העמאָררהאָידס פאַלן דער הויפּט אין מיטל-אַלט מענטשן, כאָטש קאַסעס פון זייַן אַנטוויקלונג אין קינדער און די עלטער זענען דיסקרייבד. מענטשן זענען קראַנק מער ווי פרויען.
עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענזיס.
די פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַמז פון כעמערוידז זענען דערקלערט אין פאַרשידענע וועגן. צווישן די סיבות פּרידיספּאָוזינג און קאַנטריביוטינג צו די ימערדזשאַנס פון כעמערוידז זענען צוויי הויפּט גרופּעס: 1) אַנאַטאַמאַקאַל פֿעיִקייטן פון די ווענאָוס סיסטעם פון די אַנאָרעקטאַל געגנט און 2) אַדווערס יפעקס עקסאָודזשאָושאַס און ענדאָוגאַנאַס. פון די פילע טיעריז פארגעלייגט צו דערקלערן די פאָרמירונג פון כעמערוידז, די פאלגענדע פאַרדינען ופמערקזאַמקייַט: 1) מעטשאַניקאַל טעאָריע; 2) ינפעקטיאָוס און 3) די טעאָריע פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז פון די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די אַנאָרעקטאַל געגנט.
די מאַקאַניקאַל טעאָריע דערקלערט די פּאַסירונג פון כעמערוידז דורך די השפּעה פון סיבות קאַנטריביוטינג צו סטאַגניישאַן פון בלוט און געוואקסן ווענאַס דרוק אין די פּעלוויק אָרגאַנס. די אַרייַנגערעכנט הויך שפּאַנונג בעשאַס פיזיש יגזערשאַן, פּראַלאָנגד שטייענדיק אָדער זיצן שטעלע, לאַנג גיין רעכט צו פּראָדוקציע טעטיקייט, כראָניש פאַרשטאָפּונג, שוואַנגערשאַפט, געשווילעכץ און פּעלוויק אָרגאַנס. אונטער דער השפּעה פון די סיבות, עס איז אַ וויקינג ווייט וואַנט, ביסלעכווייַז ינקריסינג וועינס, סטאַגניישאַן פון בלוט אין זיי.
ינפעקטיאָוס טעאָריע דערקלערט די אַנטוויקלונג פון כעמערוידז מיט פּראָגרעסיוו כראָניש ונדאָפלעביטיס, ערייזינג פון פאַרשידן ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די אַנאָרעקטאַל געגנט.
רובֿ סופּפּאָרטערס פון די טעאָריע פון קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז פון די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די אַנאָרעקטאַל געגנט גלויבן אַז די אָנהייב פון כעמערוידז איז דאַמאַנייטאַד דורך ינייט פֿעיִקייטן פון די סטרוקטור פון די העמאָררוידאַל פּלעקסוס און ווענאַס וואַנט.
דעפּענדינג אויף די עטיאָלאָגי, כעמערוידז זענען צעטיילט אין קאַנדזשענאַטאַל אָדער יערושעדיק (אין קינדער), און קונה. קונה כעמערוידז קען זיין ערשטיק און צווייטיק אָדער סימפּטאַמאַטיק. לאָקאַליזאַטיאָן דיסטינגגווישיז צווישן ינערלעך, אָדער סובמוקאָסאַל, פונדרויסנדיק און ינטערסטיטיאַל, אין וואָס די נאָדעס זענען ליגן אונטער אַ טראַנזישאַנאַל פאַרלייגן, די אַזוי-גערופן הילטאָן שורה. מיט דעם שטראָם, די כראָניש און אַקוטע סטאַגעס פון כעמערוידז זענען אפגעזונדערט.
קליניש בילד.
דעפּענדס אויף דער גראַד פון שטרענגקייַט פון כעמערוידז און דעם בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. פֿאַר אַ לאַנג צייַט, כעמערוידז קענען זיין אַסימפּטאַמאַטיק אָן דיסטורבינג דער פּאַציענט בייַ אַלע. דעמאָלט עס איז אַ ביסל פּראַנאַונסט געפיל פון ינקאַנוויניאַנס, אַ בייַסעניש אין די אַנוס. וסואַללי, די פענאָמענאַ פאַלן ווען ווייאַליישאַנז פון די קישקע, נאָך געטרונקען אַלקאָהאָל.
די ביניען פון די אַוואַנסירטע בינע פון די קרענק דעפּענדס אויף די לאָקאַליזאַטיאָן, בייַזייַן און שטרענגקייַט פון כעמערוידז קאַמפּלאַקיישאַנז. יוזשאַוואַלי דער ערשטער סימפּטאָם איז בלידינג, וואָס אַקערז דער הויפּט אין דעפעקאַטיאָן. בלעדינג אַקערז, ווי אַ הערשן, מיט ינערלעך כעמערוידז, די פונדרויסנדיק נאָודז טאָן ניט בלוטיקן. דער פּאַציענט דיסקאַווערז בלוט אויף פיס, אויף קלאָזעט פּאַפּיר מאל בלוט דריפּס נאָך דעפעקאַטיאָן פון די אַנוס. בלידינג אויס פּיריאַדיקלי, די בלוט איז יוזשאַוואַלי פריש, פליסיק. דאָס איז דער חילוק פון רעקטאַל בלידינג אין קאָלאָרעקטאַל ראַק אָדער אין נאַנספּיקיפיק קאָליטיס, אין וואָס די אָלטערד בלוט איז סעקשאַנד בעשאַס יעדער דעפעקאַטיאָן.
אין רובֿ פּאַטיענץ, כעמערוידז לויפן מיט פּעריאָדיש יגזאַסערביישאַנז, אָנצינדונג, פּראָלאַפּסע און ינפרינדזשמאַנט פון כעמערוידז. אין די ערשט סטאַגעס פון יגזאַסערביישאַן עס איז אַ ווייטיקדיק געשווילעכץ פון די נאָדעס, אַ געפיל פון ראַזפּיראַנייאַ אין די אַנוס, אַ געפיל פון ומגעלומפּערט ווען גיין. אין מער פּראַנאַונסט בינע, די נאָדעס שארף פאַרגרעסערן אין גרייס, עס איז שטרענג ווייטיק, עדעמאַ פון די גאנצע געגנט פון די אַנוס איז באמערקט. דעפעקאַטיאָן איז זייער ווייטיקדיק.
קאַמפּלאַקיישאַנז אָפט באמערקט מיט כעמערוידז אַרייַננעמען אַנאַל פייזאַז, אַנאַל יטשינג, אַקוטע פּאַראַפּראָקטיטיס און פיסטולאַס פון די רעקטום, און פּראָקטאַלגיאַ.
אין דערצו צו די דיסקרייבד כעמערוידז, אַ צווייטיק איינער איז אונטערשיידן, וואָס איז אַ סימפּטאָם פון אן אנדער קרענק. עס קען פאַלן מיט סיררהאָסיס פון לעבער, מיט טומאָרס פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, מיט קאַרדיאַק דעקאָמפּענסאַטיאָן.
באַהאַנדלונג.
אַלע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג כעמערוידז זענען צעטיילט אין דרייַ גרופּעס: 1) קאָנסערוואַטיווע; 2) ינדזשעקשאַן און 3) אַפּעריישאַנאַל. דעפּענדינג אויף דעם פּלאַץ, די נומער פון די כעמערוידז, דעם בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז צולייגן דעם אָדער וואָס טיפּ פון באַהאַנדלונג.
אַלע אַנקאַמפּלאַקייטיד קאַסעס פון פונדרויסנדיק און ינערלעך העמאָררוידז מיט זעלטן מינערווערטיק בלידינג זענען אונטער צו קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג. דער פּאַציענט איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין גענומען אַקוטע, געווירציק עסנוואַרג, טרינקט אַלקאָהאָל. עסנוואַרג זאָל אַנטהאַלטן אַ גענוג סומע פון פיברע (וועדזשטאַבאַלז, פירות, שוואַרץ ברויט), וואָס איז די פאַרהיטונג פון פאַרשטאָפּונג. מיט פּערסיסטענט פאַרשטאָפּונג, נישט אַמינאַבלע צו דיעטע, לאַקסאַטיוו ענעמאַס זענען געוויזן. עס איז אויך נייטיק צו אַדכיר צו היגיענע, צו וואַש אַוועק נאָך יעדער אַקט פון דעפעקאַטיאָן.
פון די פיסיאָטהעראַפּיוטיק מעטהאָדס פֿאַר באַהאַנדלונג פון כעמערוידז, עס איז אָפט רעקאַמענדיד צו נוצן אַ קיל אַסענדינג שפּריץ און דאַרסאָנוואַליזאַטיאָן.
ווען בלידינג אַקערז, אָנצינדונג פון די נאָודז נוצן אַ פאַרשיידנקייַט פון מעדאַקיישאַנז. מיט מעסיק בלידינג, דער פּאַציענט איז געלייגט אין בעט, אַ ספּערינג דיעטע איז פּריסקרייבד. אין די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי סופּפּאָסיטאָריעס זענען פּריסקרייבד.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כעמאָרבוידז זענען:
- פּערסיסטענט העאָראָהאָידאַל בלידינג, נישט אַמינאַבאַל צו קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג;
- העמאָררהאָידס, באגלייט דורך ריפּיטיד פאָלאַוט, ינפרינדזשמאַנט, אָנצינדונג פון די נאָודז און בלידינג;
- ולסעראַטיאָן פון כעמערוידז, וואָס קענען פירן צו דידזשענעריישאַן אין אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס;
- גרויס כעמערוידז, וואָס אָנווער די אַקט פון דעפעקאַטיאָן.