ינפערטיליטי איז נישט אַ זאַץ. עס איז אנגענומען אַז איינער פון פינף פרויען וואס האָבן צו האָבן אַ בעיבי האָבן פּראָבלעמס מיט די אַנסעט פון שוואַנגערשאַפט. אבער די וואַסט מערהייַט פון זיי יווענטשאַוואַלי מצליח. קאָררעקט מאָדערן דיאַגנאָסטיקס און באַהאַנדלונג יפעקטיוולי העלפן צו סאָלווע אַזאַ אַ פּראָבלעם ווי ימפּערד גיביקייַט און ינפערטיליטי.
ווען איז עס צייט צו גיין צו די דאָקטער?
ווי אַ הערשן, אַ פרוי איז שוואַנגער אין אַ יאָר נאָך די אָנהייב פון רעגולער געשלעכט באַטזיונגען אָן די נוצן פון קאַנטראַסעפּטיווז. אויב די צייט טוט נישט אַרבעטן אין דיין טויווע (איר זענען מער ווי 30 יאר אַלט און איר האָט נישט שוואַנגער, איר האָבן גיינאַקאַלאַדזשיקאַל פראבלעמען אָדער אַפּעריישאַנז אין דער פאַרגאַנגענהייַט), נאָך דעם צייַט, טאָן ניט קווענקלען צו באַזוכן אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט ספּעשאַלייזינג אין דער באַהאַנדלונג פון ינפערטיליטי. אין דעם פאַל פון זייער יונג פרויען, אַזאַ אַ וויזיט קענען זיין פּאָוסטפּאָונד פֿאַר אַ יאָר. פילע קאַפּאַלז ווערן עלטערן אָן קיין מעדיציניש הילף פֿאַר די רגע יאָר פון שלאָס פרווון צו באַקומען אַ קינד.
געדענקען אַז לעבן איז באשאפן צוזאַמען, אַזוי צו דער דאָקטער איר מוזן גיין צוזאמען מיט די שוטעף. אויב דיין מאַן יגזאַמז איר צו ערשטער קאָנטאַקט זיך - יבערצייגן אים אַנדערש. פילע מענטשן באַשליסן צו גיין צו אַ דאָקטער זייער שווער. זיי טראַכטן וועגן די דיאַגנאָסיס, גלויבן אַז דאָס איז אַ שרעקלעך געדאַנק. לויט צו עקספּערץ, אַרויף צו 15% פון באהעפט קאַפּאַלז פּנים זיכער שוועריקייטן צו ווערן שוואַנגער. עס זענען עטלעכע סיבות פֿאַר דעם, און מאל די סיבות זענען פֿאַר ביידע פּאַרטנערס. א פּראָסט גרונט פון באַהאַנדלונג דורכפאַל איז די פאָקוס אויף איין פּראָבלעם. אבער איר דאַרפֿן צו שטענדיק קוקן פֿאַר נייַ סאַלושאַנז אָן געטינג קיין יפעקס נאָך די באַהאַנדלונג. צייט גייט, און די פּאַסאַבילאַטיז פון דעם אָרגאַניזם זענען נישט ינפאַנאַט.
זכר ינפערטיליטי איז די סיבה פֿאַר כּמעט האַלב פון קאַפּאַלז, און לויט צו עקספּערץ, די ינדאַקייטערז זענען קעסיידער גראָוינג. דיאַגנאָסיס פון פּאַרטנערס זאָל זיין סיימאַלטייניאַסלי. שלעכט יקאַלאַדזשי, פאַלש וועג פון לעבן פירן צו די פאַקט אַז ינפערטיליטי קאַסעס זענען ינקריסינגלי אין די פארשטייערס פון ביידע סעקסיז.
ווו קען איך באַקומען הילף?
איר קענען גיין צו די גיינאַקאַלאַדזשאַסט אין דער קליניק, און ער וועט, אויב נייטיק, דיר דיר ווייַטער. דער באַשלוס צו דיאַגנאָזירן און צוטריט ינפערטיליטי איז יוזשאַוואַלי גענומען דורך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט און ענדאָוקרינאַלאַדזשיסט, ווי געזונט ווי אַ מומחה אויף כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס אין מענטשן אַנדראָגאָליסט (ספּעשאַלטיז אין חולאתן פון דער זכר רעפּראָדוקטיווע סיסטעם) אָדער וראָלאָגיסט (ספּעשאַלטיז אין חולאתן פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם).
אויב איר האָט די געלעגנהייט (אַרייַנגערעכנט פינאַנציעל) - עס איז בעסער צו באַקומען פאַכמאַן ינפערטיליטי באַהאַנדלונג אין דער קליניק. עס זענען ספּעסיאַליסט קאַנסאַלטאַנץ, פאַכמאַן און אַנאַליטיקאַל לאַבאָראַטאָריעס, אַלע פון זיי אין איין אָרט. דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג וועט זיין מער קערפאַלי און איר וועט ראַטעווען אַ פּלאַץ פון צייַט. ווען איר געפֿינען אַז דיין אַרבעט איז טריוויאַל, איר וועט מיסטאָמע סוף אַרויף מיט איין אָדער צוויי וויזיץ בייַ אַ נידעריק פּרייַז פון באַדינונגען. אין פאַל פון ערנסט קאָנפליקט, עס איז מסתּמא אַז דער טראַסטיד דאָקטער וועט פירן איר דורך אַלע די סטאַגעס פון באַהאַנדלונג צו אַ גליקלעך סאָף.
די קשיא פון די מעגלעכקייט פון פיינאַנסינג טייל פון דער פאָרשונג און באַהאַנדלונג איז ינקריסינגלי געהאלטן אין פּריוואַט אינסטיטוציעס אונטער צונעמען אַגרימאַנץ מיט דעם פאָנד. א פּלאַץ פון נוציק אינפֿאָרמאַציע, אַרייַנגערעכנט וועגן די בעסטער סענטערס פון ינפערטיליטי באַהאַנדלונג אין דיין געגנט און די מיינונגען פון דאקטוירים איר קענען געפֿינען אין די אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפערטיליטי.
געדענקען אַז אַזאַ אַ יידל אַרויסגעבן ווי די באַהאַנדלונג פון ינפערטיליטי, עס איז וויכטיק צו געטרויען בלויז אַ העכסט קוואַלאַפייד דאָקטער. דעריבער, אַלץ איז וויכטיק דאָ - און די באַמערקונגען פון אנדערע פּאַטיענץ, און אַפֿילו דיין אייגן רושם. דו זאלסט נישט קווענקלען צו פרעגן די דאָקטער פֿאַר באַשטעטיקונג פון זיין קוואַלאַפאַקיישאַנז - דאָס איז דיין רעכט.
וואָס טוט די דיאַגנאָסיס פון אַ פרוי אַרייַננעמען?
עקספּערץ פונט אויס: עס איז קיין סיבה פֿאַר די אפשאצונג פון דיין רעפּראָדוקטיווע פאָרשטעלונג צו געדויערן מער ווי דרייַ חדשים. אין דער זעלביקער צייַט, אויב איר האַנדלען מיט פּראָפעססיאָנאַלס, איר קענען טאַקע זען אַלץ און באַשליסן וואָס צו טאָן. רובֿ קוואַלאַפייד דאקטוירים האָבן אַ ריזאַנאַבלי גוט שמועס מיט זייער צוקונפֿט מוטער אין סדר צו האָבן גלייַך סאַספּישאַנז וועגן דעם פּראָבלעם. דאָס טוט נישט טוישן דעם פאַקט אַז ינטוישאַן איז נישט גענוג. דעם איז נייטיק צו פאַרענדיקן די הויפּט סטאַגעס פון דיאַגנאָסיס.
אין פרויען, די דיאַגנאָסיס כולל גיינאַקאַלאַדזשיקאַל דורכקוק, אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פּאַטענסי פון די פאַלאָופּיאַן טובז, לאַפּאַראָסקאָפּיק דורכקוק. די יענער אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן צי די גרונט פון ינפערטיליטי איז עטלעכע פּאָסטן-ינפלאַמאַטאָרי סינדראָום - ספּייקס אָדער ענדאָומעטריאָוסיס. אויב דער דאָקטער באמערקט פּראָבלעמס אין די יוטעראַן קאַוואַטי, אַזאַ ווי פּאַליפּס, ער קענען רעקאָמענדירן סאָנאָגראַפי אָדער אַלטראַסאַונד נאָך ינדזשעקטינג סאַלינע דורך אַ קאַטאַטער. דעם פאָרשונג איז ביליק און פּיינלאַס.
אַ וויכטיק עלעמענט פון דיאַגנאָסיס איז די דעפֿיניציע פון אָווויאַליישאַן און זייַן קוואַליטעט. די אָווויאַליישאַן שטודיום זענען זייער פאָלקס, אָבער ניט ווייניקער וויכטיק איז דער אפשאצונג פון סערוואַקאַל מיוקאַס. פֿאַר דעם צוועק, ניט בלויז אַ נאָרמאַל אַלטראַסאַונד איז געטאן, אָבער, העכער, אַ סעריע פון כאָרמאָונאַל טעסץ צו אָפּשאַצן די פונקציאָנירן פון די טיירויד דריז. די לעוועלס פון אַנדראָגענס, אַדרענאַל פונקציאָנירן און פּיטויטערי אָווועריאַן פאַנגקשאַנז זענען אויך עוואַלואַטעד.
באַקטיריאַלאַל טעסטינג איז פארלאנגט. באַקטיריאַל ינפעקציע איז אַ אָפט גרונט פון ינפערטיליטי, אָבער נאָך אַנדערעסטאַמייטיד אין אונדזער לאַנד. עס איז נייטיק צו ויסשליסן חולאתן ווי טשלאַמידיאַ. די געוויינטלעך "שמיר" איז נישט גענוג - ספּעציעל טעסץ זענען דארף, וואָס מאכט עס מעגלעך צו אָפּשאַצן די מעדיצין קעגנשטעל פון מייקראָובז.
זייער ראַרעלי, אַלע די שטודיום טאָן נישט געבן אַן ענטפער וועגן די סיבות פון ינפערטיליטי. אויב איר און דיין שוטעף זענען געזונט געזונט, די דאקטוירים מאל רעקאָמענדירן די ווייַטער לערנען פון גענעטיק און ימיונאַלאַדזשיקאַל טעסץ. אַזאַ פּראָבלעמס אויפשטיין פון צייַט צו צייַט, צוטריט צו פאָרשונג רעזולטאטן איז שווער, און זייער פּרייַז איז לעפיערעך הויך. אבער דער רעזולטאַט איז ווערט עס.
די מערסט פּראָסט סיבות פון ווייַבלעך ינפערטיליטי
אָפט אַ אַלטראַסאַונד און אַ בלוט פּרובירן קענען העלפן דיטעקט די גרונט פון ינפערטיליטי. אין 30-35% פון קאַסעס, ווייַבלעך ינפערטיליטי איז פארבונדן מיט טובאַל אָקקלוסיאָן, און נאָך 25% איז פארבונדן מיט כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס. די גרונט פון טובאַל ינפעקציע, ווי אַ הערשן, זענען מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס גרונט וועניריאַל חולאתן, אַזאַ ווי טשלאַמידיאַ אָדער גאָנאָררהעאַ. אַקוטע אָדער כראָניש אָנצינדונג קענען פירן צו די פאָרמירונג פון סקאַרינג, די פאָרמירונג פון אַ אַבסעסס און אַפֿילו טובאַל אַטרעסיאַ.
האָרמאָנאַל דיסאָרדערס פון קינדבעאַרינג פונקציאָנירן פארבונדן מיט די פעלן פון אָווויאַליישאַן אָדער ינאַפּראָופּרייט אָווויאַליישאַן (די פאַליקלע טוט נישט פּלאַצן, די יי איז נישט באפרייט אין דער צייט פון אָווויאַליישאַן). עס זענען אויך סימפּטאָמס פון דזשאַנעטיקלי ינכעראַטיד קרענק גערופן פּאַליסטיש אָוווערי סינדראָום. אין די אָוווערי, עס איז אַ וידעפדיק זכר כאָרמאָונז, וואָס פירט צו די טויט פון פאַליקאַלז און די פאָרמירונג פון סיסץ. אן אנדער פּראָבלעם איז כייפּערפּראָלאַקטינעמיאַ (הויך פּראָלאַקטין מדרגה), וואָס קענען פירן צו אַמענאָררעאַ. עס קענען אויך גלייַך ווירקן די געשלעכט גלאַנדז, רידוסינג פּראַגרעסטאָון סאַקשאַן פון פרויען, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון די עמבריאָ.
האָרמאָנאַל ימבאַלאַנס פירט צו פילע סיבות, אָפט פארבונדן מיט לייפסטייל. מאַלנוטרישאַן, יבערוואָג, כראָניש דרוק, אַלקאָהאָל זידלען און אפילו פאַכמאַן ספּאָרט קענען אַלע "ברענגען צו נול" נייַע השתדלות צו האָבן אַ קינד. נעגאַטיוו פאלגן אויך גרונט אַ דיסראַפּשאַן אין די פאַנגקשאַנינג פון די טיירויד דריז, פּיטויטערי דריז און אַדרענאַל גלאַנדז.
דער קולפּריט פון ינפערטיליטי (אָדער אַ נאָך פאַקטאָר אין רידוסינג גיביקייַט) איז מאל ענדאָומעטריאָוסיס. דעם קרענק איז פארבונדן מיט די ימפּלאַנטיישאַן פון פרעממענץ פון די ענדאָמעטריום (די מיוקאַס מעמבריינז פון די יוטעראַס) אין די אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. ענדאָמעטריום איז ליגן אין דעם אָרט און די זעלבע ווי מיט סייקליק ענדערונגען אין די יוטעראַס. עס יקספּאַנדז, קאָזינג אָנצינדונג און סקאַרינג. עס איז שווער צו באַקומען שוואַנגער אויב די דיסאָרדערס זענען פארבונדן צו די אָפּעראַציע פון די אָווועריז אָדער די פאַלאָופּיאַן טובז.
מאל די גרונט פון צייַטווייַליק ינפערטיליטי זענען פאַרשידן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן געניצט צו מייַכל פילע חולאתן, ספּעציעל אַנטידיפּרעסאַנץ, כאָרמאָונז, און אַנטיביאַטיקס און אַנאַלדזשיזיקס. צווישן זיי זענען די וואָס זענען בנימצא אָן אַ רעצעפּט (אַזאַ ווי אַספּירין און יבופּראָפען, אויב גענומען אין די מיטן פון אָווויאַליישאַן). מאל ינפערטיליטי איז געפֿירט דורך ראַדיאַציע טעראַפּיע און אַנטיטומאָר מעדיצין וואָס קענען שעדיקן די פאַליקאַלז.
אן אנדער גרונט פון ינפערטיליטי אין פרויען, ווי אַ הערשן, זענען עטלעכע דיסאָרדערס אין די פאָרמירונג פון רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס. די אַרייַנגערעכנט קאַנדזשענאַטאַל חסרונות פון די יוטעראַס און וואַגינע, ווי געזונט ווי אַלע טייפּס פון פייברוידז און פּאָסטאָפּעראַטיווע אַדהעסיאָנס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און פּעלוויס. באשטימט ווערט אַ נעענטער קוק בייַ די סערוויקס. די אַזוי גערופענע פאַקטאָר פון ינפערטיליטי אין פרויען איז אָפט פארבונדן מיט ענדערונגען אין די גוף פון די יוטעראַס. די מערסט פּראָסט אַנאַמאַליז זענען פארבונדן מיט די שטעלע פון די סערוויקס. אונטער נאָרמאַל באדינגונגען, עס איז אַימעד בייַ די צוריק וואַנט פון די וואַגינע. ענדערונגען אין די שטעלע מאַכן עס שווער צו קאָנטאַקט די זכר סערוויקאַל זיירע.
דער גרונט פון ינפערטיליטי איז מאל אָנצינדונג פון די סערוויקס. עס אַפעקץ די פּראָפּערטיעס פון סערוואַקאַל מיוקאַס, מאכן עס אַ פאַקטיש "פייַנט" פון זיירע. דעם יוזשאַוואַלי ינוואַלווז אַ ענדערונג אין אַסידאַטי און די בייַזייַן פון פאַרשידן זיירע קיללערס. ווי אַ רעזולטאַט, זיי האָבן קיין געלעגנהייַט צו דערגרייכן זייער ציל.
געדויער פון באַהאַנדלונג
עס איז אַ מיטאָס אַז די דאקטוירים כּמעט שטענדיק פאָרשלאָגן קינדער פון אַ פּרובירן רער. דעם אופֿן איז באטראכט ווי אַ עקסטרעם מאָס. די מערסט קאַמאַנלי געניצט טאַבלאַץ זענען דיזיינד צו באַזייַטיקן כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, אָדער קאַמף ינפעקציע. מאל אַפּעריישאַנאַל באַהאַנדלונג איז נייטיק: יוזשאַוואַלי לאַפּאַראָסקאָפּיק, אַלאַוינג אַפֿילו צו היילן אָוווערי אָדער יוטעראַס סיס, ענדאָומעטריאַל ראַק, אָדער צו באַזייַטיקן אנדערן פאַרשטעלונג אין די רעפּראָדוקטיווע שעטעך.
ווען די דיאַגנאָסיס פון "ימפּרעגניישאַן פון די טשיילדבערינג פונקציאָנירן" קען נישט אַנטדעקן דעם קלאָר ווי דער טאָג ז קרענק, און די נאַטור פון שטיצן איז נייטיק (למשל, ווען צוקונפֿט גיביקייַט איז געוויינטלעך רידוסט רעכט צו עלטער) - דעמאָלט ספּעציעל מיטלען זענען דארף. איר זאָל אָפט באַזוכן אַ דאָקטער צו מאָניטאָר די יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג. אויב גאָרנישט העלפט, טייַער מיטל איז קויכעס - איר קענען רעדן וועגן די נויט פֿאַר יווף.
אין דעם בינע, עטלעכע דאקטוירים פאָרשלאָגן אַ מעטהאָדס פון קינסטלעך ינסעמינאַטיאָן. ספּער ינדזשעקשאַן פון די שוטעף איז געמאכט מיט אַ ספּעציעל קאַטאַטער, גלייַך אין די יוטעראַס. עס איז פיל טשיפּער ווי אין וויטראָ, און איז גערעכטפארטיקט אין פאַל פון פראבלעמען מיט די סערוויקס און זיירע פון די שוטעף. אין דער זעלביקער צייַט, עס זאָל זיין דערמאנט אַז זייַן יפעקטיוונאַס, אַפֿילו אין די מערסט אָפּטימיסטיש שטודיום, טוט נישט יקסיד 15%.
אופֿן פון IVF
דער באַשלוס צו נוצן אין וויטראָ פערטאַליזיישאַן זאָל זיין באזירט אויף פּינטלעך דיאַגנאָסיס. אויב די טראדיציאנעלן באַהאַנדלונג צייַט יקסידז די פּאַסיק שיעור פֿאַר פּאַרטנערס, ווי געזונט ווי אין פאַלן מיט פרויען איבער די עלטער פון 35, טרעטאַנינג די לעצט אָנווער פון גיביקייַט. אין אַלגעמיין, די IVF אופֿן איז ניט רעקאַמענדיד פֿאַר פרויען יינגער ווי 35 יאר מיט ימיונאַונד גיביקייַט און ינפערטיליטי.
דעם אופֿן איז באזירט אויף די סעלעקציע אין די לאַבאָראַטאָריע פון אַרטאַפישאַלי ימפּרעגנייטאַד אָווולז און זייער הקדמה אין די יוטעראַס. אַזוי אַ גרייט-געמאכט עמבריאָ איז געשטעלט אין די יוטעראַס, בייפּאַסינג אַלע סטאַגעס פון נאַטירלעך פערטאַליזיישאַן. די יפעקטיוונאַס פון די מעטהאָדס איז עסטימאַטעד אַרויף צו 30% קאַמפּערד מיט די טראדיציאנעלן אופֿן פון פאָרשטעלונג.