אין דעם צושטאַנד, די הויט און די ווייץ פון די אויגן קריגן אַ יעלאָויש כיו רעכט צו אַן אַבנאָרמאַלי הויך צופרידן פון בילירובין פּיגמענט אין די בלוט. בילירובין איז אַ נאָרמאַל פּראָדוקט פון דער וועקסל פון העמע-אייַזן קאָמפּאָנענט פון העמאָגלאָבין עריטהראָסיטעס. עס זענען דרייַ הויפּט טייפּס פון דזשאָנדאַס: העפּאַטיק-צעל, כעמאָליטיק און אַבסטראַקטיוו. סימפּטאָמס פון די באדינגונגען זאָל זיין קערפאַלי יגזאַמאַנד צו פאַרלייגן די ריכטיק דיאַגנאָסיס.
העמאָליטיק דזשאָהנס
העמאָליטיק דזשאָנדיס איז דער רעזולטאַט פון צעשטערונג פון עריטהראָסיטעס. יגנישאַן אין די פּאַטיענץ איז נאָרמאַל קאָליר, ווייַל מיט דעם פאָרעם פון דזשאָנדאַס, אַן ינסאַליאַבאַל פאָרעם פון בילירובין אַקיומיאַלייץ אין די בלוט. די בייַזייַן פון וראָבילינאָגען אין די פעסעס (די פיפֿער פון די לעבער איז ניט צעבראכן) גיט זיי די געוויינטלעך קאָלירן.
Obstructive jaundice
אָבסטרוקטיוו דזשאָנדיס דעוועלאָפּעד אין דעם בייַזייַן פון אַ פאַרשטעלונג פֿאַר די אַוטפלאָו פון בייל. אין פּאַטיענץ, ברוין סטיינינג פון פּישעכץ איז באמערקט ווייַל פון די הויך קאַנסאַנטריישאַן פון וואַסער-סאַליאַבאַל פאָרמע פון בילירובין, ווי געזונט ווי דיסקאָונערינג פיז. עלעוואַטעד לעוועלס פון בילירובין אין די בלוט גרונט שטרענג יטשינג. א צייכן פון ופהאַלטונג פון עקסטרע פּאַפּיק ביילעס קענען זיין היץ מיט טשילז. א הויך מדרגה פון בילירובין און, אַקאָרדינגלי, דזשאָנונדיסע קענען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון דרייַ הויפּט פּראַסעסאַז:
- געוואקסן צעשטערונג פון עריטהראָסיטעס (העמאַליסיס) מיט יבעריק מעלדונג פון ינסאַליאַבאַל בילירובין אין די בלוט;
- שעדיקן צו לעבער סעלז, וואָס פירן צו ניט גענוגיק פּראַסעסינג פון וואַסער-סאַליאַבאַל בילירובין;
- פאַרהיטונג (בלאַקייד) אויף די וועג פון יקסקרישאַן פון וואַסער-סאַליאַבאַל בילירובין אין די לומען פון די קישקע. אין דעם פאַל, אפילו אַ נאָרמאַל סומע פון פּיגמענט קענען ניט יקסקרעטעד מיט פיס און פּישעכץ.
העמאָליטיק דזשאָהנס
ינקרעאַסעד צעשטערונג פון עריטהראָסיטעס אַקערז:
• אין נייַ - געבוירן קינדער מיט וידעפדיק רויט בלוט סעלז;
• אין פּאַטיענץ מיט מאַלאַריאַ; אין פּאַטיענץ מיט קנייטש סעלל אַנעמיאַ;
• מיט הערעדיטאַרי ספעראָסיטאָסיס (דעם בייַזייַן פון אַ אַבנאָרמאַל פאָרעם אין די בלאַדסטרים פון עריטהראָסיטעס).
העפּאַטיק-סעליאַלער דזשאָנדאַס
העפּאַטיק-סעלל דזשאָונדיסע דעוועלאָפּעד אין וויראַל ינפעקשאַנז, ספּעציעל אין העפּאַטיטיס א, ב, C, ד און י דזשאַונניסע איז אויך באגלייט דורך סערראָזאַס און די נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז. דער לעבן שפּאַן פון עריטהראָסיטעס איז וועגן 120 טעג, נאָך וואָס זיי זענען חרובֿ אין די מילץ. אין דעם פאַל, ינסאַליאַבאַל בילירובין איז פריי, וואָס איז נישט עקסקרעטעד דורך די קידניז. מיט די בלאָאָדסטרעאַם, עס איז געשיקט צו די לעבער, ווו עס טורנס אין אַ וואַסער-סאַליאַבאַל פאָרעם. פון די לעבער, רובֿ פון די סאַליאַבאַל בילירובין פּאַסיז דורך די בייל דאַקאַץ אין די גאַלעריז, און פון דאָרט צו די קישקע. אין די גוט לומען, סאַליאַבאַל בילירובין אַנדערגאָוז ווייַטער פּראַסעסינג מיט די אָנטייל פון באַקטיריאַ צו פאָרעם אַ מאַטעריע וואָס ימפּאַרץ אַ קוואַליטעט קאָלירן צו די פיס. וראָבילינאָגען - אַ פאָרעם פון פּראַסעסט בילירובין - איז אַבזאָרבד אין די בלאָאָדסטרעאַם און עקסקרעטעד דורך די קידניז און לעבער.
עס איז גאָר וויכטיק צו באַשליסן די גרונט פון דזשאָנדאַס.
• די בייַזייַן פון עפּיסאָודז פון ווייטיק און ינטערמיטאַנט דזשאָנדאַסע איז מסתּמא צו אָנווייַזן גאָלסטאָונז.
• קעסיידער ינקריסינג דזשאָנדאַס קאַמביינד מיט וואָג אָנווער קענען זיין אַ צייכן פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. 1 אַלקאָהאָל זידלען אָדער לאַנג-טערמין נוצן פון דרוגס אין געשיכטע פּריאָראַפּט לעבער שעדיקן.
דיאַגנאָסטיק טעסץ
• בלוט פּרובירן צו באַשטימען דעם טיפּ און שטרענגקייַט פון דזשאָנדאַס. מיט אַבסטראַקטיוו דזשאָנדאַס, די מדרגה פון די היפּאַטיק ענזיים פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע ינקריסאַז שארף. די באַזיגן פון די לעבער סעלז איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון טראַנסאַמאַנאַסאַז. מיט אַנעמיאַ, אַ בלוט פּרובירן וועט דעטעקט אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון רויט בלוט סעלז און דעם בייַזייַן פון סערקאַט סעלז אָדער ספערישעס. אַלטראַסאַונד און אנדערע ימידזשינג טעקניקס וועט געדענקען צו דערקלערן די טיפּ פון פאַרשטעלונג. צו דיאַגנאָזירן כראָניש העפּאַטיטיס, לעבער ביאָפּסי קען זיין פארלאנגט. טאַקטיקס פון באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די טיפּ און גרונט פון דזשאָנדאַס, איך העפּאַטיטיס א טוט נישט דאַרפן אַ ספּעציעל אַנטיוויראַל באַהאַנדלונג. פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און ויסמייַדן טרינקט אַלקאָהאָל. כראָניש העפּאַטיטיס קענען ניט זיין באהאנדלט מיט אַנטיוויראַל דרוגס. אַבסטראַקטיוו דזשאָנדאַס קען דאַרפן אָפּעראַציע אָפּעראַציע, דיפּענדינג אויף די גרונט פון פאַרשטעלונג און זייַן לאָקאַליזאַטיאָן. די פּראָגנאָסיס אין רובֿ קאַסעס פון דזשאָנדאַסע איז גינציק. סאַספּישאַנז פון כראָניש העפּאַטיטיס אַקערז אויב:
- סימפּטאָמס זענען נישט ריזאַלווד;
- די לעבער איז ענלאַרגעד;
- אין אַ ביאָפּסי זייטלעך פון טויט פון לעבער סעלז זענען געפונען אויס;
- לעבער טעסץ זענען געוואקסן ין 6-12 חדשים.
כראָניש העפּאַטיטיס און ספּעציעל סערראָזאָסז זענען אַ ערנסט פּראָבלעם און קען פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי:
- העפּאַטיק ינסופפיסיענסי;
- בלידינג פון די עסאָפאַגוס.
די אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס - אַ סימפּטאָם פון פילע לעבער חולאתן - קענען זיין פּריווענטיד. פֿאַר די פאַרהיטונג פון ינפעקטיאָוס העפּאַטיטיס מיט אַ פיקאַל-מויל טראַנסמיסיע מעקאַניזאַם (א און E) ווען טראַוואַלינג צו ענדעמיק געביטן, די פאלגענדע כּללים זאָל זיין אַדכירד צו:
- ניצן נאָר בוילד אָדער באַטאַלד וואַסער, אַפֿילו פֿאַר רייניקונג דיין ציין;
- ווען ניצן טאַבלעץ פֿאַר סטעראַלייזינג וואַסער, קערפאַלי נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז;
- ויסמייַדן עסן עסנוואַרג סטאָרד אָדער קאָכן אין אַנסאַנאַטערי באדינגונגען;
- דו זאלסט נישט נוצן ייַז צו קילן טרינקען און טאָן ניט עסן טערמאַל אַנספּאָסעסט עסנוואַרג;
- וואַשן הענט איידער עסן און נאָך ניצן די קלאָזעט.
פּרעווענטיאָן פון העפּאַטיטיס, טראַנסמיטטעד דורך די בלוט און סעקשואַלי (ב, C, ד), גיט:
- אַוווידאַנס פון גלייַכגילטיק געשלעכט;
- קאַנדאַם נוצן.