קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז
די וואַסט מערהייַט (95%) פון פּאַטיענץ מיט אַפּפּענדיסיטיס האָבן די פאלגענדע סימפּטאָמס:
• ווייטיק - ערשטער וויידספּרעד, דעמאָלט לאָוקאַלייזד;
• אָנווער פון אַפּעטיט.
דאך, אין וועגן העלפט פון פּאַטיענץ, "טיפּיש" וואונדער פון אַפּפּענדיסיטיס קענען נאָכקרימען אנדערע אַקוטע חולאתן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אין יונג קינדער און די עלטער, עס איז אָפט אַ קאָמפּלעקס פון נאַנספּאַסיפיק סימפּטאָמס אַז אַנטוויקלען אין שפּעטער סטאַגעס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער אַפּפּענדיקס איז נאָרמאַלי ליגן אין דער נידעריקער רעכט קוואַדראַנט פון די בויך, וואָס דיטעריז די אָרטיזיישאַן פון ווייטיק אין אַפּפּענדיסיטיס. ווען דער אַפּפּענדיקס איז ליגן הינטער די קעקום אָדער אין די פּעלוויק קאַוואַטי, ווייטיק קענען בלויז דערשייַנען ווען די רעקטום איז יגזאַמאַנד. אויף די פאַרקערט, בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די דיספּלייסמאַנט פון די אַפּפּענדיקז פון די אַפּענדיקס דורך אַ שוואַנגער יוטעראַס צו די שפּיץ ריספּאַנדז צו אַ העכער לאָקאַליזאַטיאָן פון ווייטיק.
Classic Appendicitis Symptoms
• אויסזען פון ווייטיק אין דעם אויבערשטן בויך אָדער אין די פּופּיק, באגלייט דורך עקל, וואַמאַטינג און אָנווער פון אַפּעטיט.
• גראַדזשואַל מייגריישאַן פון פּיינז צו די רעכט נידעריקער קוואַדראַנט פון די בויך (צו די פונט פון מאַקבורניי), געוואקסן ווייטיק מיט דרוק אויף די פּעריטאָנעום און אַ שאַרף וויקאַנינג
דרוק (אַ סימפּטאָם פון שטשעטקין-בלומבערג).
• דוראַטיוו שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל מוסקל פון דער פּאַציענט אין פּאַלפּיישאַן אָדער קאָפינג.
• נידעריק היץ: גוף טעמפּעראַטור אין די קייט פון 37.7-38.3 ℃.
• ונקלעאַר פאַרגרעסערן אין די נומער פון לעוקאָסיטעס אין די בלוט (לעוקאָסיטאָסיס).
דער דיאַגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי געמאכט אויף די געשיכטע און קליניש וואונדער פון די קרענק. א טיפּיש בילד פון אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס דעוועלאָפּעד זייער געשווינד, יוזשאַוואַלי אין ווייניקער ווי 24 שעה. זיין סימפּטאָמס לעצטע מער ווי 48 שעה, דער דיאַגנאָסיס פון אַפּפּענדיסיטיס איז אַנלייקלי. ספּעציפיש טעסץ צו באַשטעטיקן אַפּפּענדיסיטיס טאָן ניט עקסיסטירן, נאָך טעסץ זענען בארעכטיגט אין די דיאַגנאָסיס.
מעטהאָדס פון פאָרשונג
• לאַבאָראַטאָריע טעסץ און ימידזשינג טעקנאַלאַדזשיז זענען גענוצט צו ויסשליסן אנדערע סיבות פון אַקוטע ווייטיק ווי צו באַשטעטיקן אַפּפּענדיסיטיס.
• Laparoscopy - דורכקוק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי ניצן אַ ענדאָסקאָפּיק קיילע מיט אַ ווידעא אַפּאַראַט.
• ולטראַסאָנאָגראַפי איז אָפט נוציק אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון אַפּפּענדיסיטיס און גיינאַקאַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשי (למשל, אָנצינדונג פון די פּעלוויק אָרגאַנס).
אַ יקספּיריאַנסט דאָקטער איז ביכולת צו דיאַגנאָזירן אַפּפּענדיסיטיס סאָוללי אויף די געשיכטע און קליניק פון די קרענק, אָבער אין 15% פון אַפּערייטערז פֿאַר אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס עס איז געפונען אַז די גרונט אַקוטע בויך איז געווען אן אנדער קרענק, אָדער קיין אָרגאַניק פּאַטאַלאַדזשי איז געפונען בייַ אַלע. דורכפאַל צו צושטעלן צונעמען זאָרגן פֿאַר אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס איז פראָט מיט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזוי אין סאָפעקדיק קאַסעס, סערדזשאַנז זענען גענייגט צו כירורגיע. אָבסטיקס (בלאַקידזש) פון די אַפּפּענדיקס לומען פירט צו אַ געוואקסן דרוק אין עס און שעדיקן צו די מיוקאַס מעמבראַנע. אונטער די באדינגונגען, באַקטיריאַ לעבעדיק אין די קישקע לייכט דורכנעמען אין די וואַנט פון די אַפּפּענדיקס און גרונט אָנצינדונג. ווייַל פון די אַקיומיאַליישאַן אין די לענדז פון די אַפּענדעקטאָמי פון מיוקאַס, די דרוק ין עס ינקריסיז מיט די גראַדזשואַל קלאַמפּינג פון די בלוט כלים. מיט דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע, אַ בראָך פון די שיסער וואַנט איז מעגלעך.
פּראָסט ז
עס איז געמיינט אַז די ערשטע גרונט פון אַפּפּענדיסיטיס איז ולסעראַטיאָן פון די מיוקאָוסאַ, מיסטאָמע רעכט צו ינפעקציע מיט די ירסיניאַ מיקראָבע. אָבסטיקס פון די אַפּפּענדיקס איז אָפט געפֿירט דורך קאָפּאָליטיס (קאַנדזשעסטשאַן פון פיס אַרום פאַבריק פיברע). אנדערע סיבות אַרייַננעמען:
• ינטעסטאַנאַל פּעראַסייץ;
• טומאָרס;
• עדעמאַ פון לימפאַטיק טיש אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט אין וויראַל ינפעקשאַנז.
קליניש וואונדער אין אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס פּראָגרעס זייער געשווינד. מיט שפּעטער דיאַגנאָסיס, דעם פּראָצעס קענען בראָך די וואַנט פון דעם פּראָצעס מיט די אַוטפלאָו פון זייַן אינהאַלט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (פּערפעריישאַן).
Consequences
• מיט אַ גיך בראָך פון דער אַפּפּענדיקס, די בילד פון אַ גענעראַליזירט ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי (פּעריטאָניטיס) דעוועלאָפּס, וואָס קענען האָבן פאַטאַל פאלגן.
• מיט אַ סלאָוער פּראַגרעשאַן, עס איז מעגלעך צו דעקן די פּלאַץ פון די פּערפעריישאַן מיט אַ גרויס דריז פּלאַץ מיט די פאָרמירונג פון אַ אַבסעסס.
מאָרבידיטי
• אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס רעפערס צו די מערסט פּראָסט חולאתן אין קינדשאַפט און יונג עלטער; די ינסידאַנס צווישן מענטשן איז העכער ווי אַז פון פרויען (פאַרהעלטעניש 3: 2).
• באַטייַטיק ווייניקער אַפּפּענדיסיטיס קומט אין פרי קינדשאַפט און עלטער, מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון פארשידענע קאַמפּלאַקיישאַנז.
• קוילעלדיק, די ינסידאַנס פון אַפּפּענדיסיטיס אין דער וועלט איז דיקליינינג. די פּינטלעך סיבה פון דעם איז אומבאַקאַנט, אָבער די לעפיערעך נידעריק מדרגה פון פּאַטאַלאַדזשי אין דעוועלאָפּינג לענדער (ספּעציעל אין עטלעכע מקומות פון אזיע) סאַגדזשעסץ אַ מעגלעך ראָלע פון נוטרישאַנאַל סיבות.
דער בלויז אופֿן פֿאַר באַהאַנדלונג אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס איז די אַפּטאַמלעקטאָמי באַזייַטיקונג (אַןענדעקטאָמי). הייַנט, אַפּעריישאַנז פון לאַפּאַראָסקאָפּיק צוטריט האָבן ווערן וויידספּרעד.
שנעל אָפּזוך
נאָך כירורגיע, פּאַטיענץ יוזשאַוואַלי שפּאָרן שנעל. די ריזיקירן פון פארשפרייטן די ינפעקציע איז מינאַמייזד דורך ינטראַווינאַס אַנטיביאָטיקס אַדמיניסטראַציע. אויב עס איז אַ אַבסעסס, עס מוזן זיין ויסגעשעפּט. אַ ברייט געלעגנהייַט ינוואַלווינג די סעקום אָדער די קליינטשיק אַראָמאַט שלייף ריקווייערז די באַזייַטיקונג פון די גאנצע אינהאַלט פון די אַבסעסעס, נאָכפאָלגן דורך די ימאָסאַזיישאַן פון ילעאָסטאָמי (באַזייַטיקונג פון די לאָמפּ פון די קליין קישקע אויף די ייבערפלאַך פון די הויט).
פּרעווענטיוו מיטלען
בעת דער אָפּעראַציע, די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און קישקע זענען קערפאַלי ינספּעקטיד פֿאַר מעגלעך פּאַטאַלאַדזשי. פֿאַר בייַשפּיל, אַ כירורג קענען דעטעקט אַ זעלטן אַנאַמאַלי - די אַזוי-גערופן מעקעל דיווערטיקולום (אַ קליין פּראָטרוסיאָן פון די וואַנט פון די קליין קישקע). אפילו אין דער פעלן פון וואונדער פון אָנצינדונג, עס איז נייטיק צו באַזייַטיקן עס אין סדר צו פאַרמייַדן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.