יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז אין שוואַנגער פרויען זענען צעטיילט אין דרייַ גרופּעס:
• באַקטיריאַ - די בייַזייַן פון באַקטיריאַ אין די יעראַנערי שעטעך;
• ינפעקשאַנז פון די נידעריקער טיילן פון די יעראַנערי שעטעך (סיסטיטיס, ורעטהריטיס);
• ינפעקציע פון דער אויבערשטער יעראַנערי טראַקט (פּיעלאָנעפריטיס).
פרויען ליידן פון פּייעלאָנעפריטיס 5 מאל מער אָפט ווי מענטשן, און פאַלן קראַנק אין זייער רעפּראָדוקטיווע יאָרן. פארוואס? טייל פון די שולד איז די אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון די ווייַבלעך גוף: די בייַזייַן פון אַ קורץ און ברייט יעריטראַ עפן אויף די שוועל פון די וואַגינע (ד"ה גרעסערע אַקסעסאַביליטי פֿאַר ינפעקציע). אין דערצו, אין די רגע פייז פון די מענסטרואַל ציקל און איבער די דזשעסטיישאַן צייַט, פיזיאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פאַלן אין די ורינע עקסקרעטאָרי סיסטעם פון פרויען, וואָס אויך ראַדוסאַז די קעגנשטעל צו ינפעקשאַנז.
עס איז געפונען אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ יעראַנערי שעטעך ינפעקציע איז העכער אין פרויען:
• פערסטלי געבורט אין עלטער פון 28-30 יאר;
• Multi- וועדזשטערז;
• די וואס האָבן געהאט די חולאתן פריער;
• פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס;
• מיט אַנאַטאַמיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אָדער פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די יעראַנערי שעטעך.
ווי איר וויסן, אַ ריזיק מאַסע איז ימפּאָוזד אויף די קידניז בעשאַס שוואַנגערשאַפט - זייער פאַנגקשאַנינג קומט מיט גרויס שפּאַנונג. זיי האָבן צו באַזייַטיקן פון די גוף די פּראָדוקטן פון פאַרפוילן און וועקסל נישט בלויז פון די פרוי זיך, אָבער אויך פון איר גראָוינג בעיבי. אָבער, אָן קוקן בייַ אים, פיזיאַלאַדזשיקאַל שוואַנגערשאַפט זיך טוט נישט פאַרשאַפן קיין ענדערונגען אין די קידניז און זיי האַנדלען מיט די אַרבעט. אין די לעצטע חדשים פון שוואַנגערשאַפט אין פּישעכץ, עס קען זיין טראַסעס פון פּראָטעין - דאָס איז דער ערשטער סיגנאַל וועגן די מעגלעך פּראַל פון סטעסטאָסיס.
אַסימפּטאַמאַטיק באַקטיריאַ
עס איז דערשראָקן מיט די הילף פון פּישעכץ אַנאַליסיס אין 2-7% פון שוואַנגער פרויען, כאָטש עס איז נישט קליניש באקאנט (דערפאר דער טערמין "אַסימפּטאָמאַטיק"). דיאַגנאָסיס מיטל אַז עס איז פּערסיסטענט באַקטיריאַל קאַלאַנייזינג אין די יעראַנערי שעטעך. טראָץ דער אַוועק פון אַ קליניש בילד, אַסימפּטאַמאַטיק באַקטיריאַוריאַ בעשאַס שוואַנגערשאַפט גאַנץ אָפט (אין 20-30% פון קאַסעס) פּראַוואָוקס אַנטוויקלונג פון סיטיסטיס און פּיעלאָנעפריטיס און ריקווייערז ספּעציפיש באַהאַנדלונג.
Acute cystitis
דעם טיפּ פון אָנצינדונג פון די יעראַנערי שעטעך בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט שווער צו דעטעקט אין די טיפּיש מאַנאַקיישאַנז פון אַקוטע אָנצינדונג: גיך, ווייטיקדיק ורינאַטיאָן. אין דער פאָלקס ליטעראַטור איצט דרוקן אַ פּלאַץ פון פארשיידענע עצות וועגן ווי צו האַנדלען מיט דעם ומגליק. צו ויסמיידן די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, פון קורס, איר קענען. אבער דאָס קען נישט געטאן, ספּעציעל שוואַנגער! אַ אַנטריטיד אַקוטע סיסטיטיס לייכט פּאַסיז אין אַ כראָניש פאָרעם. דערצו, ווי מיט אַסימפּטאַמאַטיק באַקטיריאַוריאַ, מיט סיטיסטיס, עס איז מעגלעך צו קריכן ינפעקציע צו די ניר און אַנטוויקלען פּיעלאָנעפריטיס.
אַקוטע פּיעלאָנעפריטיס
אין ינפעקטיאָוס-ינדוסט פאָקאַל דעסטרוקטיווע אָנצינדונג, די ינטערסטיטיאַל געוועב פון די קידניז און די שיסל-און-פּעלוויק סיסטעם זענען אַפעקטאַד. א זייער ערנסט קאָמפּליקאַטיאָן פון שוואַנגערשאַפט (בעשאַס דעם פּעריאָד די קרענק איז גערופן דזשעסטאַטיאָנאַל פּיעלאָנעפריטיס). עס קענען פּראָגרעס אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון וראָסעפּסיס און פירן צו צו פרי געבורט.
עס אַקערז אין מער ווי 12% פון שוואַנגער פרויען (אָפט אין דער ערשטער-שוואַנגער). אין דעם פאַל, עס איז אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם קורס פון שוואַנגערשאַפט זיך און גלייַך אויף דעם קינד - אָפט באגלייט דורך סטעדאָסיס, זאַץ ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן, אַנטוויקלונג פון פיטאַל כייפּאַטראָפי, כראָניש פּלאַסענטאַל ינסופפיסיענסי.
ז און פּאַטאַדזשאַנז
די דיטערמאַנינג ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון יעראַנערי שעטעך ינפעקציע אין שוואַנגער פרויען איז געשפילט דורך צוויי גרופּעס פון סיבות - אַנאַטאַמיקאַל און כאָרמאָונאַל. סטאַרטינג מיט די 7 וואָך, געגרינדעט אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל הידראָורטער - יקספּאַנשאַן פון די קאַלז און פּעלוויק סיסטעם און יערטער. דעריבער, דער גוף טריינג צו אַדאַפּט צו די פאַרגרעסערן אין די סערקיאַלייטינג פליסיק. דער באַנד פון די יערטער קענען דערגרייכן 200 מל, וואָס קאַנטריביוץ צו די הילעל פון די אַוטפלאָו פון פּישעכץ, זייַן רעטענטיאָן אין די יוראַטער, י.ע. גינציק באדינגונגען פֿאַר די ימערדזשאַנס פון באַקטיריאַוריאַ.
די יוטעראַס ביסלעכווייַז ינקריסיז אין באַנד, טשאַנגינג די שטעלע פון דער פּענכער רעכט צו זייַן דיפאָרמיישאַן און סקוויזינג. די אַנאַטאַמיקלי נאָענט אָרט פון די ורעטער און די וואַגינע, ווי געזונט ווי די קאָרעוו גולקאָ-רעגניאַ (צוקער אין די פּישעכץ) בנימצא אין שוואַנגער פרויען, פאַסילאַטייץ די גרינגער ינפעקציע פון פּישעכץ און די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע דורך די אַסענדינג מאַרשרוט. עלעוואַטעד לעוועלס פון עסטראָגען ז אַ פאַרקלענערן אין די פּעריסטאַלזיס פון די יערטער, וואָס קען ביישטייערן צו אַ הילעל פון יעראַנערי אַוטפלאָו.
אַלע די ענדערונגען בעשאַס שוואַנגערשאַפט קענען אָנהייבן אַ וואָכן פון 8 וואָכן און דערגרייכן זייַן קלימאַקס אין 18-20 וואָכן, ריטיינינג זייַן וואונדער פֿאַר אנדערן 2-3 וואָכן נאָך קימפּעט. דורך דער אָנהייב פון דער צווייטער העלפט פון שוואַנגערשאַפט, אַ הילעל פון די דורכפאָר פון פּישעכץ קענען פאַלן רעכט צו קאַמפּרעשאַן פון די ורעטערס מיט אַ ענלאַרגעד און שיפטיד רעכט יוטעראַס. סקוויזינג די יערטער קענען אויך פּראָדוצירן אַ וואַריקאָסע דיילייטאַד, טיקער און קירצער רעכט אָווועריאַן אָדער. די פאקטן דערקלערן די פּרידאַמאַנאַנט פּאַסירונג פון רעכט-סיידיד פּיעלאָנעפריטיס.
די לידינג סאַסיאַטיווע אַגענט פון יעראַנערי שעטעך ינפעקציע אין ביידע שוואַנגער און נאָנפּרעגנאַנט פרויען איז י קאָלי (80-90% פון קאַסעס), אָבער עס קען זיין אנדערע גראַמ-נעגאַטיוו באַקטיריאַ אַזאַ ווי פּראָטעוס און קלעבסיעליעלאַ. גראַם-positive באַקטיריאַ זענען פיל ווייניקער פּראָסט. אין פרויען בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די קידניז קענען זיין געפֿירט דורך פאַנדזשיי פון די מין Candida. א באַטייַטיק ראָלע אין די פּראַל פון פּיעלאָנעפריטיס איז אויך געשפילט דורך מיקאָפּלאַסמאַ, ורעאַפּלאַסמאַ, טריטשאָמאָנאַדס, און אין 20% פון די פּאַטיענץ מיקראָביאַל אַסאָוסייישאַנז זענען דיטעקטיד.
ענדאָוקסינס פון עשעריטשיאַ קאָלי געפֿירט דורך סקלעראָוסאַס פון די רענאַל פּעלוויס, אַ קאַפּסל פון די ניר און פּעריקאַרדיאַל טיש איז אַפעקטאַד. ינפעקציע געפֿירט דורך די פּראָסטייט איז קעראַקטערייזד דורך אַ ריקערינג קורס, שטיין פאָרמירונג און אַ נידעריקער צופרידן פון ווייַס בלוט סעלז אין די פּישעכץ רעכט צו זייער צעשטערונג דורך ענזימעס פון מייקראָואָרגאַניזאַמז. די קורס פון דזשעסטאַטאַל פּיעלאָנעפריטיס געפֿירט דורך גראַמ-נעגאַטיוו פלאָראַ איז רובֿ שטרענג, מיט באַקטיריאַל קלאַפּ און סעפּטיקאַמיאַ.
ווי איז פּינעלאָנעפריטיס ארויסגעוויזן?
דער קליניש פּאַטוויי פון די קרענק איז גלייַך ינפלואַנסט דורך די דרך פון ינפעקציע. אויב דאָס איז אַ העמאַטאָגענאָוס פּאַטוויי (מיט אַ בלוט לויפן), די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס פון די קרענק גיין. אויב דאָס איז אַ וראָגעניטאַל וועג (דורך די פּישעכץ), דעמאָלט די היגע סימפּטאָמס וועט פּריווייל. די אַקיומיאַליישאַן פון אַקיוט פּייעלאָנעפריטיס יוזשאַוואַלי אַקערז אַ ביסל טעג נאָך יגזאַסערביישאַנז פון כראָניש טאָנסילליטיס אָדער די לעגיטימאַציע פון אנדערע פאָקאַל ינפעקשאַנז (פורונקולאָסיס, מאַסטיטיס, אאז"ו ו). דעריבער, די קרענק קענען נישט זיין דיאַגנאָסעד רעכט אַוועק. עס איז אַ פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור, טשילז, נאכגעגאנגען דורך פּראָפוסע סוועטינג, קאָפּווייטיק, שטרענג ווייטיק אין דער נידעריקער צוריק, מער אָפט אויף די רעכט. טיפּיש קאַסעס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ טריאַד פון סימפּטאָמס: טשילז, דיסוריק פענאָמענאַ, ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט. די פּיינז טענד צו פאַרגרעסערן, מיט יעדער נייַ העכערונג אין טעמפּעראַטור, מיר קענען רעדן וועגן די אויסזען פון נייַ פּיורולאַנט פאָרמיישאַנז אין די קידניז. דיסטורבעד דורך עקל, וואַמאַטינג, ייסיז אַלע איבער די גוף. עקספּרעססעד טאַטשיקאַרדיאַ, דיספּנעאַ. מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, באַקטיריאַל שוידער זאל אַפֿילו אַנטוויקלען.
באַהאַנדלונג פון אַקוטע פּיעלאָנעפריטיס
עס איז שטענדיק קאָמפּליצירט, לאַנג (4-8 וואָכן), יחיד. ווען פּריסקרייבינג מעדיצין טעראַפּיע זאָל נעמען אין חשבון די טיימינג פון שוואַנגערשאַפט, די שטרענגקייַט און געדויער פון די קרענק, די אַנאַליסיס פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז און לעבער, די פערזענליכע טאָלעראַביליטי פון דרוגס און די מעגלעכקייט פון זייער יבערגאַנג אין מילך. אין דער אַקוטע בינע פון די קרענק, בעט מנוחה איז בייַ מינדסטער 4-6 טעג. ווען די היץ איז דורכגעגאנגען, די נוצן פון אַן אַקטיוו רעגימין איז רעקאַמענדיד אין סדר צו פֿאַרבעסערן די אַוטליין פון פּישעכץ.
די נוצן פון שטעלע טעראַפּיע: 2-3 מאל אַ טאָג, קני-עלנבויגן שטעלע פֿאַר 4-5 מינוט; שלאָפן בלויז אויף די זייַט, אויף די פאַרקערט זייַט פון די קרענק ניר. א ספּעציעל דיעטע מיט זאַלץ ריסטריקשאַן איז ניט פארלאנגט. אויב עס איז קיין עדעמאַ, טרינקען שעפע, אַרויף צו 2 ליטער פּער טאָג. רעקאַמענדיד זשורעכלינעס זאַפט, ניר טיי, ינפיוזשאַנז פון פּעטרעשקע, האָרסעטאַיל, קאָוובעררי - פאַבריק דייורעטיק און אַנטיסעפּטיק. עס זענען גרייט-געמאכט ערבאַל מעדאַסאַנז (ספּעציעל קאַנעפראָן), וואָס אין אַבסטעטריקאַל פיר זענען פון גרויס ווערט אין דער באַהאַנדלונג פון פּיעלאָנעפריטיס און אנדערע ינפעקשאַנז פון די יעראַנערי שעטעך.
לעצטנס, די כערבאַל צוגרייטונג קאַנעפראָן פון די דייַטש פירמע "ביאָנאָריקאַ אַג" איז אַקטיוולי געניצט, כאָופּינג אַ גאַנץ קאָמפּלעקס פון אַקשאַנז. צווישן זיי - אַנטיסעפּטיק, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי, ספּאַסמאָליטיק, אַנטיבאַקטיריאַל, דייורעטיק. קאַנעפרן איז געניצט צו מייַכל דזשעסטאַטיאָנאַל פּיעלאָנעפריטיס אין פרי שוואַנגערשאַפט. מיט זייַן הילף, די יגזאַסעריישאַן פון כראָניש פּיעלאָנעפריטיס, די באַהאַנדלונג פון וראָליטהיאַסיס, די פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון שוואַנגערשאַפט, וואָס אַרויספירן אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די ניר. קאַנדעפראָן איז פּאַסיק פֿאַר דער אַנטיביאָטיק צייַט קאַנסאַנטריישאַן פון קעגנשטעליק ינפעקשאַנז פון די יעראַנערי טראַקט און פֿאַר פּראָלאָנגעד נוצן נאָך ערשט באַהאַנדלונג מיט אַנטיביאַטיקס. עס זענען קיין זייַט יפעקס פון די מעדיצין.
קאָנסעקווענסעס פון די טראַנספערד ינפעקשאַנז
בעשאַס שוואַנגערשאַפט און דער פּראָצעס פון עקספּרעס זיך, פרויען וואָס ליידן פון פּיעלאָנעפריטיס האָבן עטלעכע קעראַקטעריסטיקס. 6% פון פרויען מיט כראָניש פּיעלאָנעפריטיס פאָרן שפּעט מיסקאַרריאַגעס, 25% האָבן אַ ריזיקירן פון צו פרי געבורט, 44-80% האָבן שפּעט טאַקסיקאָסיס פון שוואַנגער פרויען. שוואַנגערשאַפט און פיטאַל אַנטוויקלונג איז אַ גרויס מאָס פון שוועריקייט פון רענאַל דיספאַנגקשאַן, די שטרענגקייַט פון די ינפעקציע פּראָצעס.
געבוירן קינדער אָפט האָבן אַ נומער פון וואונדער פון ינפעקציע באקומען אין יוטעראָ. אַזוי דער פּאַטאַלאַדזשי פון די קידניז אין די מוטער איז טאָכיק אין ינפלואַנסינג ניר אַנטוויקלונג אין דעם קינד (ניט גענוגיק דערוואַקסן רענאַל געוועב, יעראַנערי סיסטעם דיססעמבריאָגענעסיס). פעטאַל פעטאַל היפּאָקסיאַ, היפּאָטראָפי, איז אָפט געפּלאָנטערט, און אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די פיטאַס איז נייטיק.
אין די פּאָסטפּאַרטום צייַט, 22-33% פון פרויען וואס אַנדערוואָטער דזשעסטאַטיאָנאַל פּיעלאָנעפריטיס אַנטוויקלען פּיורולאַנט-סעפּטיק חולאתן. אויף די 4, 12 און 14 טעג נאָך דער געבורט, פּעעלאָנעפריטיס קענען ווערן ערגער. אין 20% פון קאַסעס נאָך עקספּרעס, די רענאַל פונקציאָנירן קען בלייַבן רידוסט.
וועגן פאַרהיטונג און יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז אין שוואַנגערשאַפט
1. פּרעפּעריישאַנז פֿאַר שוואַנגערשאַפט. אָפּגעהיט, געוואוסט, ספּעציעל אויב אין דער פאַרגאַנגענהייַט, אַ פרוי האט עפּיזאָודז פון יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז. דער דאָקטער וועט דערציילן איר וואָס יגזאַמז איר דאַרפֿן צו פאָרן צו ביידע ספּאַוסאַז איידער זי זעצט אַ קינד.
2. פרי סאַניישאַן פון אַלע פאָסיס פון ינפעקציע אין דעם גוף.
3. א שוואַנגער פרוי זאָל רעגיסטרירן מיט פרויען ס קליניש ווי פרי ווי מעגלעך און אין די גאנצע שוואַנגערשאַפט צייַט נאָכגיין אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון איר דאָקטער, נעמען טעסץ אין צייַט און נעמען אנדערע טעסץ. צו זיין פּראָטעקטעד פון קאָולדז!