק צו מעסטן די באַנד ניט בלויז פון די שיקער, אָבער אויך פון די יקספּאָוזד פליסיק (דייוריסיס). אפילו מיט קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס איז שווער צו דערגרייכן אַ סטאַביל מדרגה פון צוקער אין די בלוט.
אויב נייטיק, דער דאָקטער קען אָפּגעבן איר צו:
♦ דאָפּפּלעראָגראַפי - ניצן אַלטראַסאַונד, בלוט שטראָם איז אָפּגעשטעלט אין די אַמביליקאַל שנור, פּלאַסענטאַ און אין די פיטאַס;
♦ קאַרדיאָטאָאָגראַפי - עס איז אָפּגעשטעלט צי די פיטאַס האט זויערשטאָף הונגער (היפּאָקסיאַ).
אפשאצונג פון די יפעקטיוונאַס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געפירט אויס ניצן אַ לערנען פון פרוקטאָסאַמינע (אַ קאַמפּאַונד פון אלבומין בלוט פּראָטעין מיט בלוט גלוקאָוס). אין די דריט טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, דער דאָקטער וועט אָוווערט איר מער אָפט ווי פריער. דעם איז רעכט צו דעם פאַקט אַז עס איז אין דעם צייַט אַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט צוקערקרענק ינקריסיז. דזשעסטאַקאַלע צוקערקרענק מעלליטוס דיפערז פון סטראָטאָסיס פון שוואַנגער פרויען. די סיבה פֿאַר זייַן אויסזען איז רידוסט סענסיטיוויטי פון סעלז צו זייער אייגן ינסאַלאַן. לויט אייראפעישער סייאַנטיס, די פּרעוואַלאַנס פון גדד איז צווישן 1 און 14% צווישן געזונט פרויען. אין די ריזיקירן גרופּע - שוואַנגער פרויען מיט יבערוואָג, מיט אַ געשיכטע פון אַבסטעטריקאַל אַנאַמנעס. נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער און אַ בלוט פּרובירן מיט גלוקאָוס מאַסע. אויב די ינדיסעס זענען נאָרמאַל, די צווייט מאָל די פּראָבע איז געפירט אויס בייַ די 24-28 וואָך פון שוואַנגערשאַפט.
קימפּעט
פילע שוואַנגער פרויען מיט צוקערקרענק קענען געבן געבורט ינדיפּענדאַנטלי, אויב עס זענען קיין נאָך סיבות פֿאַר סעסאַרעאַן אָפּטיילונג און אָבסטרעטיק קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נאַטירלעך קימפּעט. פּאָליהידראַמניאָס, סטעדאָסיס און וראָגעניטיאַל ינפעקשאַנז קענען פירן צו צו פרי געבורט. די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן אין קימפּעט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז פּרענאַטאַל אָפּזאָגן פון אַמניאָטיק פליסיק.
נאָך קימפּעט
רובֿ אָפֿט, מאַמז זענען דערשראָקן אַז זייער בעיבי וועט אויך האָבן צוקערקרענק. אויב דער פאטער פון דעם קינד טוט נישט האָבן דעם קרענק, דעמאָלט דער מאַשמאָעס פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק אין אַ בעיבי איז וועגן 3-5%. אויב דער פאטער סאַפערז פון צוקערקרענק, די ריזיקירן איז עסטימאַטעד ווי פיל ווי 30%. אין דעם פאַל, עס איז רעקאַמענדיד צו טאָן גענעטיק טעסץ איידער שוואַנגערשאַפט. נעוובאָרןז דאַרפֿן ספּעציעל זאָרג. אָפט בייביז זענען געבוירן מיט אָוביסאַטי, אָבער מיט אַנדערדיוועלאַפּט לונגען. אין דער ערשטער שעה פון לעבן, רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס, ווי געזונט ווי הויפט נערוועז סיסטעם שעדיקן, אַסידאָסיס, בלוט גלוקאָוס לעוועלס זאָל זיין אַוווידיד; צו פירן אַ האַרץ דורכקוק. אין נייַע געבוירן, יבעריק גוף וואָג, געשווילעכץ פון די הויט, ינלאַרדזשמאַנט פון לעבער און מילץ קענען זיין אנגעוויזן. די קינדער פון מומס מיט סד -1 זענען שוואַך צוגעפאסט און דעריבער אָפט ליידן פון דזשאָנדאַס פון נובאָרן, טאַקסיק עריטהעמאַ, פאַרלירן מער וואָג נאָך געבורט און ומקערן עס מער סלאָולי. אבער אַלץ איז סאַפּרייזאַבאַל!
וואַניושאַ איז געבוירן דורך סעסאַרעאַן בייַ 37 וואָכן. זיין מוטער אָל איז געווען 29 יאר אַלט ווען זייַן זון איז געבוירן. פיר און אַ האַלב יאר שפּעטער אַ פרוי געבורט צו אַ טאָכטער. גאָרנישט ספּעציעל? טאָמער - אויב נאָר אין דער צייַט פון דער געבורט פון דער ערשטער קינד אָליאַ האט ניט האָבן אַ צוקערקרענק דערפאַרונג פון 19 יאר! דער הויפּט פּראָבלעם פֿאַר פרויען וואס ווילן צו האָבן קינדער קענען זיין צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 (SD-1). דאקטוירים זענען דערשראָקן פֿאַר די לעבן פון מוטער און קינד און זענען נישט שטענדיק גרייט צו נעמען פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿאַר קאַנדאַקטינג אַ פּראָבלעם שוואַנגערשאַפט. אַזוי עס איז געווען מיט אָליאַ, וואס האט נישט געפֿינען ערשטער שטיצן פון דאקטוירים. אָליאַ זאגט: "איך האָבן אַ פאַרלאָזלעך שטיצן - מיין מאַן. עס איז געווען ער וואס געגאנגען מיט מיר צו אַלע די קאַנסאַלטיישאַנז, געקוקט פֿאַר אַלע מינים פון אַרטיקלען, ער באַטראַכטן אַלע די דאָסעס פון ינסאַלאַן, ווייד מיר ברעקלעך פון ברויט פֿאַר סאַנדוויטשיז צו אַרבעט און אין אַלגעמיין זייער שטרענג נאכגעגאנגען מיין דיעטע. קאַלמד מיין פלאַשיז פון היסטעריקס, וואָוק מיר בייַ נאַכט, מאל יעדער שעה צו מעסטן די מדרגה פון גלוקאָוס, ריפּערד מיר מיט זאַפט אויב נייטיק און אַזוי אויף. טויזנטער פון אַזאַ קליין זאכן, און נעמען אין חשבון אַלע פון זיי - וואָס איז געווען די מערסט שווער פֿאַר מיר. "מיט דעם צוגאַנג, איינער קענען ויסמייַדן נעגאַטיוו פאלגן פֿאַר די מוטער און בייבי.די הויפּט אַרבעט פון ענדאָוקרינאַלאַדזשיס און מידוויווז זאָל זיין צו ענשור סטאַביל פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם בייַ אַלע סטאַגעס - פון פאָרשטעלונג צו געבורט.