לויט צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די וועלט געזונט ארגאניזאציע (וואס), געבורט פון 22-37 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט (פעטאַל וואָג 500 ג אָדער מער) זענען פריער. עס זענען פרי פרי געבורטס (22-27 וואָכן), פרי (28-33 וואָכן) און פריערדיק געבורט (34-37 וואָכן). אין אונדזער לאַנד, קימפּעט בייַ 22-27 וואָכן איז נישט געהאלטן פריער, אָבער מעדיציניש זאָרגן איז צוגעשטעלט אין אַ מאַטערניטי שפּיטאָל, און אויך נעמען אַלע די נייטיק מיטלען צו זאָרגן פֿאַר די פיטאַס. א קינד געבוירן אין אַזאַ אַ פרי צייַט (22-23 וואָכן) איז געהאלטן אַ פעטאַס אין די ערשטער 7 טעג פון לעבן. נאָר נאָך אַ וואָך, אין דעם פאַל די בעיבי קענען אַדאַפּט צו די עקסטרע-יוטעראַן טנאָים פון עקזיסטענץ, ער איז געראָטן אַ קינד. אין מאָדערן אַבסטעטריקס, די אָפטקייַט פון פּרעטעם אַרבעט ניט בלויז טוט ניט פאַרקלענערן, אָבער טענדז צו פאַרגרעסערן רעכט צו דער געוואקסן נומער פון קייפל שוואַנגערשאַפט, די וויידספּרעד נוצן פון אַססיסטעד רעפּראָדוקטיווע טעקנאַלאַדזשיז. וואָס זענען די פאַקטיש סיבות פון פריערדיקן געבורט, לערנען אין דעם אַרטיקל אויף דער טעמע "וואָס איז געפערלעך פֿאַר די מוטער פון פריערדיקן געבורט."
Causes
די סיבות פון פּרעטערער געבורט זענען גאנץ דייווערס, זיי קענען זיין צעטיילט אין צוויי גרופּעס - סאָסיאָ-בייאַלאַדזשיקאַל (ניט-מעדיציניש) און מעדיציניש. פֿאַר סאציא ביאָלאָגיקאַל סיבות זענען שעדלעך געוווינהייטן (נוצן פון אַלקאָהאָל, דרוגס, סמאָוקינג בעשאַס שוואַנגערשאַפט), נידעריק סאָסיאָ-עקאָנאָמיש מדרגה פון לעבן פון די צוקונפֿט מוטער, שעדלעך ארבעטן באדינגונגען (די בייַזייַן פון ראַדיאַציע, ווייבריישאַן, ראַש, ירעגיאַלער פּלאַן, אַרבעט בייַ נאַכט), און אויך מאַלנוטרישאַן, די שטאַט פון כראָניש דרוק.
די הויפּט מעדיציניש סיבות אַרייַננעמען:
• ינפעקציע (איז איינער פון די מערסט באַטייַטיק סיבות וואָס פירן צו פרי טערמאַניישאַן פון שוואַנגערשאַפט). צו פרי געבורט קענען פירן צו ביידע אַקוטע און כראָניש ינפעקציע (באַקטיריאַל און וויראַל). עס קענען זיין פּראָסט ינפעקטיאָוס חולאתן פון ינערלעך אָרגאַנס (פּנעומאָניאַ - פּנעומאָניאַ, פּיעלאָנעפריטיס - אָנצינדונג פון די קידניז, אאז"ו ו), דעריבער די ינפעקציע טרעטאַנז די פיטאַס דורך די פּלאַסענטאַ; אָדער די ינפעקשאַנז פון די געשלעכט (טשלאַמידיאַ, טריטשאָמאָניאַסיס, גאָנאָררהעאַ, הערפּעס, אאז"ו ו), דעמאָלט אַ ינפעקציע פון די וואַגינע קענען דורכפירן דעם פעטאַל יי אַסענדינג וועג.
• געוואוסט אין אַבסטריזאַמיק אַנאַמנאַס (אַבאָרטשאַנז, מיסקאַרריאַגעס - ינטעראַפּשאַן פון שוואַנגערשאַפט אַרויף צו 22 וואָכן און פריערדיק געבורט אין דער פאַרגאַנגענהייַט) און / אָדער גיינאַקאַלאַדזשיקאַל געשיכטע (ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון ווייַבלעך דזשענאַטאַליאַ, יוטעראַן מיאָמאַ - אָנוווקס פון די מוסקלולאַר פּלאַסט פון די יוטעראַס, כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, דזשענאַטאַל ינפאַנטיליזאַם - אַנדערדאַוועלאַפּמאַנט פון דזשענאַטאַל אָרגאַנס, מאַלפאָרמיישאַנז פון די יוטעראַס).
• יסהמיקאָסערוויקאַל ינסופפיסיענסי - ינאַדאַקוואַסי פון סערוואַקאַל יוטעראַן בלאַקידזש רעכט צו טראַוואַטיישאַן מיט אַבאָרטשאַנז, דיסקאַנטיניאַטיז אין פריערדיקן געבורט, אאז"ו ו.
• עקסטראַקעניטאַל פּאַטאַלאַדזשי (חולאתן פון ינערלעך אָרגאַנס) - ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי (אָוביסאַטי, צוקערקרענק, טיירויד קרענק), שטרענג חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, קידניז און אנדערע אָרגאַנס. צו דעם סיבה פון סיבות, טאַבאַמאָופיליק טנאָים (חולאתן פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם), אין וואָס די ריזיקירן פון פרימאָרגן דיטאַטשמאַנט פון די פּלאַסענטאַ, טראַמבאָוסאַס (קלאָגינג פון בלוט קלאַץ פון די בלאַסיז פון די פּלאַסענטאַ), וואָס איז געבראכט צו פרי געבורט איז דראַמאַטיקאַלי געוואקסן.
• קאָמפּליצירט קורס פון שוואַנגערשאַפט (סטראָזאָזיס - טאָקסיסאָסיס פון דער צווייטער העלפט פון שוואַנגערשאַפט, שטרענג פארמען פון פעטאָפּלאַקענטאַל ינסופפיסיענסי, ז ס לידינג צו אָוווערגראָוסט פון די יוטעראַס - פּאַליהידראַמניאָס, קייפל שוואַנגערז).
סימפּטאָמאַטיק פון דער אָנהייב פון צו פרי געבורט
א צייכן פון דער אָנסעט פון אַרבעט וועט זיין די אויסזען פון רעגולער קראַמפּינג פּיינז אין די נידעריקער בויך, וואָס איבער צייַט ווערן שטארקער, פּראַלאָנגד און אָפט. אין די אָנהייב, ווען די פּיינץ אין די בויך זענען שוואַך און זעלטן גענוג, די מאָגן אָדער מיוקאַסוטאַנאַס בלידינג קענען דערשייַנען פון די וואַגינע, וואָס אָנווייַזן סטראַקטשעראַל ענדערונגען (ייבערפלאַך און סמודינג) פון די סערוויקס. א פערלי אָפט וואַריאַנט פון דער אַנטוויקלונג פון געשעענישן זאל זיין פריערדיק אָפּזאָגן פון אַמניאָטיק פליסיק, בשעת אַ קלאָר אָדער יעלאָויש פליסיק איז באפרייט פון די וואַגינע, די סומע פון וואָס קענען בייַטן פון אַ לעפעלע צו אַ גלאז אָדער מער. אָוטפּוטינג פון אַמניאָטיק פליסיק קענען זיין באגלייט דורך ווייטיק אין דער נידעריקער בויך, און קענען פאַלן אין די גאַנץ אַוועק פון אַ פאַרגרעסערן אין די טאָן פון די יוטעראַס. אפֿשר, די אַוטפלאָו פון אַמניאָטיק פליסיק איז געפֿירט דורך ינפעקציע פון דער נידעריקער פלאָקן פון די פעטאַל פּענכער אין אַן אַסענדינג שטייגער (ינפעקציע קומט פון די וואַגינע). די אויסזען פון קיין פון די אויבן סימפּטאָמס איז די יקער פֿאַר אַ רופן "אַמבולאַנס" און דרינגלעך שפּיטאָל אין די מאַטערניטי שפּיטאָל, ווי די גיכער פון די צוקונפֿט מוטער איז אין אַ מעדיציניש מעכירעס, די מער גיכער צו האַלטן די שוואַנגערשאַפט. אויב עס איז קיין מעגלעכקייט צו פאַרלאָזן די שוואַנגערשאַפט, אַלע באדינגונגען פֿאַר אָפּגעהיט עקספּרעס וועט ווערן באשאפן אין די מאַטערניטי שפּיטאָל, רידוסינג די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר די מוטער און פיטאַס, ווי געזונט ווי פֿאַר נורסינג די פרימאָרגן נייַע געבוירן.
דער גאַנג פון צו פרי געבורט
די מערסט אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז פון דער צוגרייטונג פון פריערדיקן געבורט זענען אַנאַמאַליז פון אַרבעט (שוואַכקייַט, דיסקאָאָרדינאַטיאָן פון אַרבעט, גיך אָדער גיך עקספּרעס), פריערדיק אָפּזאָגן פון אַמיניאָטיק פליסיק, אַנטוויקלונג פון ינטראַיוטערין פיטאַל היפּאָקסיאַ (פעלן פון זויערשטאָף).
שנעל עקספּרעס
פֿאַר צו פרי געבורט, אַ גיך און אַפֿילו גיך לויפן איז כאַראַקטעריסטיש. דעם ומשטאַנד איז רעכט, ערשטער, צו די פאַקט אַז פֿאַר דער געבורט פון אַ פריער פיטאַס, אַ קלענערער עפן פון די סערוויקס (6-8 סענטימעטער) איז גענוג ווי מיט בייַצייַטיק עקספּרעס (10-12 סענטימעטער). צווייטנס, עס איז געפונען אַז די קאָנטראַקטילע טעטיקייט פון די יוטעראַס אין פּרעטעם עקספּרעס איז וועגן 2 מאל גרעסער ווי די טעטיקייט בייַ געבורט אין צייַט. דריט, די קליין-סייזד פיטאַס באווייזט פאַסטער דורך די געבורט קאַנאַל. אין דעם פאַל, אָפט, ווייטיקדיק, פּראַלאָנגד פייץ זענען אנגעוויזן. אויב די דורכשניטלעך געדויער פון בייַצייַטיק עקספּרעס איז 10-12 שעה, דעמאָלט צו פרי געבורט לאַסץ 7-8 שעה אָדער ווייניקער. דער גיך גאַנג פון אַרבעט איז אַ ערנסט אַנאַמאַלי, וואָס אַפֿילו מיט בייַצייַטיק עקספּרעס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָקסיאַ (זויערשטאָף הונגער) פון די פיטאַס. אַקטיווע קאָנטראַקטילע טעטיקייט פון די יוטעראַס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין uteroplacental בלוט שטראָם, וואָס איז די קאַנסאַקוואַנס פון היפּאָקסיאַ פון די פיטאַס, און אויך האט אַ פּראַנאַונסט מעטשאַניקאַל ווירקונג אויף די שוואַך אָרגאַניזם פון פרימאָרגן בעיבי. דערצו, מיט גיך דורכפאָר דורך די געבורט קאַנאַל, די פיטאַל קאָפּ טוט נישט האָבן צייַט צו אַדאַפּט צו די רעכט גראַד, וואָס רעזולטאַט טראַמאַטיזיישאַן פון די סערוואַקאַל רוקנביין, ווי געזונט ווי כעמעריז אונטער די מעמבריינז פון די פיטאַל מאַרך בעשאַס קימפּעט. ווי אַ רעזולטאַט פון די ינדזשעריז, אַ פרימאָרגן קינד יקספּאָוזד שוועריקייטן אין אַדאַפּטינג צו נייַ (עקסטראַטעראַטערינע) טנאָים פון לעבן, וואָס איז מערסט אָפט ארויסגעוויזן דורך נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס און ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג און באַקינג. מיט דעם גיך פּראָגרעס פון דעם קינד, עס קען זיין ראַפּערז פון ווייך געבורט קאַנאַל (ראַפּערז פון די סערוויקס, וואַגינע, לאַביאַ) ווייַל פון די טיזיז טאָן נישט האָבן צייַט צו אַדאַפּט צו די גרייס פון דעם פיטאַס.
שוואַך פון אַרבעט. א מער זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן פון פריערדיקן געבורט איז די שוואַכקייַט פון אַרבעט, ווען די אָפטקייַט און שטאַרקייַט פון קאַנטראַקשאַנז איז רידוסט, וואָס באטייטיק ינקריסיז די געדויער פון אַרבעט און אויך אַפעקץ אַפעקץ די פעטאַל סטאַטוס פון די פיטאַס (היפּאָקסיאַ דעוועלאָפּס). דיסקאָונערייטאַד אַרבעט אַקטיוויטעטן. אין דערצו צו יקסעסיוולי טערביאַלאַנט אָדער שוואַך אַרבעט טעטיקייט, דיסקאָרדאַנט דזשאַנעריק טעטיקייט איז באמערקט ווייניקער אָפט אין פרי געבורט - די מין פון אַנאַמאַליז פון די געבורט אַקט, אין וואָס די סדר פון צונויפצי פון די יוטעראַס מאַסאַלז איז אויפגערודערט (נאָרמאַלי די צונויפצי הייבט בייַ די ווינקל פון די יוטעראַס און פארשפרייט פון די שפּיץ אַראָפּ). אין די פאַל פון דיסקאָרדאַנט אַרבעט, שארף ווייטיקדיק קאַנטראַקשאַנז זענען אנגעוויזן, אין די ינטערוואַלז צווישן וואָס די יוטעראַס נישט גאָר אָפּרוען, וואָס פירט צו אַנטוויקלונג פון ינטראַיוטערין היפּאָקסיאַ פון די פיטאַס. אומבאַקאַנט שטעלע פון די פיטאַס. אין צו פרי געבורט, פעטאַל אַבנאָראַלאַטיז זענען מער מסתּמא (פֿאַר בייַשפּיל, פּעלוויק פּרעזאַנטיישאַנז) רעכט צו די קליין גרייס פון די פיטאַס אין די באַציונג צו די גרייס פון דער יוטעראַן קאַוואַטי.
דערוואַקסן אָפּזאָג פון אַמניאָטיק פליסיק. דעם קאָמפּלעקס אַקערז מיט פריערדיקן געבורטס אָפט אָפט און איז געפֿירט דורך יטהמיקאָסערוויקאַל ינסופפיסיענסי אָדער ינפעקציע. טייל פון די פּענכער, פארקערט אין די וואַגינע, אונטער דער השפּעה פון ינפעקציע אַנדערגאָולז ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען, ווערט שוואַך, און די בראָך פון מעמבריינז אַקערז. די אַרויסגעוואָרפן פון אַמניאָטיק פליסיק אָפט אַקערז אַניקספּעקטידלי, אָבער די פליסיק איז באפרייט פון די וואַגינע (פון אַ נאַס אָרט אויף די וועש צו די פלאָוינג וואַסער אין גרויס קוואַנטאַטיז). די קאָלירן פון אַמניאָטיק פליסיק קענען זיין ליכט און טראַנספּעראַנט (וואָס איז באַווייַזן פון אַ באַפרידיקנדיק צושטאַנד פון די פיטאַס), אין עטלעכע קאַסעס, וואַסער קענען קריגן אַ גרין קאָליר, זיין טורביד, מיט אַ פּריקרע רייעך (וואָס איז געהאלטן אַ צייכן פון ינטראַיוטערין פיטאַל כייפּאַקסיאַ אָדער ינפעקציע).
ינפעקשאַנז
ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז אין קימפּעט אָדער אין די פּובעריאַם בעשאַס פריער געבורט זענען באמערקט פיל מער אָפט ווי ביי קימפּעט אויף צייַט. דאָס קען זיין רעכט צו דער פּראַלאָנגד לויף פון אַרבעט (מיט שוואַכקייַט פון אַרבעט), אַ לאַנג געדויער פון אַנהידראָוס צייַט - מער ווי 12 שעה (ווי אָפט נאָך די אַמיניטיווע פליסיק פון די אַנסיאָוץ איידער די אָנסעט פון אַרבעט קענען נעמען אַ פּלאַץ פון שעה), און די ערשטע בייַזייַן אין אַ שוואַנגער ינפעקציע געווארן דער גרונט פון צו פרי געבורט. די מערסט אָפט ינפעקשאַס קאַמפּלאַקיישאַנז זענען פּאָסטפּאַרטום ענדאָמעטריטיס (אָנצינדונג פון די יוטעראַס), סופּפּעראַטיאָן פון די סוטשערז נאָך סוטשערינג רילז. זייער זעלטן, אָבער שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין פּעריטאָניטיס (אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום) און סעפּסיס (גענעראַליזעד פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע איבער דעם גוף).
פאַרוואַלטונג פון פּרעטעם אַרבעט
זינט דער גוף פון אַ פרימאָרגן בעיבי אַרבעט איז אַ שטאַרק דרוק, די פאַרוואַלטונג פון פריערדיקן געבורטס האָבן אַ נומער פון פונדאַמענטאַל דיפעראַנסיז פון דער פאַרוואַלטונג פון אַרבעט אין אַ פול-טערמין שוואַנגערשאַפט. די הויפּט "דעוויז" אַז גוידעס אָבסטעטרייסיאַנס איז די מערסט אָפּגעהיט, יקספּיריאַנסט פאַרוואַלטונג אין דער פאַרוואַלטונג פון פּרעטעם אַרבעט, דער אַוועק פון קיין ינטערווענטיישאַן אָן באַטייַטיק סיבות.
פּרעזערוויישאַן פון שוואַנגערשאַפט
אין דער בינע פון טרעטאַנינג אָדער אָנהייב פריער געבורט, אויב עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (אַזאַ ווי די ויסניץ פון אַמניאָטיק פליסיק, ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון שוואַנגערשאַפט, די עפן פון די סערוויקס מער ווי 5 סענטימעטער, דעם בייַזייַן פון ינפעקציע, אאז"ו ו), באַהאַנדלונג אַימעד בייַ קאַנטיניויישאַן פון שוואַנגערשאַפט איז געטאן. דערווייַל, אָבסטעטריסיאַנס זענען יקוויפּט מיט עפעקטיוו דרוגס וואָס פאַרשטיקן די קאָנטראַקטילע טעטיקייט פון די יוטעראַס - טאָקאָליטיק (די מערסט וויידלי געניצט מעדיצין פון דעם גרופּע איז היניפּראַל). צו ראַפּאַדלי רעדוצירן די יוטעראַן טאָון, טאָקאָליטיקס אָנהייבן צו זיין ינדזשעקטאַד ינטראַווינאַסלי, נאָך אַ פאַרקלענערן אין די טאָן זיי יבערקערן צו נעמען די דרוגס אין די פאָרעם פון טאַבלעץ.
פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דעם פאַל פון אַ פּראַנאַונסט סאַקאָנע פון יבערגאַנג פון שוואַנגערשאַפט אין אַ צייַט פון ווייניקער ווי 34 וואָכן, די רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום פון די נייַ - געבוירן (רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס רעכט צו ניט גענוגיק צייַטיקייַט פון די לונג געוועבן) איז פּרעווענטיד דורך פּריסקרייבינג די שוואַנגער האָרמאָנעס פון די אַדרענאַל קאָרטעקס-גלוקאָקאָרטיקאָידס (פּרעהניאָלאָה, דעקסאַמעטהאַנאָן, בעטאַמעטאַזאָן). די קורס פון פאַרהיטונג פון די סידראָום פון די רעספּעראַטאָרי נויט פון די פיטאַס נעמט 24 שעה אויף דורכשניטלעך (פאַרשידן סקימז פֿאַר אַפּוינטמאַנט פון גוקקאָקאָרטיקאָידס האָבן דעוועלאָפּעד - פון 8 שעה צו 2 טעג, די ברירה וואָס איז געמאכט דיפּענדינג אויף די ספּעציפיש אַבסטעטריקאַל סיטואַציע). די דאזיקע דרוגס שטיצן צו די אַקסעלעריישאַן פון די פּיוראַפייערז פון די פּוטער סורפאַקטאַנט אין די פיטאַס, ווייַל עס איז די פעלן פון דעם סערפאַקטאַנט ליגן אין די אַלוועאָלי - די פּולמאַנערי "גאַז באַבאַלז" דורך וואָס די גאַסט וועקסל צווישן די בלוט און לופט - און פּרעווענטינג די לונג פון דעקאָמפּרעססינג אויף ינאַליישאַן ז די אַנטוויקלונג פון רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס פריער נעאָנאַטע. עס איז געגרינדעט אַז בייַ די סטאַנדאַרדס פון מער ווי 34 וואָכן, די פיטאַל לונגען האָבן שוין גענוג סערפאַקטאַנט. אַזוי עס איז ניט דאַרפֿן צו פאַרמייַדן רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום. אין אַרסענאַל פון אָבסטעטריסיאַנס און נעאָנאַטאָלאָגיסץ, סערפאַקטאַנט פּרעפּעריישאַנז זענען דערווייַל בנימצא (KUROSURF, SURFANTANT BL), מיט די הקדמה פון וואָס צו פרי נייַבערדז קענען באטייטיק רעדוצירן די ינסידאַנס און שטרענגקייַט פון די רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום. בעת קאַטער, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג איז פארבונדן ביי ביידע סטאַטוס פון די פּאַרטיענטאַנט פרוי (טעמפּעראַטור, בלוט דרוק, אויב נייטיק, אַ קליניש בלוט פּרובירן איז געטאן), און פֿאַר די פעטאַל סטאַטוס פון די פעטאַס פון קאַרדיאָטאָאָגראַפי (צוויי סענסאָרס רעקאָרדינג די טאָן פון די יוטעראַס און קאַרדיאַק טעטיקייט פון די פיטאַס , וואָס אַלאַוז אַן עפעקטיוו אפשאצונג פון די ינטראַיוטערין "שטאַט פון געזונט" פון די פיטאַס), און דורך קעסיידער צוגעהערט צו די פיטאַל האַרץ טאָנעס דורך די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. פאַרהיטונג פון ינטראַיוטערין היפּאָקסיאַ פון די פיטאַס איז געפירט אויס, פֿאַר דעם צוועק זיי זענען פּריסקרייבד צו פּיראַעטאַמעס, אַסטאָרבינע אַסאַד, קאָקאַראָקסילאַס, אַקטאָ-וועגין.
אַניסטיזשאַ
אַ אַדעקוואַטע צושטאַנד פֿאַר די ריכטיק פאַרוואַלטונג פון פּרעטעם אַרבעט איז גענוג אַניסטיזשאַ, ווייַל ווייטיק פירט צו דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער ספּאַסם, וואָס אַוואַדע האט אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם פרימאָרגן פיטאַס, פֿאַר וואָס אַרבעט איז אַ שטאַרק סטרעספאַל סיטואַציע. מיט דער ציל פון אַנעסטהעטיזינג געבורטס, ספּאַסמאָליטיקס און אַנאַלדזשיזיקס, עפּידוראַל אַניסטיזשאַ (די מעטהאָדס פון אַניסטיזשאַ, אין וואָס די מעדיצין איז ינדזשעקטיד אין די עפּידוראַל אָרט) זענען געניצט. די ינדזשעקשאַן איז געטאן אין די לאַמבאַר געגנט, אַ פּלאַץ צווישן די וואַנט פון די רוקנביין און אַ שווער שאָל קאַווערינג די ספּינאַל שנור, אַ קאַטאַטער איז ינסערטאַד, און אַ אַנאַסטעטיק אַגענט איז אַדמינאַסטערד. לויט דער פאַקט אַז נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס (פֿאַר בייַשפּיל, פּראָמעדאָל) קענען האָבן אַ דיפּרעסינג ווירקונג אויף די פיטאַל רעספּעראַטאָרי צענטער, די נוצן פון דעם גרופּע פון דרוגס איז ניט קעדייַיק. עפּידוראַל אַניסטיזשאַ איז פּראָווען זיך אין דער פאַרוואַלטונג פון פּרעטעם געבורט, ווי עס קאַנטריביוץ צו דער פֿאַרבעסערונג פון uteroplacental בלוט שטראָם, מיט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די פיטאַל סטאַטוס פון די פיטאַס און העלפּינג עס צו באַקומען געבורט דרוק אין לעפיערעך "באַקוועם" באדינגונגען.
רהיטהמאָסטימולאַטיאָן
דער ווייַטער פּיקיוליעראַטי פון די טאַקטיק פון אַרבעט אין דער פאַל פון צו פרי שוואַנגערשאַפט איז אַ זייער אָפּגעהיט שטעלונג צו רהאָדאָסטימולאַטיאָן ווען די שוואַכקייַט פון אַרבעט איז דעוועלאָפּעד. אויב בייַצייַטיק עקספּרעס הייבט מיט רהאָדאָסטימולאַטיאָן, עס מוזן פאָרזעצן ביז דער סוף פון קימפּעט, און אין פאַל פון פריערדיקן געבורט, אַ ספּערינג טעכניק איז געניצט: בעשאַס נאָרמאַליזיישאַן פון אַרבעט, סטימיאַליישאַן איז דיסקאַנטיניוד, ווייַל סטימולירן פֿאַר די שוואַך אָרגאַניזם פון אַ פריער פעטאַס קען גרונט ינטראַוטערינע היפּאָקסיאַ.
בעכעסקעם די צייַט פון פרווון
אין דער צייט פון יקספּאַלשאַן פון די פיטאַס (די צייַט פון פרווון) פֿאַר די מערסט אָפּגעהיט עקסטראַקט פון די פיטאַס, די געבורטס זענען גענומען אָן פּראַטעקטינג די פּערינעום פון ראַפּטשערז (די אַזוי גערופענע אַבסטעטריק מאַנואַל), און די פּערינעאַל ינסיזשאַן איז שנייַדן צו מינאַמייז די קאַמפּרעשאַן פון די פיטאַל קאָפּ דורך די געוועבן פון די געבורט קאַנאַל - עפּיסיאָטאָמי. ביי געבורט, אַ נעאָנאַטאָלאָגיסט איז שטענדיק פאָרשטעלן, גרייט צו צושטעלן נויטפאַל זאָרג פֿאַר אַ נייַ - געבוירן און פירן אויס ריסאַסיטיישאַן אויב נייטיק.
קאַעסאַרעאַן אָפּטיילונג אָפּעראַציע
עס איז גאַנץ שווער צו באַשטימען די ינדאַקיישאַנז פֿאַר אַ סעסאַרעאַן אָפּטיילונג בעשאַס פּרעטעם אַרבעט, ספּעציעל אויב די געשטאַלט צייַט איז ווייניקער ווי 34 וואָכן. אין מאָדערן אַבסטעטריקס, עקספּרעס דורך סעסאַרעאַן אָפּטיילונג מיט אַ אונטער-טערמין שוואַנגערשאַפט פון אַרויף צו 34 וואָכן אין די וואַסט מערהייַט פון קאַסעס איז געפירט אויס לויט אַבסאָלוט ינדאַקיישאַנז - אַז איז, אין סיטואַטיאָנס וואָס סטראַשען די לעבן פון די מוטער. אַבסאָלוט ינדיקאַטיאָנס אַרייַנגערעכנט פריער פּלאַסענטאַל אַברופּטיאָן, פּלאַסענטאַ פּריעוויאַ (פּלאַסענטאַ קאָווערס די סערוויקס, און געבורטס זענען נישט מעגלעך דורך נאַטירלעך געבורט קאַנאַלז), טראַנספּעראַנט שטעלע פון די פיטאַס, אאז"ו ו. די נויט פֿאַר אַפּעראַטיווע עקספּרעס אין די אינטערעס פון די פיטאַס אין פאַל פון צו פרי שוואַנגערשאַפט איז געמאכט קאָלעגיאַללי (מיט די אָנטייל פון עטלעכע ספּעשאַלאַסץ) גענומען אין חשבון די פּראָגנאָסיס פֿאַר די ווייַטער לעבן פון דעם קינד און מיט די מעגלעכקייט פון פּראַוויידינג באָקע נעאָנאַטאַל זאָרג פֿאַר די נייַ - געבוירן.
ווי צו ביכייוו?
דער אָנפירונג פון דער פּאַרטיענטאַנט פרוי אין דעם פּראָצעס פון פריערם עקספּרעס טוט נישט אַנדערש זייַן באטייטיק פון די נאַטור מיט בייַצייַטיק עקספּרעס. אויב דער דאָקטער פּערמיץ, איר קענען גיין אַרום די קעסטקינד, נעמען באַקוועם גוף שטעלעס אַז יז די ווייטיק אין באַוץ, ניצן מאַסאַזש טעקניקס (אַרומרינגלען די מאָגן אין אַ קלאַקווייז ריכטונג, ראַבינג די סאַקראַם, אאז"ו ו), אָטעמען דיפּלי בייַ די מאָמענט פון די קאַמף. אין עטלעכע קאַסעס (פֿאַר בייַשפּיל, מיט פּעלוויק פּרעזענטירונג פון די פיטאַס) עס איז רעקאַמענדיד צו זיין ליגנעריש אין בעט. אין דעם פאַל, די בעסטער אָפּציע וועט זיין ליגאַלי אויף זייַן זייַט, זינט דעם סיטואַציע יקסקלודז די סקוויזינג פון גרויס כלים (וואָס קען רעזולטאַט אין אַנטוויקלונג פון ינטראַיוטערין פיטאַל צאָרעס), און אויך פּריווענץ די פיטאַס פון מאָווינג צו שנעל דורך די געבורט קאַנאַל. רובֿ ימפּאָרטאַנטלי - האַלטן רויק און positive שטעלונג, הערן קערפאַלי און נאָכגיין די רעקאַמאַנדיישאַנז פון מידווייווז און דאקטוירים.
צו פרי בעיבי
דער קינד, געבוירן ווי אַ רעזולטאַט פון פריערדיקן געבורט, האט וואונדער פון פּרעמאַטוריטי, די שטרענגקייַט פון וואָס איז באשלאסן אין די אַגגרעגאַטע בייַ געבורט - וואָג ווייניקער ווי 2500 ג, וווּקס ווייניקער ווי 45 סענטימעטער, זאַלץ פון קעז לובריקאַנט אויף די הויט, ווייך נאַסאַל און אויער קאַרטאַלאַדזש, גערלז טאָן ניט דעקן גרויס לאַביאַ קליין , אין יינגלעך די טעסטיקלעס זענען נישט לאָוערד אין די סקראָטום, די נאָגל פּלאַטעס טאָן ניט דערגרייכן די פינגגערטיפּס. אין געבורט, דער קינד איז באמערקט דורך אַ נעאָנאַטאָלאָגיסט אין די עקספּרעס צימער און טראַנספערד צו די אינטענסיווע זאָרגן יוניט אָדער נעאָנאַטאַל רעסאָססיטאַטיאָן פֿאַר ווייַטער מאָניטאָרינג און באַהאַנדלונג. ווי פריער, פּריקיאַטי בייביז זענען שטעלן אין אַ קוזז - אַ ספּעציעל ינגקיאַבייטער מיט טראַנספּעראַנט ווענט, וואָס מיינט טעמפּעראַטור, הומידיטי, זויערשטאָף צופרידן אין די אָפּטימאַל פֿאַר די בעיבי לימאַץ. זייַענדיק אין די קובוועזע פּראַמאָוץ אַ מער גלאַט לויפן פון די אַדאַפּטאַטיאָן צייַט פון די נייַ-געבוירן אַרויס די מוטער 'ס גוף. די מער די געשטאַלט צייַט און די וואָג פון די בעיבי בייַ געבורט, די מער גינציק די פּראָגנאָסיס. אויב נייטיק, די נייַ-געבוירן איז טראַנספערד פון די מאַטערניטי שפּיטאָל צו די קינדער שפּיטאָל פֿאַר די רגע סטודיע פון שוועסטערייַ. עס זענען מאַטערניטי האָספּיטאַלס ספּעשאַלייזד אין פאַרוואַלטונג פון פּרעטעם עקספּרעס און שוועסטערייַ פון פרידזשידער נייַנידז, יקוויפּט מיט מאָדערן קאָמפּלעקס עקוויפּמענט פֿאַר קליינע קינדער, אָבסטעטריסיאַנס און נעאָנאַטאָלאָגיסץ האָבן אַקיומיאַלייטיד גרויס דערפאַרונג אין דער באַהאַנדלונג און עקספּרעס פון אַזאַ מעדיציניש אינסטיטוציעס וואָס אַלאַוז פאַרבעסערן די רעזולטאַטן פֿאַר ביידע מוטער און פֿאַר דעם קינד. פרויען מיט אַ הויך ריזיקירן פון פריערדיקן געבורט זאָל זיין געבורט אין די אַבסריטריקאַל אינסטיטוציעס, ווו אַלע טנאָים עקסיסטירן פֿאַר צושטעלן פול-וואָג רעסעביסיטאַטיאָן הילף צו אַ פריערדיק נייַע געבוירן (קווועזאַ, ווענטילאַטאָרס, און ספּעשאַליסס פון די צונעמען מדרגה).
אַדאַפּטאַטיאָן צו נייַע לעבעדיק באדינגונגען לעבן די וואָמען פון אַ צו פרי בעיבי איז מער שטרענג און מער ווי פֿאַר אַ פול-טערמין בעיבי. דאָס איז רעכט צו דער ימיטעריטי פון אָרגאַנס און סיסטעמס, רידוסט פיייקייַט צו זיך-רעגולירן, ניט גענוגיק אַנטוויקלונג פון די ימיון סיסטעם. אין דער צוקונפֿט, הצלחה האט שוין אַטשיווד אין די זאָרג פון פריערדיק נייַ - געבוירן: סורפאַקטאַנט פּרעפּעריישאַנז זענען ארויס אין דער אַרסענאַל פון דאקטוירים, וואָס, ווען ינטראַדוסט צו אַ קינד, קענען פֿאַרבעסערן די ריזיקירן פון רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום, מאַטערניטי האָספּיטאַלס זענען סאַפּלייסט מיט סאַפיסטאַקייטיד עקוויפּמענט צו צושטעלן הויך-טעק זאָרג (קובעוועסעס, ווענטילאַטאָרס, אאז"ו ו), וואָס אַלאַוז צו פֿאַרבעסערן אַוטקאַם און פּראָגנאָסיס פֿאַר די ווייַטער וווּקס און אַנטוויקלונג פון דעם קינד.
פּרעווענטינג צו פרי געבורט
די הויפּט מיטלען צו די פאַרהיטונג פון פּרעטעם געבורט זענען געפירט אין די מדרגה פון פרויען ס קאַנסאַלטיישאַן, ווייַל עס איז די קוואַליטאַטיווע מאָניטאָרינג פון די קורס פון שוואַנגערשאַפט אַז אַלאַוז איר צו פאָרויסזאָגן און דיאַגנאָזירן די סאַקאָנע פון זייַן ינטעראַפּשאַן אין צייַט. די מיטלען פֿאַר דער פאַרהיטונג פון פּרעעטער אַרבעט אַרייַננעמען:
• שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג מיט די פּראַוויזשאַנז פון פּרילימאַנערי טריינינג, וואָס באשטייט אין דער באַהאַנדלונג פון יגזיסטינג סאַמאַטיק חולאתן, די באַהאַנדלונג פון כראָניש פאָסיס פון ינפעקציע, אַזוי אַז אין דעם מאָמענט פון שוואַנגערשאַפט די אָרגאַניזם פון די יקספּיריאַנסט מוטער איז אין די אָפּטימאַל שטאַט פֿאַר די קינד 'ס שייַכעס.
• פרי רעגיסטראַציע מיט אַ פרוי 'ס קאַנסאַלטיישאַן און רעגולער מאָניטאָרינג פון שוואַנגערשאַפט פּראַגרעשאַן. דאָס איז ספּעציעל אמת אויב אין דער פאַרגאַנגענהייַט, פרוי האט שוין פראָדזשיז, פריערדיקע געבורט, אַבאָרטשאַנז.
• באַהאַנדלונג פון פאָסיס פון ינפעקציע, ספּעציעל קאָלפּיטיס (ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די וואַגינע), דעטעקטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט, זינט די מערסט אָפט וועג וואָס פּרוואָוקס די אַנטוויקלונג פון פּרעטמער געבורט איז אַסענדינג (ינפעקציע פון די וואַגינע גייט און ינפעקץ די נידעריקער פלאָקן פון די פיטאַל פּענכער).
• טיימלי פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון קאָמפּלעקסאַז פון שוואַנגערשאַפט (אַזאַ ווי פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי, סטראָזאָזיס - טאָקסיסאָסיס פון דער צווייטער העלפט פון שוואַנגערשאַפט, פּיעלאָנעפריטיס - אָנצינדונג פון די קידניז, אאז"ו ו).
• ולטראַסאָניק מאָניטאָרינג פון ינטראַיוטערין פיטאַל סטאַטוס און שוואַנגערשאַפט פּראַגרעשאַן (אַלטראַסאַונד קענען זיין געניצט צו מעסטן די לענג און צושטאַנד פון די סערוואַקאַל קאַנאַל פֿאַר די בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס פון יסטשעמיק-סערוואַקאַל ינסופפיסיענסי).
• אויב עס זענען וואונדער פון אַ סיבה פון אַבאָרשאַן, בייַצייַטיק שפּיטאָליזאַטיאָן און באַהאַנדלונג מיט פאַרהיטונג פון רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום אין די פיטאַס. איצט מיר וויסן וואָס איז געפערלעך פֿאַר די מוטער פון פריערדיקן געבורט.