דרוק טוישן
עס איז אַ קליין נעגאַטיוו דרוק אין די פּלוראַל קאַוואַטי בייַ מנוחה. דאס איז די קראַפט אַז האלט די לונג אין די קאַסטן מויער. אויב די דרוק איז positive, די גומע פּול פון די לונג פּולז עס אַוועק פון די קאַסטן וואַנט, און די באפרייט אָרט איז פול מיט לופט (פּנעומאָטהאָראַקס) אָדער פליסיק. פּנעומאָטהאָראַקס איז צעטיילט אין ספּאַנטייניאַס און טראַוומאַטיש. ספּאַנטייניאַס איז די צושטאַנד געפֿירט דורך די בראָך פון די פּולמאַנערי אַלוועאָלי און די וויסערסאַל פּלעוראַ. עס קען זיין ערשטיק, וואָס איז, ניט פארבונדן מיט קיין פּולמאַנערי פּאַטאַלאַדזשי, אָדער צווייטיק, ווען די ריס ווערט אַ קאַנסאַקוואַנס פון די קרענק - פֿאַר בייַשפּיל, עמפיסעמאַ, כראָניש אַבסטראַקטיוו פּולמאַנערי קרענק אָדער טובערקולאָסיס. דער ענדערונג פון פונדרויסנדיק דרוק אַז זאָגט קאַסטן יקספּאַנשאַן, פֿאַר בייַשפּיל בעשאַס אַ הויך הייך פלי, אויך פּרעדיספּאָסיז צו דער אַנטוויקלונג פון פּנעומאָטהאָראַקס. עס כאַפּאַנז אַז אַ געוועב בלאַט איז געגרינדעט בייַ די פּלאַץ פון דעם בראָך, אַקטינג ווי אַ וואַלוו. בעת ינספּיראַציע, די "וואַלוו" עפענען און לופט איז סאַקט אין די פּלעוראַל קאַוואַטי, ווען ויסשיט, עס קלאָוזיז, בלאַקינג די לופט אין די פּלעוראַל געגנט. אזוי, מיט יעדער ינכיילד, די באַנד פון לופט אין די פּלוראַל פּלאַץ ינקריסיז. די לונג און מעדיאַסטינום (די אַנאַטאַמיקאַל פּלאַץ וואָס איז ליגן אין די מיטן פון די טאָראַקס) זענען דיספּלייסט אין די פאַרקערט ריכטונג פון די לייזונג, דיסראַפּטינג די נאָרמאַל לונג. די ווענאַס צוריקקומען צו די האַרץ וואָרסענס און די קאַרדיאַק פּראָדוקציע דיקריסאַז. דעם צושטאַנד איז באקאנט ווי טיף פּנעומאָטהאָראַקס.
סימפּטאָמס
א פאציענט מיט ספּאַנטייניאַס פּנעומאָטהאָראַקס פילז אַ פּלוצעמדיק אָנסעט פון שאָרטנאַס פון אָטעם, באגלייט דורך אַ סטאַבינג ווייטיק אין די קאַסטן. די מאָביליטי פון די קאַסטן וואַנט איז באגרענעצט אויף די אַפעקטיד זייַט. רעספּיראַטאָרי ראַש בעשאַס קאַנאַלאַלטיישאַן (צוגעהערט צו די קאַסטן, יוזשאַוואַלי מיט אַ סטעטהאָסקאָפּע) איז קוויקלעך ווי נאָרמאַל, און ווען איר מאַך עס, איר קענען הערן די געזונט פון אַ פּויק ווי שאָטן. מיט טיף פּנעומאָטהאָראַקס, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין דיספּנעאַ און אַ דיספּלייסמאַנט פון מעדיאַסטינום, וואָס קענען זיין דיטעקטאַד דורך דיטערמאַנינג די שטעלע פון די טראַטשעאַ איבער די דזשוגולאַר קאַטינג פון די סטערנום.
פאָרשונג
דער דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט דורך ריידיאָגראַפי פון די קאַסטן, וואָס איז געטאן מיט אַ פול ויספיר. קליין פּנעומאָטהאָראַקס איז מאל נישט דיאַגנאָסעד, אָבער עס האט קיין קליניש באַטייַט. אין אַ קריטיש סיטואַציע, עס קען זיין קיין צייַט פֿאַר דורכקוק, און דער דאָקטער זאָל מאַכן אַ דיאַגנאָסיס באזירט אויף די סימפּטאָמס. אין דעם פאַל פון טיף פּנעומאָטהאָראַקס, אויב עס איז ניט בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, טויט קען פּאַסירן. צו ראַטעווען אַ פּאַציענט 'ס לעבן איז אַ פּלוראַל פּאַנגקטשער - די ינדזשעקשאַן פון אַ רער אָדער נאָדל אין די פּלוראַל קאַוואַטי צו באַזייַטיקן וידעפדיק לופט. דאקטוירים אָפּגעבן צו טיף פּנעומאָטהאָראַקס צו נויטפאַל טנאָים. אין דער אַוועק פון הילף, עס טרעטאַנז די לעבן פון די פּאַציענט. דער דרוק אין די פּלוראַל קאַוואַטי זאָל זיין רידוסט דורך ינסערטינג אַ ינטערקאָוסטאַל קאַננולאַ אָדער אַ גרויס פּוסט נאָדל אין די פּלעוראַל קאַוואַטי.
Diagnostics
אויב די פּאַציענט סאַפּער פאַרהאַלטן ראַפּאַדלי, איר זאָל אָננעמען דעם בייַזייַן פון סטרענגטאָוס פּנעומאָטהאָראַקס און נעמען צונעמען מיטלען באזירט אויף בלויז קליניש דאַטע, אָן די נוצן פון ראַדיאָגראַפי. די נאָדל ינסערטאַד דורך די טהאָראַסיק וואַנט אין די פּלוראַל קאַוואַטי וועט פירן צו אַ אַראָפּגיין אין דרוק און וועט פאַרמייַדן די בוימל פון סימפּטאָמס. פּנעומאָטהאָראַקס פון קליין באַנד קענען זיין געהיילט ספּאַנטייניאַסלי. אויב נאָר מינימאַל סימפּטאָמס זענען פאָרשטעלן, די לונג ריסעשאַן טוט נישט יקסיד 20% פון זייַן באַנד, און דער פּאַציענט פירט אַ זיציק לייפסטייל, עס מאכט זינען צו באַגרענעצן די פּאַציענט אָבסערוואַציע מיט רעגולער ברוסט פלאָראָסקאַפּי צו רעסאָרפּטיאָן פון פּנעומאָטהאָראַקס. אין רובֿ פאלן, פּנעומאָטהאָראַקס ריזאַלווז אין זעקס וואָכן. אויב סימפּטאָמס אָנהאַלטן, פּנעומאָטהאָראַקס זאָל זיין סאַלווד, אָדער דורך אַספּערייטינג לופט דורך אַ פּוסט נאָדל, אָדער דורך ניצן פּלוראַל דריינאַדזש. די ינטערקאָוסטאַל קאַננולאַ איז ינסערטאַד אין די פּלוראַל קאַוואַטי דורך דער פערט אָדער פינפט ינטערקאָוסטאַבאַל אָרט צוזאמען די מיטל אַקסיללאַרי שורה, און דעמאָלט פאַרפעסטיקט מיט אַ סוטשער. די קאַננולאַ איז פארבונדן דורך אַ קאַטאַטער צו אַ שיף יקוויפּט מיט אַ ווענטיל וואַלוו און אָנגעפילט מיט וואַסער. ווען די רער איז אונטער די וואַסער מדרגה, די סיסטעם איז ווי אַ טשעק וואַלוו, און לופט איז ביסלעכווייַז יקספּאָוזד פון די פּלוראַל קאַוואַטי. מאל יקספּלאָוזשאַן איז פארלאנגט צו באַזייַטיקן וידעפדיק לופט. אַספּיראַטיאָן דורך די נאָדל איז געטאן דורך ינסערטינג אַ נאָדל אין די פּלוראַל קאַוואַטי און סאַקינג לופט ניצן אַ דרייַ-וועג וואַלוו. דעם פּראָצעדור איז ווייניקער טראַוומאַטיש פֿאַר די פּאַציענט און העלפט צו רעדוצירן די צייַט פארבראכט אין די שפּיטאָל. אָבער, עס איז אָנווענדלעך בלויז פֿאַר קליין פּנעומאָטהאָראַקס. אויב איר געשווינד באַזייַטיקן אַ פּלאַץ פון לופט פון די פּלוראַל קאַוואַטי, די פליסיק אין די קאַסטן קענען אָנקלייַבן, וואָס וועט פירן צו די געשווילעכץ פון די יקספּאַנדיד לונג. עס כאַפּאַנז אַז פּנעומאָטהאָראַקס איז נישט ערלויבט, ווייַל די ערשט עפן אין די וויזעראַל פּלעוראַ בלייבט עפענען. דעם צושטאַנד איז באקאנט ווי בראָנטשאָפּלעאַלאַל פיסטולאַ. אין דעם פאַל, איר קענען פאַרמאַכן די כיסאָרן מיט טהאָראַקאָטאָמי (כירורגיש עפענונג פון די טהאָראַסיק קאַוואַטי) אָדער טהאָראַקאָסקאָפּי (אַ מינימום ינוואַסיוו טעכניק אין וואָס ענדאָסקאָפּיק ינסטראַמאַנץ זענען געוויינט צו וויזשוואַלייז און ומקערן די פּלעוראַל קאַוואַטי). 25% פון פּנעומאַטהאָראַקסעס דערנאָך ריקער און דאַרפן לעצט כירורגיש קערעקשאַן. מיט גרויס-באַנד פּנעומאָטהאָראַקס, פּלוראַלע דריינאַדזש קען אויך זיין יניפעקטיוו. דעם כאַפּאַנז אויב דער פּאַציענט שוין האט ביילאַטעראַל פּנעומאָטהאָראַקס אין דער פאַרגאַנגענהייַט אָדער ער געהערט צו אַ פאַכמאַן גרופּע מיט אַ הויך ריסקס פון ריקעראַנס (פֿאַר בייַשפּיל, אַן אַעראָפּלאַן). אין אַזאַ פאלן, פּלעוראָדעסיס אָדער פּלעורעקטאָמי קען זיין געטאן. דער ציל פון פּלוראָדעסיס איז צו פוסע די וויסעראַל און פּאַריעטאַל פּלעוראַ מיט קעמיקאַלז אַזאַ ווי סטערילע טאַלק אָדער זילבער נייטרייט, אָדער כירורגיש סקרייפּינג. דער ציל פון פּלעורעקטאָמי איז צו באַזייַטיקן אַלע אָלטערד פּלעוראַל שיץ, אָבער עס לעסאָף צו אַ באַטייַטיק סקאַרינג.