אָטאָרינורגיסץ האָבן צו אַרבעטן אין אַ ענג אָרט: די באַנד פון די פּויק קאַוואַטי איז בלויז איין קוביק סענטימעטער. דאָ זענען די אָרגאַן פון געהער, די אָרגאַן פון וואָג, די פיישאַל נערוו. איינער אומרעכט מאַך קענען סוף דראַמאַטיקלי, ווייַל שעדיקן צו קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ איז פראָט מיט אָנווער פון געהער, פראבלעמען מיט די וועסטיבולאַר אַפּאַראַט, הילעל פון פאַסיאַל אויסדרוקן. דער הויפּט ווייטיקדיק פּאַטיענץ זענען יקספּיריאַנסט די יענער ומשטאַנד: מיט אַזאַ אַ טראַוומע אַ מענטש קענען נישט פילן פול אין דער געזעלשאַפט. אין דעם אינסטיטוט פון אָטאָלאַרינגאָלאָגי. אַי קאָלאָמייטשענקאָ, דאקטוירים טאָן פאַקטיש מיראַקאַלז.
סורגיקאַל ינטערווענטיאָן קען זיין נייטיק פֿאַר חולאתן פון די מיטל אויער, כראָניש אָטיטיס, ווען עס איז שעדיקן צו די טאַמפּאַניק מעמבראַנע (פּערפעריישאַן) - די פאָרמירונג פון אַ לאָך אין עס. מיר ריכטיק די חסרונות פון די טאַמפּאַניק מעמבראַנע און, אויב נייטיק, אַפֿילו רעקריייט עס ווידער. מיר נעמען אַ שטיק פון די פאַסיי פון די טעמפּעראַל מוסקל און פאָרעם אַ נייַ מעמבראַנע פון עס. אינסטאַלירן אין פּלאַץ פון די דאַמידזשד, עס דעמאָלט גאָר פולפילז זייַן פאַנגקשאַנז.
וואָס זייַנען שעדיקן צו די עאַרדראַם?
די מערסט פּראָסט סיבה פון גאַנץ געהער אָנווער, וואָס איז שווער צו מייַכל, איז אַ כראָניש אָנצינדונג פון די מיטן אויער, און די מערסט פּראָסט איינער, וואָס איז פּראַוואָוקט דורך די פּאַטיענץ זיך, איז די כווייט פון רייניקונג די אויער מיט אַ היגיעניק שטעקן, וואָס קענען פירן צו טראַוומע, וואָס זאָגט אָנצינדונג. איבער צייַט, דעם שאָדן פירט צו די פאָרמירונג פון אַ לאָך.
און ווי צו רעכט ריין דיין אויער?
ניצן וואַטע סוואַבז צו זאָרגן פֿאַר די פונדרויסנדיק אויער קאַנאַל, אָבער אָן טיף דורכפאָר אין די אויער. אַנדערש, איר וועט שטופּן שוועבל צו די מעמבראַנע, און בלויז אַ מומכע קענען באַקומען עס פון דאָרט.
אונדזער אויער האט אַ יינציק פיייקייַט צו זיך-רייניקונג. בעת די באַוועגונג פון די פאַסיאַל מאַסאַלז, די ויסווייניקסט טייל פון די אויער קאַנאַל מאָוועס, וואָס איז פארבונדן מיט די נידעריקער קין. די אָדיטאָרי דורכפאָר קומט אין באַוועגונג, און דער שוועבל איז פּושט אויס. צו עקסטראַקט וואָס מיינט ומנייטיק צו איר זאָל ניט זיין - אַזאַ פרווון קענען סוף באַדלי. אויב אַ שוועבל צאַפּן איז געשאפן, איר דאַרפֿן די הילף פון אַ מומכע. דער אויער איז געוואשן אָדער פּולד אויס מיט אַ ספּעציעל געצייַג.
עטלעכע מענטשן מיט ווייטיק אין די אויער זענען באהאנדלט ינדיפּענדאַנטלי. ווי אַזוי קען איך טאָן דאָס אָן שאַטן זיך?
דאס זאָל ניט זיין געטאן . למשל, איר קענען נישט פאַלן עפּעס אין דיין אויער אין טראַפ. אָטיטיס איז באהאנדלט לויט די סכעמע פּריסקרייבד דורך די אָטאָלאַרינגאָלאָגיסט. עטלעכע טראפנס אַנטיביאָטיקס פון אַ טאַקסיק קייט, אַנקאַנטראָולד ניצן וואָס קענען פירן צו פּאַרטיייש אָדער גאַנץ געהער אָנווער. דעם כאַפּאַנז ווען עס איז אַ פּערפעריישאַן (אַ לאָך אין די מעמבראַנע). די געלט זענען פּריסקרייבד מיט פונדרויסנדיק אָטיטיס נאָר אויב די מעמבראַנע איז גאַנץ. אויב אָטיטיס מידיאַ נעמט אָרט, עס ס געפערלעך! איר קענען ניט באָראַן באָריק אַלקאָהאָל אָדער קאַמפאָר ייל אָן די דאָקטער ס רעצעפּט - די מעדאַקיישאַנז אויך האָבן אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. מיט עקסטרעם וויקיפּעדיע, זאָל מען אָנווייַזן מענטשן פון מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג. פֿאַר בייַשפּיל, יעדער יאָר מיר ריכטיק די קאָנסעקווענץ פון באַהאַנדלונג מיט ליכט: זיי ליט לעבן די אויער, די וואַקס פלאָוז אין די אויער קאַנאַל און טייטלי קלאָגז די עאַרדרום. עס קען נאָר זיין סורגיקאַללי.
מאל אַ מענטש קאַמפּליינז פון געהער אָנווער, כאָטש ער קיינמאָל געליטן פון אָטיטיס.
דעם כאַפּאַנז, למשל, מיט אָטאָסקלעראָוסיס. סטראָוק - דער קלענסטער ביין - פארלירט מאָביליטי רעכט צו צעשטערונג פון די אָססיקלע פון די ינער אויער. אויב בלויז די אָדיטאָרי שאָל איז דאַמידזשד, די געהער קענען זיין געזונט. אבער ווען די אָדיטאָרי נערוו אויך געליטן, אַ אָדיטאָרי אַפּאַראַט איז דארף.
ווי איז די אָפּעראַציע געגאנגען און ווי לאַנג איז עס געגאנגען אויף?
מיט גאַנץ אָנווער פון געהער, באַהאַנדלונג איז נייטיק, אַרייַנגערעכנט כירורגיש. סורגיקאַל אריינמישונג איז געפירט אויס ניצן אַ מיקראָסקאָפּ, דורך די אויער טרענעל (אַ דין ביין רער 4 סענטימעטער אין טיף און ווייניקער ווי 1 סענטימעטער ברייט). אַ יקספּיריאַנסט כירורג כולל דעם אָפּעראַציע פֿאַר 15-20 מינוט. שוין אויף די אַפּערייטינג טיש, דער פּאַציענט הייבט צו הערן.
רעזידאַנץ פון גרויס שטעט דערפאַרונג געוואקסן שפּאַנונג אויף געהער. ווי עס איז פראָט?
הינטערגרונט ראַש טירעס, אָבער עס איז נישט ווי דעסטרוקטיווע ווי הויך, הויך סאָונדס. מוזיק אין דיסקאָטעקווז, קינאָ מיט מאַקסימום באַנד, אין-אויער כעדפאָונז זענען זייער אַגרעסיוו מיט רעספּעקט צו די אָדיטאָרי נערוו. געבן ייבערהאַנט צו גרויס כעדפאָונז וואָס האָבן אַן לופט קישן. נאָך אַ טיף מאַסע פון ראַש, נערוועס נעמען צייַט צו צוריקקריגן. אויב איר ענדלאַסלי באַפאַלן די אָדיטאָרי נערוו מיט יבעריק היגהטנעסס, ער, אין די סוף, וועט נישט שטיין: אַזוי איר קענען פאַרלירן דיין געהער. עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין דאָס אין צייַט און נעמען צונעמען מיטלען.
ביז אַהער, אַ קינד געבוירן אָן געהער איז דאַמפּט צו לעפלאָנג דעפנאַס. הייַנט איר געבן די קינדער די גליק צו הערן. ווי לאנג האָבן איר געווען קאַנדאַקטינג ענלעך אַפּעריישאַנז אין דיין אינסטיטוט? דער ערשטער קאָטשלעאַר ימפּלאַנטיישאַן אין די סאוועטן פארבאנד איז געווען געמאכט אין 1991. פירט דורך איר פּראָפעסאָר סושקאָ, און איך, ווי אַ אָנהייב סורגעאָן, אַססיסטעד. זינט דעמאָלט, וועגן 250 ימפּלאַנץ זענען געמאכט אין אוקריינא. אין דער וועלט, עס זענען 12-20 אַזאַ אַפּעריישאַנז פּער מיליאָן באוווינער. ווערטיק פון נאָכמאַך איז די דערפאַרונג פון קראָאַטיאַ, ווו טויערן קינדער זענען געהאָלפֿן אין דער מדינה. ווי באַלד ווי אַ קינד מיט אַזאַ אַ וויצע איז געבוירן, די מאָביל אָפּעראַטאָר רופט אויף אַלע ניצערס בלויז $ 1 יעדער. אין די סוף, דעם פּראָבלעם איז געווען סאַלווד אין די מדינה. איך גלויבן אַז אין אוקריינא דעם איז אויך מעגלעך. מענטשן זענען פארהוילן פון געהער זענען כּמעט אָפענגען אין אונדזער געזעלשאַפט, כאָטש זיי זענען זייער פיל אין דאַרפֿן פון פארשטאנד און שטיצן. פיל צו אונדזער באַדויערן, פילע פון זיי בלייַבן אַליין מיט זייער ומגליק, ינדיפּענדאַנטלי סאַלווד זייער פּראָבלעמס.
וואָס זייַנען די קונה טויב?
קראַניאָסערעבראַל שאָדן, וואָס געפֿירט שעדיקן צו די אָדיטאָרי נערוו, ינפעקטיאָוס חולאתן. אין מענטשן מיט קונה דעפנאַס, די גיכער פון ריגיינינג געהער זענען זייער הויך. דער אָפּזוך צייַט פֿאַר זיי פּאַסיז גאַנץ געשווינד: נאָך אַ ביסל חדשים זיי קענען אַפֿילו יבערגעבן דורך טעלעפאָנירן. אין אונדזער קליניק, אנדערע פראבלעמען פארבונדן מיט אויער מייקראָוכייערז זענען גערעדט, וואָס ווירקן די געביטן פון אָטאָלאַרינגאָלאָגי און נעוראָשורגערי. פֿאַר בייַשפּיל, קאָפּשווינדל, אויער ראַש. מיר אויך מאַכן די פאַסיאַל נערוו פּלאַסטיק, ריסטאָרינג עס נאָך שעדיקן צו די אָנוווקס.
פארוואס טוט ראַש אין די אויער?
רעכט צו יריטיישאַן אָדער אָווערעקססיטאַטיאָן פון די אָדיטאָרי נערוו אָדער אָדיטאָרי קאַנאַל - פֿאַר קיין שעדיקן אין די קאָטשלעאַ. דעפּענדינג אויף די סיבות וואָס געפֿירט די ראַש, די באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אָדער אין דער נוראַלאַדזשיקאַל אָפּטיילונג, אָדער מיט אונדז. דער געהער איז ראַפּטשערד אין טומאָרס אויף די אָדיטאָרי אָדער וועסטיבולאַר נערוועס. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט, אין דערצו צו הערן קוואַליטעט, פארלירט וואָג, זיין גאַנג ענדערונגען, זיין פיישאַל אויסדרוקן ליידן. אין די קאַסעס, די אָפּעראַציע איז געוויזן. באַזייַטיקונג פון דער אָנוווקס מיר דורכפירן דורך די צייטשול ביין פון דער אויער זייַט (אין קאַנטראַסט צו נעוראָסורגעאָנס, וואָס מאַכן טראַפּאַניישאַן פון די שאַרבן, עפן די שפּעטער קראַניאַל פאָססאַ). אונדזער צוטריט איז ווייניקער טראַוומאַטיש. זינט לעצטע יאָר, מיט דער עפענונג אין אוקריינא פון דער ערשטער סייבער קליניק אין אייראָפּע, עס איז מעגלעך צו צולייגן אַ אָלטערנאַטיוו אופֿן פון טרעאַטינג טומאָרס - אַ סיבערקניפע אַז צעשטערן אַ אָנוווקס מיט גאַמאַ שטראַלן אָן ינדזשערינג די מאַרך און געזונט געוועבן. דעם איז ביי ווייַט די מערסט מאָדערן טעכנאָלאָגיע. אין סט פעטערבורג און מאָסקווע, מיט אַזאַ באַווייַזן, געניצט אַ גאַמאַ מעסער.
איז עס מעגלעך צו באַשיצן דעם געהער?
אָנזאָג אַ פאַרקלענערן אין געהער, מיד גיין צו דער דאָקטער. ער וועט געפֿינען אויס די סיבות און פאָרשרייַבן אַדעקוואַטע באַהאַנדלונג. אויף געהער קענען זיין שפיגלט כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק, לעבער קרענק, דרוק, כעמעריז, אָרגאַניק מאַרך פּאַטאַלאַדזשי, טומאָרס. געהער אָנווער אין עלטער איז נישט אַ קרענק, אָבער אַ ויסזאָגונג פון עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די גוף. דעריבער, פֿאַר יעדער עלטער עס איז אַ אַודיאָמעטריק ויסבייג. מענטשן איבער 60 מיט געהער אָנווער זאָל נישט קווענקלען צו נוצן געהער אַידס.
וואָס עצות זענען באַטייַטיק אין די אַפּקאַמינג שווימערייַ צייַט?
אין זומער, אָטיטיס עקסטערנאַ, פונגאַל חולאתן אָפט פּאַסירן. נאָך געלאזן די וואַסער, טאָן נישט קאַמיש אין אַ דיק שאָטן, אַזוי ווי נישט צו אָוווערקאָולז דיין אויערן. נאָך די בעקן, נוצן אַ וואַרעם האָר דרייער - אַ פּלאַן און אַ פייַכט סוויווע פּראַמאָושאַס אָנצינדונג.
די אָדיטאָרי קאַנאַל קענען זיין פּראָטעקטעד מיט אַ וואַטע פּילקע, סמירד מיט בוימל זשעלע אָדער פעט קרעם, אָדער ספּעציעל עאַרפּלוגס. אָבער טאָן ניט באַקומען געפירט אַוועק! פֿאַר בייַשפּיל, איך אַמאָל האט צו ראַטעווען אַ פרוי וואס, בעשאַס ביידינג, גלוז איר אויערן מיט גומע גומע. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז געווען נייטיק צו עקסטראַקט אַזאַ אַ סאָרט פון "שוץ" סורגיקאַללי. עס איז גוט אַז מיר געראטן צו נישט שעדיקן די עאַרדראַם אין דער זעלביקער צייַט.