קליניש בילד
סימפּטאָמס פון טעמפּעראַל אַרטעריטיס זענען:
- קאָפּווייטיק;
- יבערגאַנג וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט (למשל, טאָפּל זעאונג);
- פּלוצעמדיק אָנווער זעאונג פון איין אויג;
- ספּאַסטיק ווייטיק אין די קין אָדער אויער ווען טשוינג - באמערקט אין 50% פון פּאַטיענץ;
- צערטלעכקייַט פון די הויט פון די סקאַלפּ.
בעערעך 1/4 פון פאלן, טעמפּעראַל אַרטעריטיס אַקאַמפּאַניז רומאַטאַל פּאַלימיאַליאַ (אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך סאַמעטריקאַל ווייטיק און סטיפנאַס פון די מאַסאַלז פון די אַקסל און פּעלוויק גאַרטל). מאל די קליניש בילד פון די קרענק איז פאַזי, מיט די פּרעוואַלאַנס פון אַזאַ סימפּטאָמס ווי מידקייַט, דעפּרעסיע, פּראַלאָנגד היץ, אָנווער פון וואָג און אַפּעטיט. פרי דיאַגנאָסיס פון טעמפּעראַל אַרטעריטיס באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג בלינדקייט. די יקער פֿאַר די דיאַגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי פונדרויסנדיק דורכקוק דאַטן און בלוט פּרובירן רעזולטאַטן. אויף דורכקוק, דער דאָקטער דראָז ופמערקזאַמקייט צו די סאָרענעסס אין די טעמפּעראַל אַרטעריע און די פאַרקלענערן אָדער אַוועק פון זייַן פּולסאַטיאָן.
דורכקוק
- דורכקוק פון די אָקוליסט.
- בלוט פּרובירן - יוזשאַוואַלי אַנעמיאַ פון מילד גראַד און הייך פון טאַמייטאָוז איז דיטעקטאַד. דיאַגנאָסטיקלי וויכטיק צייכן איז אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין עסר (סעדימענטערי קורס פון עריטהראָסיטעס) מער ווי 50 מל / ה. אָבער, אין וועגן 10% פון פּאַטיענץ, ESR קען בלייַבן ין נאָרמאַל לימאַץ, מאכן עס שווער צו דיאַגנאָזירן.
- אַרטעריע וואַנט ביאָפּסי. צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, עס איז קעדייַיק צו אָנפירן אַ ביאָפּסי פון די צייט פון אַרטעריאַל וואַנט. דעם פּראָצעדור באשטייט אין יקסיזשאַן פון אַ קליין פראַגמענט פון די אַרטעריע גלייַך גלייַך אונטער די הויט, אונטער היגע אַניסטיזשאַ. די באקומען ביאָפּסי ספּעסאַמאַנז איז יגזאַמאַנד פֿאַר די בייַזייַן פון ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען, ווי געזונט ווי מולטינוקלעאַטעד ריז סעלז (דערפאר די נאָמען ריז צעל אַרטעריטיס). כּמעט 20% פון פּאַטיענץ מיט רהעומאַטיק פּאַלימיאַליאַ האָבן צייַטיק אַרטעריע ביאָפּסי רעזולטאַטן ענלעך צו די באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צייטשריפטן אַרטעריטיס. מאל אַ אַרטעריע ביאָפּסי טראגט אַ פאַלש-נעגאַטיוו רעזולטאַט, וואָס קען זיין רעכט צו דעם בייַזייַן פון אַנטשיינדזשד אַרטעריע זייטלעך אָדער ינישיייטיד דורך סטערויד טעראַפּיע.
די סיבות פון טעמפּעראַל אַרטעריטיס האָבן נישט נאָך געווען ילוסידייטיד. עס איז אַ האַשאָרע אַז דאָס קרענק איז פארבונדן מיט אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ימיון ענטפער אין די ווענט פון די אַרטעריעס. עס איז געמיינט אַז אַ ענלעך מעקאַניזאַם אַנדערלייז די אַנטוויקלונג פון רהעומאַטיק פּאָלימיאַליאַ. די אָנווער פון זעאונג אין די טעמפּעראַל אַרטעריטיס איז רעכט צו טראַמבאָוסאַס פון די רעטינאַ בלוט כלים. יבעריק וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט און ווייטיק אין די קין זענען פארבונדן מיט פּאַרטיייש ריסטריקשאַן פון בלוט לויפן. דאַטן וואָס אָנווייַזן די ינפעקטיאָוס נאַטור פון די קרענק זענען נישט בנימצא. טעמפּעראַל אַרטעריטיס איז נישט אַ יערושעדיק קרענק. אָבער, ינטערראַסיאַל דיפעראַנסיז אין מאָרבידיטי אָנווייַזן אַז אַ גענעטיק פּרעדיספּאָסיטיאָן קענען שפּילן אַ ראָלע אין זייַן אַנטוויקלונג. מיט טעמפּעראַל אַרטעריטיס positive דינאַמיק איז באמערקט נאָך צוויי אָדער דרייַ טעג פון טעראַפּיע מיט הויך דאָסעס פון סטערוידז. אין דער ריזיקירן פון זעאונג אָנווער, עטלעכע ספּעשאַלאַסץ רעקאַמענדיד סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט ינטראַווינאַס סטערוידז. ווען דעוועלאָפּינג וויזשאַוואַל דיסאָרדערס, מויל אַדמיניסטראַציע פון פּרעדניסאָלאָנע בייַ אַ מינימום דאָזע פון 60 מג פּער טאָג איז רעקאַמענדיד. מיט טעמפּעראַל אַרטעריטיס, עס איז וויכטיק נישט צו אָפּלייגן דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג ביז די ביאָפּסי רעזולטאַטן זענען באקומען. אַרטיריאַל ביאָפּסי זאָל זיין געטאן ווי באַלד ווי מעגלעך. בעשאַס דער ערשטער וואָך פון סטערויד באַהאַנדלונג, איר רעזולטאַטן קענען בלייַבן positive.
לאנג-טערמין נאָכפאָלגן-אַרויף
אין דער ערשטער positive רעזולטאַטן פון באַהאַנדלונג, די דאָוסאַדזש פון סטערוידז ביסלעכווייַז דיקריסט צו די מינימאַל וישאַלט מדרגה (7.5-10 מג פּער טאָג). דעם באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון סטערויד טעראַפּיע (למשל, אָסטיאַפּאָראָוסיס אָדער רידוסט קעגנשטעל צו ינפעקשאַנז). אין עטלעכע קאַסעס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ (למשל, אַזאַטהיפּרינע אָדער מעטאָטרעקסאַטע) זענען פּריסקרייבד אין פּלאַץ פון סטערוידז, דער הויפּט אין די פאציענטן וואס זענען שטארק אַפעקטאַד דורך די אַבאַלישאַן פון קאָרטיקאָסטעסעראָידס. צו פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון די קרענק באַהאַנדלונג זאָל זיין וועגן צוויי יאר.
צו אַססעסס די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג איז געפירט אויס:
- פּעריאָדיש אָבסערוואַציע פון די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס;
- קאָנטראָל פון עסר אין דינאַמיק.
די פּראָגנאָסיס לאַרגעלי דעפּענדס אויף די טימעלינעסס פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. אין פאַל פון ערנסט וויסואַל ימפּערמאַנט, די מאַשמאָעס פון גאַנץ אָפּזוך איז קליין. דאך, קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג, פּאַרטיייש פֿאַרבעסערונג אין וויסואַל פֿונקציע קענען זיין באמערקט. פּראַגרעשאַן פון די קרענק נאָך די אָנסעט פון סטערויד טעראַפּיע איז אַנלייקלי. רעדוסינג די דאָזע פון סטערוידז קענען צינגל אַ רעצידיוו פון די קרענק. אָבער, די ריזיקירן פון רעצידיוו איז רידוסט נאָך איין און אַ האַלב יאָר פון באַהאַנדלונג, אָדער אַ יאָר אָדער מער נאָך זייַן טערמאַניישאַן. גאַנץ רעמיססיאָן איז יוזשאַוואַלי דערגרייכט נאָך צוויי יאר פון דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
מאָרבידיטי
טעמפּעראַל אַרטעריטיס יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין מענטשן עלטערע ווי 50 יאר. פרויען זענען קראַנק צוויי מאָל ווי אָפֿט ווי מענטשן. די פּרעוואַלאַנס פון צייַטווייַליק אַרטעריטיס פארשיידט פון לאַנד צו לאַנד. אויף דורכשניטלעך, צווישן מענטשן עלטערע ווי 50 יאר, די ינסידאַנס איז 0.49-23.3 קאַסעס פּער 100 000 באַפעלקערונג פּער יאָר.