פּיסי טייפּס
פּיסי אַפעקץ דער הויפּט יונג מענטשן אַרויף צו 30 יאר. פרויען זענען מער אָפט קראַנק. עס זענען פיר הויפּט מינים פון קרענק:
• רעקוררענט-רעמיטינג פּיסי-שטאַט נעמט די פאָרעם פון אָלטעריישאַן פון אַקוטע שטערונג פון די נערוועז פונקציאָנירן מיט פארגעבונג; וועגן א דריט פון פּאַטיענץ;
• צווייטע פארשפרייטן פּיסי - פּאַטיענץ אַנטוויקלען כראָניש נערוועז דיסאָרדערס וואָס זענען פּראָנע צו דיטיריעריישאַן; אין די מערהייַט פון פּאַטיענץ, די רילאַפּסינג רעמיטינג פּיסי גייט אין דעם פאָרעם;
• אַ ערשטיק פּראָגרעסיוו פּיסי מיט אַ גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס אָן יגזאַסערביישאַנז; וועגן 15% פון פּאַטיענץ;
• פייַן פּיסי - ערשטיק באַפאַלן פון מילד גראַד מיט כּמעט גאַנץ אָפּזוך אָן קרענק פּראַגרעשאַן; איז זייער זעלטן.
סימפּטאָמס פון פּיסי קען בייַטן דיפּענדינג אויף די טיפּ פון אַפעקטיד נערוו פייבערז.
• די אָפּטיש נערוו
אין דער פאָרמירונג פון פּלאַקעס פון די פּיסי אויף די אַפּטיק נערוו, וואָס טראַנסמיץ ימפּאַלסיז פון די רעטינאַ צו דעם מאַרך, דער פּאַציענט אַנטוויקלען פּיינז אין די אויג אין קאָמבינאַציע מיט ווייג זעאונג. אָפּזוך, אויב מעגלעך, נעמט אַכט חדשים.
• די מאַרך סטעם די ינוואַלוומאַנט פון די מאַרך סטעם, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אויג מווומאַנץ, די סענסיטיוויטי פון פיישאַל געוועבן, רעדע, סוואַלאָוינג און אַ געפיל פון וואָג, קענען פירן צו טאָפּל זעאונג אָדער דיסראַפּשאַן פון זייער פרייַנדלעך מווומאַנץ.
• ספּינאַל שנור אַברייזשאַן פון די לויפן פון נערוו ימפּאַלסיז בייַ די מדרגה פון די ספּינאַל שנור איז באגלייט דורך שוואַך און דיקריסט סענסיטיוויטי אין די לימז, ווי געזונט ווי דיספאַנגקשאַן פון די פּענכער און ינטעסטינז.
פּראָגרעססיאָן
מיט דער אַנטוויקלונג פון דער צווייטיק-פּראָגרעסיוו פייז פון די קרענק, מער פּערסיסטענט דיסטערבאַנסיז זענען באמערקט:
• אָנווער פון דעקסטעריטי פון הענט;
• שוואַכקייַט און רידזשידאַטי פון די נידעריקער לימז;
• געוואקסן אָפטקייַט פון ורינאַטיאָן און יטעראַנינג ינקאַנטאַנאַנס;
• ימפּערד זכּרון און קאַנסאַנטריישאַן: די אָפט דיסטערבאַנסיז זענען מאל די הויפּט סימפּטאָמס;
• שטימונג סווינגס; כאָטש עס איז אָפט פארבונדן מיט פּיסי עופאָריאַ, דעפּרעסיע איז נאָך מער טיפּיש.
אין דער פרי סטאַגעס פון די פּיסי, פיאָס פון אַקוטע אָנצינדונג דערשייַנען אין דעם מאַרך, וואָס דעמאָלט היילן מיט די פאָרמירונג פון סקאַרס (פּלאַקס). רובֿ אָפט די פּלאַקס זענען דאַפּאַזיטיד אין פּעריווענטריקולאַר ספּייסאַז (געביטן אַרום די פליסיק-אָנגעפילט ווענטראַקלעס פון דעם מאַרך), אין די ספּינאַל שנור און אָפּטיק נערוועס. אין די געביטן, די בלוט-מאַרך שלאַבאַן (סעמיפּערמאַבלע גרענעץ צווישן די בלוט און די מאַרך געוועב) איז דאַמידזשד, וואָס אַלאַוז זיכער סעלז צו קאָנטאַקט די ווענט פון בלוט כלים און דעמאָלט דורכנעמען זיי.
צעשטערונג פון די מייעלין שייד
א ספעציעלע ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון די קרענק געהערט צו אַ גרופּע פון לימפאָסייט אַז רעאַגירן צו איינער אָדער מער מייעלין קאָנווערט אַנטיגענס. ווען די לימפאָסיטעס (מאַקראָפּאַגעס) ינטעראַקט מיט אַנטיגענס, עטלעכע קעמיקאַלז זענען באפרייט אַז סטימולירן די פאָרמירונג פון מאָנאָנוקלעאַר סעלז. מאַקראָפאַגעס און אַקטיווייטיד גליאַל סעלז (געפונען אין די הויפט נערוועז סיסטעם) באַפאַלן די מייעלין שייד אין פאַרשידענע זייטלעך, וואָס פירט צו זייַן צעשטערונג און דאַנודאַטיאָן פון די אַקסאָן. עטלעכע אָליגאָדענדראָסיטעס (סעלז פּראָדוצירן מייעלין) שטאַרבן, אנדערע קענען בלויז טייל ומקערן די פאַרפאַלן מייעלין שייד. שפּעטער, קעגן דעם הינטערגרונט פון די סאַבסיידאַנס פון אָנצינדונג, פּראַליפעראַטיאָן פון אַסטראָסיטעס (אנדערן טיפּ פון קנס סעלז) איז באמערקט מיט די אַנטוויקלונג פון גלאַזיס (פיבראָסיס). צוויי הויפּט סיבות פירן צו דער אַנטוויקלונג פון די פּיסי - די גענעטיק פאַקטאָר פון די סוויווע.
מאָרבידיטי
די ינסידאַנס פון פּיסי (די נומער פון פאלן אין אַ באַפעלקערונג אין אַ זיכער פונט אין צייַט) אין די וועלט איז וויידלי ברייט. מיט עטלעכע אויסנאַם, די קראַנקייַט איז מער אָפט ווי עס גייט אַוועק פון דעם עקוואַטאָר מיט די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן אין די געגנטן אויבן די 30 פּאַראַלעל אויף אַלע קאָנטינענטן. עס איז פּראָסט צו פאַרשליסן דרייַ זאָנעס אין דער וועלט, דיפפערינג אין די פּרעוואַלאַנס פון קייפל סקלעראָוסאַס: הויך, מיטל און נידעריק ריזיקירן געביטן. טשאַנגינג די אָרט פון וווינאָרט מיט אַ ענדערונג אין די ריזיקירן זאָנע פירט צו אַ פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן אין דעם יחיד 'ס ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּיסי, ריספּעקטיוולי, די זאָנע אין וואָס ער געזעצט. אין אַ פּרווון צו דערקלערן די געאָגראַפיק פֿעיִקייטן, פילע ינווייראַנמענאַל סיבות זענען געווען ינוועסטאַגייטאַד. די ראָלע פון וויראַל אגענטן, און אין באַזונדער פון מיזעלס און קאַנין פּלאָגן ווירוסעס (די יענער זז אַ ערנסט קרענק אין הינט) איז אנגענומען, אָבער אַזוי ווייַט די ינפעקטיאָוס נאַטור פון פּיסי האט נישט באשטעטיקט.
גענעטיק סיבות
מענטשן מיט אַ משפּחה געשיכטע פון פּיסי זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען די קרענק. למשל, אַ פרוי וועמענס שוועסטער האט אַ פּיסי, די ריזיקירן פון געטינג קראַנק איז געוואקסן 40 מאל קאַמפּערד צו אַ פרוי אָן אַ ענלעך אַנאַמנאַס. אין פאַל פון קראַנקייַט פון איינער פון די צווילינג, די רגע איז אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּיסי מיט אַ מאַשמאָעס פון 25%.
די ימיון ענטפער
עטלעכע סייאַנטיס פֿאָרשלאָגן אַז די ימיונאַלאַדזשיקאַל ענטפער צו ינפעקשאַס אגענטן (ווירוסעס, באַקטיריאַ) אָדער די ינפיריאָריטי פון די גוף ימיון פאַרטיידיקונג איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. אנדערע עקספּערץ זענען קאַנווינסט פון די אַוטאָיממונע נאַטור פון די פּיסי, אין וואָס ימיון סעלז צעשטערן די גוף 'ס אייגן געוועבן. דיאַגנאָסיס פון פּיסי איז באזירט אויף מאַגנעטיק ריסאָנאַנס ימאַגינג אָדער ויספאָרשונג פון סערעבראָספּינאַל פליסיק. פֿאַר לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון די קרענק, דרוגס אַזאַ ווי ביתא-ינטערפיראָן זענען געניצט. פֿאַר פּיסי דיאַגנאָסטיקס, צוויי הויפּט טייפּס פון פאָרשונג זענען געניצט:
• מאַגנעטיק רעזאַנסאַנס ימאַגינג (מרי);
• אַנאַליסיס פון סערעבראָספּינאַל פליסיק (קאָק).
Mt-study
די נוצן פון מרי טעכנאָלאָגיע באטייטיק געוואקסן די אַקיעראַסי פון פּיסי דיאַגנאָסטיקס, און אויך געפירט צו אַ בעסער פארשטאנד פון די נאַטור פון די קרענק. פּלאַקקס אין די הויפט נערוועז סיסטעם האָבן אַ ספּעציפיש סאָרט אין די בילדער, וואָס, אין קאָמבינאַציע מיט לאָקאַליזאַטיאָן אין די מאַרך, זייַנען חשד אויף די פּיסי. מפּט פיעסעס אַ ינוואַליאַבאַל ראָלע אין די דיאַגנאָסיס פון פּיסי, אָבער די אַפּלאַקיישאַן פון די אופֿן איז זייער באגרענעצט אין טערמינען פון מאָניטאָרינג די קורס פון די קרענק. צום באַדויערן, עס איז קיין קלאָר קאָרעספּאָנדענץ צווישן די מפּ-בילד און די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק.
CSF study
קסף סערקיאַלייץ ין די ווענטראַקלעס פון דעם מאַרך, ווי געזונט ווי וואַשינג די ייבערפלאַך פון די מאַרך און ספּיינאַל שנור. אין פּיסי זיכער ענדערונגען פון פּראָטעין און סעליאַלער זאַץ זענען באמערקט, וואָס, אָבער, זענען ניט ספּעציפיש. אין 90% פון די פאציענטן אין די קסף, עס איז געפונען אַ ספּעציעל טיפּ פון ימיונאָגלאָבולין (אָליגאָקלאָנאַלד).
אנדערע טעסץ
צו מעסטן די קאַנדאַקטיוואַטי פון פּאַלסיז, למשל, דורך אָפּטיש נערוו פיברע, ספּעציפיש טעסץ זענען געפירט אויס. דערווייַל, דעם לערנען איז געהאלטן פאַרעלטערט. בלוט טעסץ און אנדערע יגזאַמאַניישאַנז זענען נישט וויכטיק אין דיאַגנאָזינג פּיסי, אָבער קענען ווערן גענוצט צו ויסשליסן אנדערע ענלעך טנאָים. באַהאַנדלונג פון פּיסי קאָווערס פאַרשידן אינסטרוקציעס.
אַקוטע אנפאלן
פילע פּיסי אנפאלן נעמען אָרט אין אַ גרינג פאָרעם און טאָן ניט דאַרפן ספּעציפיש באַהאַנדלונג. אין אַ מער שטרענג קורס, קאָרטיקאָסטיראָידס זענען געגעבן אין די פאָרעם פון טאַבלעץ אָדער ינטראַווינאַס ינסאַפאַנז. די דרוגס פאַרקירצן די געדויער פון די באַפאַלן, אָבער טאָן ניט ווירקן די לעצט רעזולטאַט.
סימפּטאַמאַטיק מיטלען
עטלעכע רפואות קענען באַפרייַען די סימפּטאָמס פון די קרענק.
• דיספאַנגקשאַן פון די פּענכער
טיפּיקאַללי, פּאַטיענץ האָבן געוואקסן ראָגוע צו ירינירן און יעראַנערי ריטענשאַן - צו באַפרייַען די סימפּטאָמס נוצן דרוגס אַזאַ ווי אָקסיבוטינין און טאָלטעראָדינע. מאל, צו רעדוצירן פּישעכץ רעזולטאַט בעשאַס די נאַכט, פאָרשטעלן דעסמאָפּרעססין. פּעריאָדיש זיך-קאַטאַבאָליזיישאַן פון די פּענכער אַלאַוז פּאַטיענץ צו קאָנטראָלירן די סימפּטאָמס פון יעראַנערי ינקאַנטאַנסאַנס און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ינפעקציע. דיסאָרדערס פון די קישקע זענען ווייניקער פּראָסט.
• ימפּאַטאַנס
ימפּראָטענסע אין מענטשן מיט פּיסי איז געזונט טרוקקאַבלע סילדענאַפיל.
• ספּאַסטיטי פון מאַסאַלז אַבנאָרמאַל מוסקל סטיפנאַס, טיפּיש פֿאַר פּיסי, יוזשאַוואַלי ריאַגז שלעכט צו דרוגס, וואָס אויך האָבן אַ נומער פון זייַט יפעקס.
• פּיין
צו דערנידעריקן דעם ווייטיק סינדראָום נאָמינירן געלט אַזאַ ווי אַמיטריפּטילינע. לאנג-טערמין באַהאַנדלונג פון פּיסי כולל די נוצן פון ימיונאַמאָדולאַטינג אגענטן וואָס רעגולירן דעם גוף ס ימיון ענטפער. דערווייַל, די הויפּט מעדיצין געניצט פֿאַר דעם צוועק איז ביתא-ינטערפיראָן.
ינטערפעראָנס
ינטערפעראָנס זענען סינטאַסייזד אין אונדזער גוף און קומען אין דרייַ טייפּס: אַלף ינטערפעראָנס האָבן אַ ביסל ווירקונג אויף פּיסי; ביתא-ינטערפיראַנס שפּילן די הויפּט ראָלע פון אַטראַקשאַן; גאַמאַ-ינטערפעראַנז גרונט אַ יגזאַסערביישאַן פון די קרענק. די פּינטלעך מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ביתא-ינטערפיראָן איז אומבאַקאַנט. ינטערפעראָן ביתא איז אַ ביסל אַנדערש פון נאַטירלעך ינטערפיראָן ביתא, בשעת ינטערפעראָן ביתא גאָר קאָראַספּאַנדז צו עס. אַלע ביתא ינטערפעראָנס רעדוצירן די נומער פון פּיסי אנפאלן דורך וועגן 30%; עטלעכע ריסערטשערז פֿאָרשלאָגן אַז זיי רעדוצירן די שטרענגקייַט פון די יגזאַסערביישאַן. פאַרשידענע טייפּס פון ינטערפעראַנז האָבן פאַרשידענע יפעקס דיפּענדינג אויף די פאָרעם פון די קרענק. ביתא-ינטערפיראָן איז יניפעקטיוו קעגן אַ רילאַפּסינג-רעמיטינג פּיסי, אָבער עס סלאָוז די אַנטוויקלונג פון אַ צווייט-פּראָגרעסיוו וואַריאַנט פון די קרענק. ינטערפעראָן ביתא-1 אַ פּרעפּעריישאַנז, אין דרייַ, האָבן די פאַרקערט ווירקונג. בעשאַס באַהאַנדלונג, נעוטראַלייזינג אַנטיבאָדיעס זענען געגרינדעט אין די גוף פון די פּאַציענט, די השפּעה וואָס אויף דער הצלחה פון טעראַפּיע איז ומקלאָר. אַלע פארמען פון ביתא-ינטערפיראָן פירן צו אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין מפּ-מוסטער מיט אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון ליזשאַנז.
אנדערע דרוגס
די סינטעטיש צוגרייטונג גלאַטיראַמער אַסאַטייט האט אַ ענלעך כעמישער סטרוקטור מיט די הויפּט פּראָטעין פאָרמינג מייעלין. ווי ביתא ינטערפעראַנז, עס ראַדוסאַז די אָפטקייַט פון יגזאַסערביישאַנז, אָבער טוט נישט ווירקן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. רעגולער כוידעשלעך ינטראַווינאַס ימיונאָגלאָבולין העלפט צו רעדוצירן די נומער פון אנפאלן און יז די קורס פון די קרענק. פילע פראגעס וועגן די קאָמפּאַראַטיווע יפעקטיוונאַס פון אַלע די דרוגס בלייַבן אַנאַנסערד. אנדערע, מער ספּעציפיש ימיונאַטאַמאַטייטערז פאָרשטעלן קליניש שטודיום. פּיסי איז אַ כראָניש נוראַלאַדזשיקאַל קרענק מיט אַ פּראָגרעסיוו קורס. דאך, עס זענען אַ נומער פון וועגן וואָס העלפן פּאַטיענץ קאָפּע מיט וואָכעדיק קאַנסערנז.
• דיעטע
עס איז געמיינט אַז אַ דיעטע מיט לימיטעד כייַע פאַץ און די בייַזייַן פון אַנסאַטשערייטיד פאַטי אַסאַדז (אַזאַ ווי זונרויז ייל) האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די וווילטויק פון פּאַטיענץ.
• אַלגעמיין אַקטיוויטעטן
די קוואַליטעט פון לעבן פון אַ פּאַציענט מיט אַ פּיסי איז רעכט צו סיבות אַזאַ ווי די פיייקייַט צו זיך-דינסט, די מדרגה פון מאָביליטי און די נויט פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן פון דרוגס. עס איז גאָר וויכטיק אַז דער פּאַציענט איז צוגעשטעלט מיט קוואַלאַפייד מעדיציניש זאָרגן און פאַכמאַן זאָרג.
• פאָרויסזאָגן
בעערעך 20 יאר פון דער אַנסעט פון די קרענק, 50% פון פּאַטיענץ זענען ביכולת צו וויטסטאַנד אַרויס ווייַטקייט פון מער ווי 20 מעטער. די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פון אַזאַ פּאַטיענץ איז נידעריקער ווי אין דער באַפעלקערונג.