וואָס איז דאָס?
פון אַלע די פּראַפּעקטיוו מאַמז וואָס האָבן שוין יגזאַמאַנד, אַ גרופּע פון פרויען איז יידענאַפייד, וועמענס רעזולטאטן אַנדערש זייַן באטייטיק פון די קלאַל. דעם סאַגדזשעסץ אַז אין זייער פיטאַס די מאַשמאָעס אַז קיין פּאַטאַלאַדזשיז אָדער חסרונות איז העכער ווי אַז פון די אנדערע. פּרענאַטאַל זיפּונג איז אַ קאָמפּלעקס פון שטודיום אַימעד בייַ דיטעקטינג אַנטוויקלונג פון אַבנאָרמאַלאַטיז אָדער גראָב פיטאַל מאַלפאָרמיישאַנז. די קאָמפּלעקס כולל:
♦ בייאָוכיישאַנאַל זיפּונג - אַ בלוט פּרובירן אַז אַלאַוז איר צו באַשטימען דעם בייַזייַן פון ספּעציפיש סאַבסטאַנסיז ("מאַרקערס") אין דעם בלוט אַז ענדערונגען אין זיכער פּאַטאַלאַדזשיז אַזאַ ווי די סידראָום, עדוואַרדס סינדראָום און נעוראַל רער חסרונות ביאָשעמיקאַל סקרינינג אַליין איז בלויז אַ באַשטעטיקונג פון די מאַשמאָעס, אָבער נישט די דיאַגנאָסיס דעריבער, מיט אים נאָך פאָרשונג איז געטאן;
♦ אַלטראַסאַונד סקרינינג (אַלטראַסאַונד) - איז געטאן אין יעדער טריימטער פון שוואַנגערשאַפט און אַלאַוז צו ידענטיפיצירן די מערהייַט פון אַנאַטאַמאַקאַל חסרונות און אַבנאָרמאַלאַטיז פון די קינד 'ס אַנטוויקלונג. פּרענאַטאַל זיפּונג באשטייט פון עטלעכע סטאַגעס, יעדער פון וואָס איז וויכטיק, ווי עס גיט אינפֿאָרמאַציע וועגן דער אַנטוויקלונג פון דעם קינד און מעגלעך פּראָבלעמס.
ריזיקירן פאקטארן פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי אין די אַנבאָרן קינד:
♦ די פרוי 'ס עלטער איז מער ווי 35 יאר:
♦ בעערעך צוויי ספּאַנטייניאַס אַבאָרטשאַנז אין די פרי סטאַגעס פון שוואַנגערשאַפט;
♦ נוצן איידער די פאָרשטעלונג אָדער אין די פרי סטאַגעס פון שוואַנגערשאַפט פון אַ נומער פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּרעפּעריישאַנז;
♦ באזירט דורך די צוקונפֿט מוטער באַקטיריאַל, וויראַל ינפעקשאַנז;
♦ דעם בייַזייַן אין די משפּחה פון אַ קינד מיט דזשאַנעטיקלי באשטעטיקט דאָוונס סינדראָום, אנדערע טשראָמאָסאָמאַל חולאתן, קאָנסעניטאַל מאַלפאָרמיישאַנז;
♦ משפּחה וועגעלע פון טשראָמאָסאָמאַל אַבנאָרמאַלאַטיז;
♦ כערעדיד חולאתן אין די באַלדיק משפּחה;
♦ ראַדיאַציע ויסשטעלן אָדער אנדערע שעדלעך יפעקס אויף איינער פון די כאַסענע פֿאַר פאָרשטעלונג.
וואָס ינוועסטאַגייץ בייאָוקעמיקאַל זיפּונג?
• Free סובוניט פון מענטשלעך טשאָריאָניק האָרמאָנע (הקג)
• RARP א איז אַ שוואַנגערשאַפט-פארבונדן פּלאַזמע פּראָטעין יי.
הגה האָרמאָנע געשאפן סעלז פון די עמבריאָ שאָל (כאָריאַן). עס איז דאַנק צו די אַנאַליז פון הקג אַז שוואַנגערשאַפט קען זיין באשלאסן שוין אויף די 2 טה -3 טאָג נאָך פערטאַליזיישאַן. דער מדרגה פון דעם האָרמאָנע ינקריסיז אין 1 טריימעסטער און ריטשאַז זייַן מאַקסימום דורך 10-12 וואָכן. ווייַטער, עס ביסלעכווייַז דיקריסאַז און בלייבט קעסיידערדיק אין די רגע האַלב פון שוואַנגערשאַפט. די הקג האָרמאָנע באשטייט פון צוויי וניץ (אַלף און ביתא). איינער פון זיי איז אַ יינציק ביתא, וואָס איז גענוצט אין דיאַגנאָסטיקס.
אויב די הייך פון הקג איז עלעוואַטעד, עס קען רעדן וועגן:
• מער ווי איין פעטאַסיז (די קלאַל פון הקג ינקריסיז אין פּראָפּאָרציע צו די נומער פון פירות);
• אַראָפּ סינדראָום און עטלעכע אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז;
♦ טאָקסיקאָסיס;
♦ צוקערקרענק אין אַ צוקונפֿט מוטער;
♦ ינקרעדאַבלי געגרינדעט טערמין פון שוואַנגערשאַפט.
אויב די הייך פון hCG איז לאָוערד, עס קען רעדן וועגן:
♦ בייַזייַן פון אַ עקטאָפּיק שוואַנגערשאַפט;
♦ ונדעוועלאָפּעד שוואַנגערשאַפט אָדער די סאַקאָנע פון ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן;
♦ פאַרהאַלטן אַנטוויקלונג פון דער צוקונפֿט בעיבי;
♦ פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי;
♦ פעטאַל טויט (אין די וו-III טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט).
עס איז קאַלקיאַלייטאַד דורך די פאלגענדע פאָרמולע:
מאָם - די ווערט פון די גראדן אין די סערום צעטיילט דורך די מעדיאַן ווערט פון די גראדן פֿאַר דעם פּעריאָד פון שוואַנגערשאַפט. די קלאַל איז די ווערט פון די גראדן נאָענט צו אחדות.
עס זענען אַ נומער פון סיבות וואָס קענען יפעקטיוולי ימפּלאַמענאַד די ווערט פון די באקומען ינדאַקייטערז:
♦ די וואָג פון שוואַנגער פרוי;
♦ סמאָקינג;
♦ גענומען מעדאַקיישאַנז;
• געשיכטע פון צוקערקרענק מעלליטוס אין אַ צוקונפֿט מוטער;
• שוואַנגערשאַפט ווי אַ רעזולטאַט פון יווף.
דעריבער, ווען קאַלקיאַלייטינג ריסקס, דאקטוירים נוצן די קערעקטאַד מאָם ווערט. גענומען אין חשבון אַלע די פֿעיִקייטן און סיבות. די מדרגה פון מאָם ריינדזשאַז פון 0.5 צו 2.5. און אין דעם פאַל פון קייפל שוואַנגערשאַפט, אַרויף צו 3.5 מאָם. דעפּענדינג אויף די רעזולטאַטן באקומען, עס וועט זיין קלאָר צי די צוקונפֿט מוטער איז אין ריזיקירן פֿאַר כראָמאָסאָמאַל פּאַטאַלאַדזשאַז אָדער נישט. אויב אַזוי, דער דאָקטער וועט רעקאָמענדירן ווייַטער פאָרשונג. עס איז ניט נייטיק צו זאָרג פארויס אויב איר האָט געגעבן זיפּונג פֿאַר די רגע טרימעסטער - עס איז רעקאַמענדיד אַז אַלע שוואַנגער פרויען ווערן סקרימד, ראַגאַרדלאַס פון די רעזולטאַטן פון דער ערשטער בינע פון די דורכקוק. גאָט פּראַטעקץ די זיכער!
צווייטער סורווייס
"דרייַיק פּרובירן"
עס איז געפירט אויס פון די 16 צו די 20 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט (די אָפּטימאַל צייַט פון די 16 צו די 18 וואָך).
קאַמביינד זיפּונג
• ולטראַסאָון דורכקוק (ניצן דאַטן באקומען אין די ערשטער טרימעסטער);
• ביאָטשעמיקאַל זיפּונג;
• בלוט פּרובירן פֿאַר אַפפּ;
Free עסטריאָל;
• טשאָריאָניק גאָנאַדאָטראָפּין (הקג). די רגע זיפּונג אויך יימז צו ידענטיפיצירן די ריזיקירן פון אַ קינד מיט Down's סינדראָום, עדוואַרדס, אַ נעוראַל רער כיסאָרן און אנדערע אַנאַמאַליז. בעשאַס די רגע זיפּונג, די לערנען פון די האָרמאָנע פון די פּלאַסענטאַ און פעטאַל לעבער פון די פיטאַס, וואָס אויך פירן די נייטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן דער אַנטוויקלונג פון דעם קינד. וואָס די האָרמאָנעס פון די "דרייַיק פּרובירן" און וואָס איז אנגעוויזן דורך די פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין זייער מדרגה אין די בלוט? וועגן די האָרמאָנע HCG האט שוין שוין געזאגט, אָבער די אנדערע צוויי דאַרפן דערקלערונגען. אַלפאַ-פעטאָלראָטהעין (AFP) איז אַ פּראָטעין פאָרשטעלן אין די בלוט פון די בעיבי פרי סטאַגעס פון עמבריאָניק אַנטוויקלונג.קרעאַטעד אין די לעבער און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טראַקט פון די פיטוס.טהע קאַמף פון אַלף-פעטאַפּראָטעין איז אַימעד צו באַשיצן די פיטאַס פון די מוטערלעך ימיון סיסטעם.
אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון אַפפּ ינדיקייץ די מאַשמאָעס פון עקזיסטענץ:
♦ מאַלפאָרמיישאַן פון די נעוראַל רער פון די פיטאַס (אַנענסאַפאַלי, ספּינאַ ביפידאַ);
♦ מעקק סינדראָום (אַ צייכן - אַן אָקיפּיטאַל קראַניאָסערעבראַל הערניאַ;
♦ עסאָפאַגוס אַטרעסיאַ (פּאַטאַלאַדזשי פון פיטאַל אַנטוויקלונג, ווען די עסאָפאַגוס אין די פיס בלינדלי ענדס, ניט ריטשינג די מאָגן (די קינד קען נישט נעמען עסנוואַרג דורך די מויל) 1 ";
♦ אַמביליקאַל הערניאַ;
♦ ניט-ליבשאַפט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט פון די פיטאַס;
♦ פעטאַל לעבער נאַקראָוסאַס ווייַל פון וויראַל ינפעקציע.
לאָוערינג די מדרגה פון אַפפּ סאַגדזשעסץ:
♦ דאָוונס סינדראָום - טריסאָמי 21 (טערמין נאָך 10 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט);
♦ עדוואַרדס סינדראָום - טריסאָמי 18;
♦ ינקרעדאַבלי דיפיינד שוואַנגערשאַפט צייַט (גרעסער ווי נייטיק פֿאַר פאָרשונג);
♦ טויט פון די פיטאַס.
- סטאַנדאַרדס פון אַפפּ אין סערום
פֿרייַ עסטריאָל - דעם האָרמאָנע געשאפן ערשטער די פּלאַסענטאַ, און שפּעטער די לעבער פון די פיטאַס. אין דעם נאָרמאַל קורס פון שוואַנגערשאַפט, די מדרגה פון דעם האָרמאָנע איז קעסיידער גראָוינג.
אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון עסטריאָל קען רעדן וועגן:
♦ קייפל שוואַנגערשאַפט;
♦ אַ גרויס פרוכט;
♦ לעבער קרענק, ניר קרענק אין אַ צוקונפֿט מוטער.
א פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון עסטריאָל זאל אָנווייַזן:
♦ פעטאָפּלאַקענטאַל ינסופפיסיענסי;
♦ סידעם סינדראָום;
♦ אַנענסעפאַלי פון די פיטאַס;
♦ די סאַקאָנע פון צו פרי עקספּרעס;
♦ אַדרענאַל היפּאָפּלאַסיאַ פון די פיטאַס;
♦ ינטראַוטערינע ינפעקציע. נאָרמז פון עסטריאָל אין סערום.
Ultrasound III טרעדעס סקרינינג
עס איז געפירט אויס פון די 30 צו די 34 וואָך פון שוואַנגערשאַפט (די אָפּטימאַל צייט איז פון די 32 צו די 33 וואָך). די אַלטראַסאַונד יגזאַמאַנז די צושטאַנד און אָרט פון די פּלאַסענטאַ, דיטערמאַנז די סומע פון אַמניאָטיק פליסיק און די אָרט פון די פיטאַס אין די יוטעראַס. לויט די ינדיקאַטיאָנס, דער דאָקטער קענען פאָרשרייַבן נאָך שטודיום - דאָפּפּלעראָמעטרי און קאַרדיאָטאָאָגראַפי. דאָפּפּלער - דעם פאָרשונג איז געשען סטאַרטינג פון די 24. וואָך פון שוואַנגערשאַפט, אָבער רובֿ אָפט דאקטוירים פאָרשטעלן עס נאָך די 30 וואָך.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר קעריינג אויס:
♦ פעטאָפּלאַקענטאַל ינסופפיסיענסי;
♦ ניט גענוגיק פאַרגרעסערן אין די הייך פון די שטייענדיק פון די יוטעראַן פאָנדוס;
♦ סירקומפערענסע פון די אַמביליקאַל שנור;
♦ סטראָזיס, אאז"ו ו
דאָפּפּלער איז אַן אַלטראַסאַונד אופֿן וואָס גיט אינפֿאָרמאַציע אויף די פיטאַל בלוט צושטעלן. די גיכקייַט פון בלוט לויפן אין די כלים פון די יוטעראַס, די אַמביליקאַל שנור, די מיטל סערעבראַל אַרטעריע און די אַאָרטאַ פון די פיטאַס איז ינוועסטאַד און קאַמפּערד מיט די רייץ פֿאַר דעם פּעריאָד. לויט די רעזולטאטן, אויספירן אויס צי דער פעטוס בלוט צושטעלן איז נאָרמאַל, צי עס איז אַ מאַנגל פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ. אויב נייטיק, דרוגס זענען פּריסקרייבד צו פֿאַרבעסערן בלוט צושטעלן פון די פּלאַסענטאַ. קאַרדיאָטאָסאָגראַפי (CTG) איז אַ אופֿן פון ריקאָרדינג די פיטאַל האַרץ קורס און זייַן ענדערונגען אין ענטפער צו יוטעראַן קאַנטראַקשאַנז. עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרברענגען פון די 32 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט. דעם מעטאָד האט קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. CTG איז געפירט אויס מיט דער הילף פון אַן אַלטראַסאַניק סענסער, וואָס איז פאַרפעסטיקט אויף די בויך פון אַ שוואַנגער פרוי (יוזשאַוואַלי געניצט פונדרויסנדיק, די אַזוי גערופענע ומדירעקט קאָרט). די געדויער פון CTG (40-60 מינוט) דעפּענדס אויף די פאַסעס פון טעטיקייט און מנוחה פון די פיטאַס. CTG קענען זיין געניצט צו מאָניטאָר די צושטאַנד פון די בעיבי און בעשאַס שוואַנגערשאַפט, און בעשאַס די געבורט זיך.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר CTG:
♦ צוקערקרענק אין אַ צוקונפֿט מוטער;
♦ שוואַנגערשאַפט מיט אַ נעגאַטיוו רה פאַקטאָר;
♦ דיטעקשאַן פון אַנטיפּהאָספאָליפּיד אַנטיבאָדיעס בעשאַס שוואַנגערשאַפט;
♦ פאַרהאַלטן אין פיטאַל וווּקס.
דער דאָקטער דירעקטעד צו זיפּונג און (אויב נייטיק) רעקאַמענדז אַ ווייַטער דורכקוק, אָבער ער קען נישט ימפּלאַמענאַד די באַשלוס פון די פרוי. פילע צוקונפֿט מאַמז טכילעס אָפּזאָגן סקרינינג שטודיום, אַרגיוינג אַז זיי וועלן געבורט אין קיין פאַל, ראַגאַרדלאַס פון די רעזולטאַטן פון די לערנען. אויב איר אַרייַן אין זייער נומער און טאָן ניט וועלן צו טאָן זיפּונג, דעמאָלט דאָס איז דיין רעכט, און קיין איינער קענען קראַפט איר. די ראָלע פון דער דאָקטער איז צו דערקלערן וואָס פּרענאַטאַל סקרינינגז זענען געפירט אויס, וואָס דיאַגנאָסיס קענען ווערן געמאכט ווי אַ רעזולטאַט פון פאָרגינג פאָרשונג, און אין פאַל פון ינוויידינג דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס (טשאָריאָניק ביאָפּסי, אַמניאָסענטעסיס, קאָרדאָסענטעסיס), זאָגן וועגן מעגלעך ריסקס. נאָך די אַבאָרשאַן פון אַבאָרשאַנז נאָך אַזאַ יגזאַמאַניישאַנז איז וועגן 2%. דער דאָקטער זאָל אויך וואָרענען איר וועגן דעם. צום באַדויערן, די דאקטוירים טאָן ניט שטענדיק האָבן צייַט צו דערקלערן די רעזולטאַטן פון זיפּונג. מיר האָפן אַז אין דעם אַרטיקל מיר האָבן שוין קענען צו דערקלערן עטלעכע אַספּעקץ פון דעם וויכטיק לערנען.