דעם נאָענט ינטערפּאָסיטיאָן פון די אַרטעריע און זייַן נערוועז סיסטעם מאכט עס זייער שוואַך, אַפֿילו מיט מינערווערטיק ענדערונגען אין די ביין-קאַרטילאַדזשינאַס סטרוקטור פון די רוקנביין. נעוראָפּאַטהאָלאָגיסץ גערופן עס "אַן ינטראַקראַניאַל אַרטעריע אין עקסטראַקראַניאַל באדינגונגען." טראַומאַטיזאַטיאָן פון די נערוו פּלעקסוס איז מעגלעך רעכט צו מעטשאַניקאַל שעדיקן, מוסקל און מוסקל בלאַקידזשיז, אַנאָו-ווערטעבראַל וווּקס, סאַבלוקסיישאַן און אַנטיריער פּראַליפעראַטיאָן, און ינטערווערטעבאַלל דזשוינינג אַנאַמאַליז.
איך געפונען דרייַ מעגלעך מעקאַניזאַמז פון די השפּעה פון די אָלטערד רוקנביין אויף די נעוראָוואַסקולאַר פאָרמיישאַנז און סערעבראַל סערקיאַליישאַן:
1) יריטיישאַן פון די נעוראָוואַסקולאַר פּעקל (אָן זייַן טראַוואַטאַזיישאַן און קאַמפּרעשאַן), וואָס געפֿירט אַ פאַרשיידנקייַט פון רעפלעקס ריאַקשאַנז;
2) גראָב דירעקט יפעקס אויף די שיף, זייַן קאַמפּרעשאַן אָדער דיסראַפּשאַן פון אָרנטלעכקייַט, פּרעווענטינג נאָרמאַל בלוט לויפן און, דעריבער, ווירקן די שטאַט פון סערקיאַליישאַן;
3) פּראַלאָנגד טראַוומאַטיש יפעקס אויף די שיף, וואָס קאַנטריביוז צו אַנטוויקלען אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס מיט די פאָרמירונג פון פּלאַקס, וואָס, אין קער, ווירקן די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם אין די כלים פון די מאַרך.
מיט מעטשאַניקאַל סטימיאַליישאַן פון די פּראָקסימאַל טייל, אַ ספּאַזאַם אַנטוויקלען אין די אַקסיללאָ-אַטלאַנטאָ-אַקסיפּיטאַל געגנט. דער דעפּאַרטמענט, וואָס איז נאָרמאַלי בייַ זייַן העכסטן מאַסע, איז אַ ספּאַסמאָגעניק זאָנע. אין די מעקאַניזאַם פון וואַסקיאַלער דיסאָרדערס, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די קאַמפּענסאַטאָרי פּאַסאַבילאַטיז פון די קאַלאַטעראַל בלוט צושטעלן פון דעם מאַרך. דעפיסיענסי פון בלוט לויפן, ריזאַלטינג פון קלאַמפּינג, קענען זיין קאַמפּאַנסייטאַד דורך:
1) געוואקסן בלוט לויפן דורך די קאָנטאַלאַטעראַל אַרטעריע;
2) רעטראָאַסטאָידאַל אַנאַסטאָמאָסיס;
3) דורך די שפּעטערדיק קאַנעקטינג אַרטעריעס פון די וויליס קרייַז.
קאָמפּענסאַטאָרי בלוט שטראָם איז ניט אין אַלע קאַסעס גלייַך מעגלעך ווייַל פון די ברייט יחיד אַנאַטאַמיקאַל און פאַנגקשאַנאַל ווערייישאַנז אין די סטרוקטור פון די כלים. א פּלאַץ פון פאָרשונג איז געווען דעדאַקייטאַד צו די פּראָבלעם פון מאַרך שעדיקן זינט די יאָרהונדערט איידער לעצט. רעסעאַרטשערס ונטערשטרייַכן די ספּעציפיש וואַלנעראַביליטי אין דעם פּראָצעס פון אַרבעט אין די סערוואַקאַל רוקנביין. ווען די פיטאַס איז אַוועקגענומען, אַ זייער שווער מאַסע פאלס אויף אים. דאָס איז פאַסילאַטייטיד דורך פֿעיִקייטן פון די מעטהאָדס: קאָפּ ראָוטיישאַן מיט פאַרפעסטיקט פעטאַל פּלייצעס, פּולינג די קאָפּ אונטער די זעלבע באדינגונגען, פּראַטעקטינג די פּערינעום קעגן די באַקדראַפּ פון קאַנטיניוינג פרווון, יקסטרודינג די פיטאַס. ניט ווייניקער געפערלעך איז געווען דער מאָמענט פון פּערינעום פאַרזיכערונג קעגן די באַקדראַפּ פון קאַנטיניוינג פרווון. אבער דעם מאָמענט אין געבורט אָוונט פירט צו סטרעטשינג פון די סערוויקאָ-אַקסיפּאַטאַל ליגאַמאַנץ אין דעם קינד! און אַפֿילו אויב דער אָרגאַניזם פון דעם געבוירן מענטש קאָפּע מיט דעם מינימאַל קאַמפּלאַקיישאַן, נאָך 6-8 יאר נאָך קימפּעט, ווען די קינד הייבט צו פאַרברענגען מער צייַט אין די האַכנאָסע מיט די אַנטפּלעקסיאַ פון די קאָפּ ווען דער קינד הייבט צו צוגרייטן פֿאַר שולע און פּערפאָרמז קיין אנדערע פּינטלעכקייַט אַרבעט, עס טורנס אויס אַז די סערוויקאַל רוקנביין איז ינסאַלוואַנט !! מוסקאַלז אין דעם עלטער זענען נאָך שוואַך, און סערוואַקאַל-אַקסיפּאַטאַל ליגאַמאַנץ זענען אויסגעשטרעקט, און ווי אַ רעזולטאַט - די סערוויקאַל ווערבראַע וועט אָנהייבן צו מישן מיט יעדער אנדערער. אין X-Ray דורכקוק, דאָס איז ארויס דורך די לייטער-ווי סליפּינג פון די סערוויקאַל ווערבראַהע אין דער פאָרעם פון פּסעודאָספּענדילאָליסטהעסיס. אַלע דעם, אפילו מיט אַזאַ מינימאַל קאַמפּלאַקיישאַנז, קריייץ די ריזיקירן פון דילייד ספּיניאַל שאָדן וואָס אַקערז אין די קאַנאַל פון די טראַנזווערס פּראַסעסאַז פון די סערוויקאַל ווערבראַהע.
רעכט צו יקספּאַנדלי דעוועלאָפּעד קאָמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז, ווערטעבראָבאַסילאַר וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי קענען זיין טייל קאַמפּאַנסייטאַד פֿאַר אַ היפּש צייַט רעכט צו בלוט לויפן פון די סיסטעם. אָבער, אין קיין צייַט אונטער דער השתדלות פון גייַסטיק אָווערסטריין, גשמיות דרוק, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, דיקאַמפּענסאַטיאָן פון סערעבראַל העמאָדינאַמיקס קען פּאַסירן. אין מילד קאַסעס, עס מאַנאַפעסץ זיך ווי כעדייקס, פאַרשידן וועדזשאַטייטיוו-וואַסקיאַלער פּאַראָקסיסמס, וועסטיבולאַר דיסאָרדערס וואָס פּאַסיק אין די סימפּטאָם-קאָמפּלעקס פון כראָניש סערעבראַל וואַסקיאַלער ינסופפיסיענסי. אין מער שטרענג פאלן, דורכפאַל צו פאַרגיטיקן פֿאַר סערעבראַל העמאָדינאַמיקס קענען פירן צו אַקעראַטלי פאַרהיטונג פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן אַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון סערעבראַל יסטשעמיק מאַך.
אפילו די לייזונג פון פיזיאַלאַדזשיקאַל געבורט, רעכט צו די פּיקיוליעראַטיז פון די מעטהאָדס פון אַבסטעטריקס, קענען זיין קאָמפּליצירט דורך סטרעטשינג די ליגאַמענטאָוס אַפּאַראַט פון די סערוואַקאַל רוקנביין, וואָס דערנאָך פירט צו ינסטאַביליטי פון די סערוויקאַל ווערבראַהע. אין די קאַסעס, די געפאַר קען לאָקערן אפילו אין אַ מינערווערטיק דינער טראַוומע אָדער מילד פיזיש יגזערשאַן, לידינג צו סובלוקסאַטיאָן פון די ווערטאַבריי און קאַמפּרעשאַן פון די פּאַ. קליניקאַללי, דעם מאַנאַפעסץ זיך ווי אַ ספּיינאַל מאַך אָדער קאַמפּרעשאַן פון די ספּיינאַל שנור. אָפט, אַזאַ אַ סאַבלוקסיישאַן קענען פאַלן אין אַ חלום, מיט אַ שאַרף פאַרכאַלעשט פון די קאָפּ אָדער נאָך אנדערן סאַמערז וועגן די קאָפּ אין אַ גשמיות בילדונג לעקציע. אין מער מילד קאַסעס, עס איז אַ ייסאַמעטריק ינפרינדזשמאַנט פון די ינערווייטמאַנט פון פּאַראַווערטיבאַל מאַסאַלז בייַ די מדרגה פון די ינדזשערד ווייטברע, וואָס פירט צו די אַנטוויקלונג פון אַ פלאַקסיד פּאַריז פון די אָרעם און אַקסל גאַרטל, באגלייט דורך אַ לייז אין די מאַסאַלז אין וווּקס. עס איז אַ פאַרקירכונג פון די מאַסאַלז אין פאַרגלייַך מיט די מאַסאַלז פון די געזונט זייַט, וואָס איז ארויס דורך די ייסימאַטרי פון די שטייענדיק פון די אַקסל בליידז און די אַקסל גאַרטל מיט די סאַבסאַקיואַס פאָרמירונג פון סקאָליאָסיס.
די שוואַכקייַט פון די לידזשאַמענטאַס אַפּלאַקיישאַן פון די סערוויקאַל רוקנביין און די אַנטוויקלונג פון דידזשענעראַטיוו דיסאָרדערס אין די ינטערווערטעבאַל דיסקס, בייַ די מדרגה פון טראַוואַטייטיד ווערטבראַ, פירן צו פרי סערוויקאַל אָסטעאָטשאָנטראָסיס. צו ידענטיפיצירן קינדער אין ריזיקירן פֿאַר מעגלעך דילייד געבורט קאַמפּלאַקיישאַנז, איר דאַרפֿן צו וויסן אַ נומער פון סימפּטאָמס, קאַמביינד אין די סינדראָום פון פּעריפעראַל סערוויקאַל ינסופפיסיענסי (קמס) און מיאַטאָניק סינדראָום. עס איז גאָר וויכטיק אַז זיי דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון סערוויקאַל שאָדן און בלייַבן פֿאַר לעבן, זייַענדיק אַ גראדן פון שעדיקן צו די סערוואַקאַל רוקנביין. דער ערשטער סימפּטאָם קאָמפּלעקס - די קמס סינדראָום, אין עסאַנס, איז אַ רידוסט פלאַקסיד פּאַראַפּאַריסיס פון די אויבערשטער לימז און דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון אַ ניט-פּראָסט לייזונג פון די סערוויקאַל טיקנינג פון די ספּיניאַל שנור. אזוי, די נוצן פון קליניש, ריידיאַלאַדזשיקאַל, סיפאַמינאָגראַפיק, רעג און דג-מעטהאָדס מאכט עס מעגלעך צו אַקיעראַטלי דיאַגנאָזירן, אַפֿילו אין דעם פאַל פון ניט-סטראַקטשערד סובקליניקאַל פארמען פון די ליידן האַלדז שאָדן.
די ראָלע פון האַלדז טראַוומע אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון אויג דיסאָרדערס
די קאָנסעפּט פארגעלייגט דורך איר פארבונדן די שוואַכקייַט פון די סיליאַרי מאַסאַלז, וואָס זענען באקאנט צו האָבן פּאַראַסימפּעטעטיק און סימפּאַטעטיק ינערנערוויישאַן, מיט יסטשעמיאַ פון די העכער אָטאַנאַמיק צענטער אין דער געגנט פון די שפּעטער היפּאָטהאַמאַלוס, אויף די איין האַנט, און אויף די אנדערע האַנט, מיט אַ צווייטיק העורדינאַמיק אין דעם בעקן און אָרבאַטאַל אַרטעריעס אַפעקטינג בלוט צושטעלן פון די אַקאַמאַדאַטיווע מאַסאַלז זיך. צו דערקלערן די פּאַטאָאָגענעסיס פון אַקאַמאַדיישאַן דיסאָרדערס, מיר געלערנט די בלוט שטראָם אין די וובב און אין די יקאַ אין נאָענט-געזיכט קינדער מיט פאַרשידן ימפּערמאַנץ פון אַקאַמאַדאַטיווע פונקציאָנירן. די דורכשניטלעך וואַלועס פון די באַנד בלוט לויפן פון די קאַראָטיד בעקן זענען באטייטיק נידעריקער אין קינדער פון אַלע דרייַ גרופּעס. איצט איר וויסן וואָס איז די טראַוומע פון די סערוואַקאַל רוקנביין.